什么是“牛皮癬”?
如果患者來看病，醫(yī)生和患者說：你得的是牛皮癬。
患者一般就會問：牛皮癬？是那種治不好的皮膚病嗎？他們都說這是“不死的癌癥”。
老百姓心目中的“牛皮癬”一般指的是西醫(yī)說的“銀屑病”。
什么是“銀屑病”？
銀屑病是一種易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，皮損特點為紅色丘疹或斑塊上覆蓋多層銀白色鱗屑。
皮疹頂部的鱗屑易剝脫，剝脫后可見一層薄膜，刮掉薄膜，可見到點狀出血，這三點特征構(gòu)成了“奧氏三聯(lián)癥”，就可以確診“銀屑病”。
中醫(yī)古籍中記載的皮膚病和“銀屑病”能對得上的是“白疕”、“干癬”、“松皮癬”等。
《諸病源候論》稱白疕：“但有匡廓，皮枯索癢，搔之白屑出是也?！?/p>
《醫(yī)宗金鑒》稱白疕：“形如疹疥，色白而癢，搔起白皮。”
如果牛皮癬不是“銀屑病”？那到底是什么病？
在《中醫(yī)外科學(xué)》中，明確把西醫(yī)的“神經(jīng)性皮炎”與“牛皮癬”相對應(yīng)。
神經(jīng)性皮炎又名“慢性單純性苔蘚”，好發(fā)于頸部兩側(cè)、肘窩、腘窩、腰背部、骶尾部、眼瞼、腕部、踝部等，以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。
神經(jīng)性皮炎的皮膚粗糙增厚，像牛皮一樣又厚又硬，所以老祖宗才管這類病叫“牛皮癬”，它跟銀屑病是完全不同的兩種病。
為什么會命名混亂？
當(dāng)西醫(yī)傳入我國時，其實在翻譯上很多病名借鑒的是中醫(yī)的名詞，最早期銀屑病這個病就是被翻譯成牛皮癬。
到了1956年，學(xué)術(shù)界就把銀屑病這個病名獨立出來了，與中醫(yī)的“白疕'相對應(yīng)。
現(xiàn)代中醫(yī)皮膚科奠基人趙炳南教授查遍中醫(yī)古籍并對比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)后指出：
銀屑病對應(yīng)的是中醫(yī)的“白疕'，中醫(yī)的“牛皮癬”對應(yīng)的是西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎，并將此結(jié)果記載于1975年出版的《趙炳南臨床經(jīng)驗集》中。
但由于幾十年的習(xí)慣難以更改，老百姓還是喜歡把牛皮癬等同于銀屑病。
本文由 皮膚科陳夢學(xué)醫(yī)生 原創(chuàng)
不管怎么說，目前學(xué)術(shù)上已經(jīng)達成一致：“牛皮癬”就是“神經(jīng)性皮炎”。
今天要講的也是神經(jīng)性皮炎。
神經(jīng)性皮炎從病名上看就知道和神經(jīng)精神因素相關(guān)，它多見于極度自律或焦慮、抑郁的人。
誰是中國歷史上以自律最為出名的呢？
我想應(yīng)該是曾國藩。
曾國藩有句很出名的話：“不為圣賢，便為禽獸。”
當(dāng)圣人很難，需要嚴(yán)格自律；當(dāng)禽獸容易，只需要放縱自己。
最終曾國藩選擇的是一條異常艱苦的修行自律之路。
比如年輕的曾國藩也很好色，但他后來認識到情欲是與圣人的行為是相悖的，于是他決定要克制情欲，因此每夜反思自己，練出了極度的自律。
但曾國藩也被身上的“癬癥”所困擾，每當(dāng)遇到不順心的事，身上皮膚就會開始瘙癢，他曾在給家人的信中寫到：“余遍身生瘡，奇癢異常，極以為苦?！?/p>
他的“癬癥”就是“神經(jīng)性皮炎”。
人性都是喜歡舒適、放縱的，自律是反人性的，因此自律也意味著隱忍和克制。
當(dāng)壓力山大又找不到排解方式，就會在皮膚上不斷搔抓，從而引起搔抓—瘙癢—搔抓的惡性循環(huán)，形成神經(jīng)性皮炎。
神經(jīng)性皮炎要怎樣治療？
1、西醫(yī)怎么治？
找西醫(yī)看，無非是兩種藥：內(nèi)服的抗組胺藥和外用的激素藥。
抗組胺藥是可以止癢的，現(xiàn)在一般選擇二代的抗組胺藥，副作用小，不會犯困，比如：氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀...等。
外用激素藥也可以止癢：如地奈德、糠酸莫米松、丁酸氫化可的松、鹵米松 ...等。
還有一種西醫(yī)喜歡用的“神藥”：膚疾寧，它的主要成分也是激素，不過它可以貼在患處，可以阻止患者頻繁搔抓皮損。
有時候，西醫(yī)會用點谷維素、甲鈷胺等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)或營養(yǎng)神經(jīng)的藥。
總之，西醫(yī)治療神經(jīng)性皮炎的主要原則就是：止癢。
2、中醫(yī)怎么治？
就不說調(diào)整陰陽五行等普通人聽不懂的話了，中醫(yī)一般從調(diào)理體質(zhì)入手。
現(xiàn)在找中醫(yī)看，不是告訴你“血熱”、就是“濕熱”、或者就是“肝郁”。
其實每個人體質(zhì)都不同，還是要對“證”下藥，不然每個人都開一樣的清熱利濕、清熱涼血、疏肝解郁，我看用處也不大。
外用的中藥藥膏：如冰黃膚樂軟膏、青鵬軟膏、除濕止癢軟膏等，止癢效果比激素差，但副作用會小一點。
有些中醫(yī)師可能會配點自制的藥膏或酊劑，比如把苦參、黃柏、地榆、白鮮皮等放在酒精里浸泡，再外涂患處，也會有效果。
但有些所謂的“草本”、“抑菌”等“消”字號的中草藥藥膏就盡量不要用了，它們當(dāng)中99.99%是加了激素的，有的還是強效激素，所以不管中醫(yī)還是西醫(yī)都不會推薦用這種藥膏的。
神經(jīng)性皮炎除了用藥，還要注意什么？
前面的文章說了，自律的人最容易得神經(jīng)性皮炎，焦慮、抑郁、失眠的人也容易得。
所以：
1、多運動吧，出點汗是可以排解壓力的；
2、早點睡，別熬夜了（雖然我這篇文章是熬夜給你們寫的）；
3、辛辣、酒就不要碰了，會刺激引起皮膚更癢；
4、少用肥皂洗澡，多保濕，保持皮膚滋潤；
5、多看看段子，讓自己開心一點吧。
本文由：皮膚科陳夢學(xué)醫(yī)生原創(chuàng)
聯(lián)系客服
