大家好，我是中醫(yī)劉大夫。
慢性胃炎是一種常見疾病，導致發(fā)病的最主要原因則是因為幽門螺桿菌感染，據(jù)不完全統(tǒng)計，該病患者中大約有 80 % ~ 95 % 的患者都有幽門螺桿菌感染；
1資料與方法
2018年4月-8月，本人共收治 80 例胃炎患者，胃鏡檢查淺表性胃炎，中醫(yī)辯證為脾胃濕熱。
主癥：胃脘疼痛，腹脹、食欲不振；
次癥：胃脘灼熱，大便溏，尿黃，舌苔發(fā)黃，脈弦滑，口干口臭等。
2治療方法
采用連樸飲合半夏瀉心湯加減治療
中藥處方：姜厚樸 10 g，黃連 10 g，延胡索 10 g，石菖蒲 10 g，姜黃 10 g，姜半夏 10 g，茵陳 10 g，梔子 8 g，藿香 12 g，蘆根 10 g，陳皮 15 g，黃芩 10 g，甘草 8 g，干姜 10 g，大棗 5 枚；
隨癥加減：對于熱盛的患者加入蒲公英 15 g、白花蛇舌草 15 g；對于肝郁的患者加入柴胡 10 g、白芍 12 g、枳殼 10 g；對于疼痛的患者，加入蒲黃 12 g、五靈脂 12 g，可以活血化瘀；對于脹滿的患者加入砂仁 5 g、山楂 12 g，可以消積食。
服用方法：用水煎服，1天1劑，取汁后分 2 次服用，早晚各 1 次。連續(xù)用藥 1 個月
3 治療結(jié)果
經(jīng)一個月的治療，明顯改善的患者44例，癥狀基本消失；有好轉(zhuǎn)的患者30例，部分癥狀消失；6名患者無改善，總的有效率達到92.5%，效果滿意。
4劉大夫講醫(yī)理
中醫(yī)認為，慢性淺表性胃炎屬于 “ 胃脘痛 ”、“ 痞滿 ”范疇，主要與患者的情志、飲食不潔、感受邪氣等密切相關(guān)，主要的病機是因為熱邪或者是濕邪氣入侵，使得脾胃運化失調(diào)，納降，脾胃濕熱、氣機受損等。
脾胃濕熱證是其中常見的一個證型，占該病的 55 % 左右。連樸飲合半夏瀉心湯可以清熱化濕，理氣和中，該藥方中以姜厚樸、黃連為君藥，姜厚樸苦溫燥濕，行氣寬中，與黃連合用苦降辛開；黃連可除脾胃濕熱、瀉心火，輔以干姜可辛開散結(jié)；蘆根可以生津清熱，止嘔除煩，與梔子同為臣藥。延胡索可行氣抑酸止痛；石菖蒲芳香化濁；姜黃；茵陳疏肝利膽；梔子、黃芩可泄熱開痞，梔子還具有利濕之功效；陳皮可理氣化濕；姜半夏可降逆止嘔、消痞散結(jié)，與黃連合用可和胃降逆、開郁散結(jié)；藿香可化濕醒脾、辟穢和中；干姜可溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲；大棗可健脾益氣、補脾和中；甘草清熱和胃，并可調(diào)和諸藥。
諸藥合用可以和胃消痞、清熱化濕、理氣和中，增強藥物的療效，對于緩解脾胃濕熱證有良好的效果。
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