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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

一、感冒 感冒是感受觸冒風(fēng)邪或時(shí)行病毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),出現(xiàn)鼻塞,流涕

,噴嚏,頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。

1. 風(fēng)寒證 辛溫解表 荊防達(dá)表湯-輕 荊防敗毒散-重 ;

2. 風(fēng)熱證 辛涼解表 銀翹散-熱毒重者 蔥豉桔梗湯-發(fā)汗解肌清熱肅肺力強(qiáng)

3. 暑濕證 清暑祛濕解表 新加香薷飲

4. 表寒里熱 解表清里,宣肺疏風(fēng) 雙解湯

5. 氣虛感冒 益氣解表 參蘇飲

表虛自汗、易傷風(fēng)邪益氣固表 服玉屏風(fēng)散

6. 陰虛感冒 滋陰解表 加減葳蕤湯

7. 陽(yáng)虛感冒 助陽(yáng)解表 麻黃附子細(xì)辛湯 陽(yáng)虛較重 再造散

8. 血虛感冒 養(yǎng)血解表 蔥白七味飲

附:中毒性流感 清心開竅,涼血熄風(fēng)清宮湯送服.1,高熱 安宮牛黃丸2,昏迷

至寶丹

 

二、咳嗽 咳嗽是指外感或內(nèi)傷等因素,導(dǎo)致肺失宣肅,肺氣上逆,沖擊氣道,發(fā)

出咳聲或伴咯痰為臨床特征的一種病證

1. 風(fēng)寒襲肺 疏風(fēng)散寒、宣肺止咳 三拗湯、止嗽散

2. 風(fēng)熱犯肺 疏風(fēng)清熱、宣肺化痰 桑菊飲

3. 風(fēng)燥傷肺 疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳 桑杏湯 涼燥證 清宣涼燥,理肺化痰 杏蘇散

4. 痰濕蘊(yùn)肺 健脾燥濕、化痰止咳 二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

久咳兼便溏乏力者癥狀平穩(wěn)后,可服 六君子湯虛則補(bǔ)其母 ,以資調(diào)理,或合杏

蘇二陳丸,標(biāo)本兼顧

5. 痰熱郁肺 清熱化痰肅肺 清金化痰湯

6. 肝火犯肺 清肺平肝、順氣降火 加減瀉白散合黛蛤散

7. 肺陰虧耗 滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰 沙參麥冬湯

 

三、哮證 哮病是由于宿痰伏肺,遇誘因或感邪引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,

痰氣搏擊所引起的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,

甚至喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。

1). 發(fā)作期

1 寒哮;冷哮 溫肺散寒、化痰平喘 射干麻黃湯 或小青龍湯

2 熱哮 清熱宣肺、化痰定喘 定喘湯,越婢加半夏湯

3 寒包熱哮 解表散寒,清化痰熱 小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

4 風(fēng)痰哮證 袪風(fēng)滌痰,降氣平喘 三子養(yǎng)親湯

5 虛哮證 補(bǔ)肺納腎,降氣化痰 平喘固本湯

6 喘脫證 補(bǔ)肺納腎,扶正固脫 回陽(yáng)救急湯合生脈飲加減,參附湯合黑錫丹

2). 緩解期

1 肺虛證 補(bǔ)肺固衛(wèi) 玉屏風(fēng)散

2 睥虛證 健脾化痰 六君子湯

3 腎虛證 補(bǔ)腎攝鈉 金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?

4 肺脾氣虛;健脾益氣,補(bǔ)土生金;六君子湯。

5 肺腎兩虛; 補(bǔ)肺益腎 生脈地黃湯合金水六君煎加減

 

四、喘證 喘病是指由于外感或內(nèi)傷,導(dǎo)致肺失宣降,肺氣上逆或氣無所主,腎失

攝納,以致呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥等為主要臨床特征的

一種病證。

實(shí)喘

1 風(fēng)寒閉肺 宣肺散寒 麻黃湯合華蓋散。

寒飲伏肺,復(fù)感客寒引發(fā)者發(fā)表溫里 小青龍湯

2 表寒肺熱 宣肺泄熱 麻杏石甘湯

3 痰熱遏肺 清泄痰熱 宣肺平喘 桑白皮湯

4 痰濁阻肺 化痰降氣 二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5 水凌心肺 溫陽(yáng)利水、瀉肺平喘 真武湯合葶藶大棗瀉肺湯

6肺氣郁痹(肝氣乘肺 開郁降氣平喘 五磨引子加減 氣滯腹脹,大便秘結(jié)加大黃

降氣通腑, 六磨湯之意。

2).虛喘

1 肺虛(肺氣虛耗 補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰 玉屏風(fēng)散or生脈散合補(bǔ)肺湯

兼中氣虛弱,肺脾同病,清氣下陷,食少便溏,腑中氣墜者補(bǔ)脾養(yǎng)肺,益氣升陷

配合補(bǔ)中益氣湯

2 腎虛(腎虛不納 補(bǔ)腎納氣 腎陽(yáng)虛 金匱腎氣丸、參蛤散 腎陰虛 七味都?xì)馔韬?/p>

生脈散

3 喘脫(正虛喘脫 扶陽(yáng)固脫鎮(zhèn)攝腎氣 參附湯合黑錫丹配合蛤蚧粉。

 

五、肺癰 肺癰是指由于熱毒瘀結(jié)于肺,以致肺葉生瘡,肉敗血腐,形成膿瘍,以

發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證

。

1. 初期 清肺散邪 銀翹散

2. 成癰期 清肺解毒,化瘀消癰 千金葦莖湯合如金解毒散

3. 潰膿期 解毒排膿 加味桔梗湯

4. 恢復(fù)期 益氣養(yǎng)陰清熱 沙參清肺湯合竹葉石膏湯(桔梗杏仁煎)

 

六、肺癆: 肺癆是一種由于正氣虛弱,感染癆蟲,侵蝕肺臟所致的,以咳嗽、咯

血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn)、具有傳染性的慢性消耗性

疾病。

 

1、肺陰虧損;滋陰潤(rùn)肺;月華丸。

2、虛火灼肺;滋陰降火;百合固金丸合秦艽鱉甲散。

3、氣陰耗傷;益氣養(yǎng)陰;保真湯、參苓白術(shù)散。

4、陰陽(yáng)虛損;滋陰補(bǔ)陽(yáng);補(bǔ)天大造丸。

附:肺痿

1 虛熱證 滋陰清熱,潤(rùn)肺生津 麥門冬湯合清燥救肺湯

2 虛寒證 溫肺益氣 甘草干姜湯活生姜甘草湯

 

七、肺脹 肺脹是指多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,

從而導(dǎo)致肺管不利,氣道不暢,肺氣壅滯,胸膺脹滿為病理改變,以喘息氣促,

咳嗽咯痰,胸部膨滿,胸悶如塞,或唇甲紫紺,心悸浮腫,甚至出現(xiàn)昏迷,喘脫

為臨床特征的病證。

 

1 痰濁壅肺 化痰降氣、健脾益肺 蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯, 六君子湯

飲郁化熱,煩躁而喘,脈浮兼清郁熱 小青龍加石膏湯 痰濁夾瘀,唇甲紫黯,舌

苔濁膩者 滌痰湯加丹參,地龍,桃仁,紅花,赤芍,水蛭。

2 痰熱郁肺 宣肺泄熱降逆平喘 越婢加半夏湯 , 桑白皮湯

3 痰蒙神竅 滌痰、開竅、熄風(fēng) 滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹清心開竅

4 陽(yáng)虛水泛 溫腎健脾、化飲利水 真武湯合五苓散

5 肺腎氣虛 補(bǔ)肺納腎、降氣平喘 平喘固本湯、補(bǔ)肺湯

喘脫危象 補(bǔ)氣納腎,回陽(yáng)固脫急用參附湯送服蛤蚧粉或黑錫丹

6 外寒內(nèi)飲 宣肺散寒降逆滌痰 小青龍湯

7 痰瘀阻肺 滌痰祛瘀瀉肺平喘 葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸

八、心悸 心悸是因外感或內(nèi)傷,致氣血陰陽(yáng)虧虛,心失所養(yǎng);或痰飲瘀血阻滯,

心脈不暢,引起以心中急劇跳動(dòng),驚慌不安,甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一

種病證。

1 心虛膽怯 鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神 安神定志丸

2 心血不足 補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神 歸脾湯

氣陰兩虛 益氣養(yǎng)血,滋陰安神炙甘草湯加減 自汗盜汗 脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。 熱病后

期損傷心陰致心悸者 益氣養(yǎng)陰補(bǔ)津 生脈散加減。

3 陰虛火旺 滋陰清火、養(yǎng)心安神 黃連阿膠湯;天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸

腎陰虧虛,虛火妄動(dòng)滋陰降火 知柏地黃丸,火旺不明顯者 天王補(bǔ)心丹。

3.肝腎陰虧 心悸失眠,眩暈耳鳴,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,腰膝酸軟,

視物昏花,兩目干澀,咽干口燥,筋脈拘急,肢體麻木,急躁易怒,舌質(zhì)紅少津

,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)心安神。方用一貫煎合酸棗仁湯加山萸

肉。

4 心陽(yáng)不振 溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

5 水飲凌心 振奮心陽(yáng),化氣利水 苓桂術(shù)甘湯

心功能不全,見浮腫尿少,陣發(fā)性夜間咳嗽,或端坐呼吸者重用溫陽(yáng)利水 真武湯

6 心血瘀阻 活血化瘀、理氣通絡(luò) 桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7 痰火擾心 清熱化痰,寧心安神 黃連溫膽湯

7 痰濁阻滯 心悸氣短,胸悶脹滿,食少腹脹,惡心嘔吐,或伴煩躁失眠,口干口

苦,納呆,小便黃赤,大便秘結(jié),舌苔白膩或黃膩,脈弦滑。治宜理氣化痰,寧

心安神。方用導(dǎo)痰湯。

8 邪毒犯心 心悸,胸悶,氣短,左胸隱痛,發(fā)熱,惡寒,咳嗽,神疲乏力,口干

渴,舌質(zhì)紅少津,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治宜清熱解毒,益氣養(yǎng)陰。方用銀翹

散或生脈散加減。

 

九、胸痹 胸痹心痛是由于正氣虧虛,飲食、情志、寒邪等所引起的以痰濁、瘀血

、氣滯、寒凝痹阻心脈,以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要臨表現(xiàn)的一種

病證

0 寒凝心脈 祛寒活血,宣痹通陽(yáng) 當(dāng)歸四逆湯

陰寒極盛之胸痹重證溫通散寒 烏頭赤石脂丸 痛劇四肢不溫者 芳香化濁,理氣溫

通開竅 舌下含化蘇合香丸或麝香保心丸

1 心血瘀阻;瘀血閉阻 活血化瘀、通絡(luò)止痛 血府逐瘀湯 (丹參飲或桃仁紅花煎

氣虛血瘀者 益氣活血人參養(yǎng)營(yíng)湯合桃紅四物湯; 猝發(fā)心痛 活血化瘀,芳香止痛

丹參滴丸合速效救心丸

2 痰濁壅塞;痰濁閉阻 通陽(yáng)瀉濁、豁痰開結(jié) 瓜萎薤白半夏湯 ;或合滌痰湯加減

痰濁瘀化熱者 清化痰熱,理氣止血黃連溫膽湯加郁金 痰濁瘀血并見 通陽(yáng)豁痰,

活血化瘀

3 陰寒凝滯 辛溫通陽(yáng)、開痹散寒 瓜蔞薤白白酒湯;枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆

湯加減

4 心腎陰虛 滋陰益腎、養(yǎng)心安神 左歸飲(補(bǔ)而無瀉 或天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯

若陰不斂陽(yáng),虛火內(nèi)擾心神,虛煩不寐者清心除煩,養(yǎng)心安神 酸棗仁湯 若風(fēng)陽(yáng)

上擾 滋陰清火,寧心安神 黃連阿膠湯

5 氣陰兩虛 益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò) 生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯

6 陽(yáng)氣虛衰;心腎陽(yáng)虛 益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò) 參附湯合右歸飲

陽(yáng)虛欲脫厥逆者 溫陽(yáng)益氣,回陽(yáng)救逆四逆加人參湯 腎陽(yáng)虛衰不能治水,水飲上

凌心肺 溫腎陽(yáng),化水飲 真武湯

7 氣滯心胸 疏調(diào)氣機(jī)、和血疏脈 柴胡疏肝散

胸悶心痛明顯者,為氣滯血瘀活血行瘀散結(jié)止痛 丹參飲 氣瘀日久化熱者,疏肝

清熱 丹梔逍遙散

8 心氣不足 補(bǔ)養(yǎng)心氣、鼓動(dòng)心脈 保元湯合甘麥大棗湯

9 心陰虧損 滋陰清熱、活血養(yǎng)心 天王補(bǔ)心丹

10 心陽(yáng)不振 補(bǔ)益陽(yáng)氣、溫振心陽(yáng) 參附湯合桂枝甘草湯

 

十、不寐 失眠是由于情志、飲食內(nèi)傷,病后及年邁,稟賦不足,心虛膽怯等病因

,引起心神失養(yǎng)或心神不安,從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證

1.實(shí)證

1 心火熾盛 清心瀉火,安神寧心 朱砂安神丸

2 肝郁化火 疏肝瀉熱、佐以安神 龍膽瀉肝湯

若頭暈?zāi)垦?,頭痛欲烈,不寐煩躁,大便秘結(jié)者當(dāng)歸龍薈丸

3 痰熱內(nèi)擾 化痰清熱、和中安神 溫膽湯 或黃連溫膽湯

痰火擾心若不寐兼有哎氣,脘腹脹滿,大便不爽,胎膩脈滑和胃健脾,交通陰陽(yáng)

,和胃降氣 半夏秫米湯

4 胃氣失和 和胃化滯,寧心安神 保和丸

2.虛證

1 陰虛火旺 滋陰降火、養(yǎng)心安神 六味地黃丸合黃連阿膠湯或交泰丸、或黃連阿

膠湯合朱砂安神丸 ,

2 心脾兩虛 補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血 歸脾湯

3 心膽氣虛 益氣鎮(zhèn)驚、安神定志 安神定志丸(鎮(zhèn)驚安神 合酸棗仁湯(養(yǎng)血清熱

除煩

4 心腎不交 滋陰降火,交通心腎 六味地黃丸合交泰丸加減

心陰不足 滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神天王補(bǔ)心丹加減5 病后血虛肝熱不寐者 琥珀多寐

丸 血虛陽(yáng)浮虛煩不寐者 酸棗仁湯

 

十一、癲狂 病名首見與《內(nèi)經(jīng)》

癲證 癲病是由于情志所傷,或先天遺傳,導(dǎo)致痰氣郁結(jié),蒙蔽心竅,或陰陽(yáng)失調(diào)

,精神失常,臨床表現(xiàn)以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,喃喃自語(yǔ),出言無序

,靜而多喜少動(dòng)為特征的一種常見多發(fā)的精神病。

1 痰氣郁結(jié) 理氣解郁、化痰開竅 逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯

2 心脾兩虛 健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯合越鞠丸加減

3 肝瘀氣滯 疏肝解郁、行氣導(dǎo)滯柴胡疏肝散

4 氣陰兩虛 益氣養(yǎng)陰 四君子湯服送大補(bǔ)陰丸

狂證 狂病多因五志過極,或先天遺傳所致,以痰火瘀血,閉塞心竅,神機(jī)錯(cuò)亂為

基本病機(jī),臨床以精神亢奮,狂躁不安,罵詈毀物,動(dòng)而多怒,甚至持刀殺人為

特征的一種常見多發(fā)的精神病。

1 痰火擾神 清心瀉火、滌痰醒神生鐵落飲加減 痰火壅盛而見舌苔黃垢膩者 逐

痰瀉火 礞石滾痰丸;同時(shí)清心開竅 安宮牛黃丸 陽(yáng)明腹實(shí)證 小承氣湯 若神志較

輕痰熱未盡,心煩不寐者 化痰安神 溫膽湯合朱砂安神丸

2 火盛傷陰 滋陰降火、安神定志二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹 [or黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)

心丸]

3 痰熱瘀結(jié) 豁痰化瘀、調(diào)暢氣機(jī)癲狂夢(mèng)醒湯加減

4 心腎失調(diào) 育陰潛陽(yáng)、交通心神 黃連溫膽湯合琥珀養(yǎng)心丹

 

十二、癇證 癇病是由先天或后天因素,使臟腑受傷,神機(jī)受損,元神失控所導(dǎo)致

的,以突然意識(shí)喪失,發(fā)則仆倒,不省人事,兩目上視,口吐涎沫,四肢抽搐,

或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,醒后一如常人為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。

1 風(fēng)痰閉阻 滌痰熄風(fēng)、開竅定癇 定癇丸

2 痰火擾神 清汗瀉火、化痰開竅 龍膽瀉肝湯合滌痰湯 or當(dāng)歸龍薈丸合滌痰湯

3 瘀阻腦絡(luò);活血化瘀、熄風(fēng)通絡(luò)開竅 通竅活血湯加減

4 心脾兩虛 補(bǔ)益氣血、健脾養(yǎng)心 六君子湯合歸脾湯加減 [or合天王補(bǔ)心丹]

5 心腎虧虛 補(bǔ)益心腎、潛陽(yáng)安神 左歸丸合天王補(bǔ)心丹,大補(bǔ)元煎、六君子湯

 

十三、癡呆:癡呆,多由七情內(nèi)傷,久病年老等病因,導(dǎo)致髓減腦消,神機(jī)失用

而致,是以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的一種神志疾病

1、髓海不足;補(bǔ)腎益隨,填精養(yǎng)神。七福飲。

2、脾腎兩虛;補(bǔ)腎健脾,益氣生精。還少丹。

3、痰濁蒙竅;豁痰開竅,健脾化濁。滌痰湯。

4、瘀血內(nèi)阻;活血化瘀,開竅醒腦。通竅活血湯。

 

十四、厥證厥證是由多種原因引起的,以氣機(jī)逆亂,升降失調(diào),氣血陰陽(yáng)不相接

續(xù)為基本病機(jī),以突然昏倒,不省不事,或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種

急性病證。病情輕者,一般在短時(shí)內(nèi)蘇醒,醒后無偏癱、失語(yǔ)及口眼喁斜等后遺

癥;但病情重者,則昏厥時(shí)間較長(zhǎng),甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡

氣厥實(shí)證 開竅順氣解郁通關(guān)散、五磨飲子(必要時(shí)化飼蘇合香丸,宣郁理氣開閉

醒神 本證常由情志因素誘發(fā),平時(shí)服用逍遙散柴胡疏肝散越鞠丸理氣解郁調(diào)和肝

脾。

氣厥虛證 補(bǔ)氣回陽(yáng)醒神四味回陽(yáng)飲、生脈注射液、參附青注射液 本證平時(shí)可服

香砂六君子丸和歸脾丸 健脾和中益氣養(yǎng)

血厥實(shí)證 開竅活血順氣降逆青開靈注射液、通瘀煎、羚角鉤藤湯 平肝潛陽(yáng)

血厥虛證 補(bǔ)養(yǎng)氣血急用獨(dú)參湯灌服,繼用人參養(yǎng)榮湯

痰厥 行氣豁痰 導(dǎo)痰湯

食厥 消食導(dǎo)滯 保和丸合小承氣湯

暑厥 清暑益氣開竅醒神青開靈注射液、萬氏牛黃清心丸、或紫血丹、白虎加人參

湯。

厥脫 回陽(yáng)救逆的參附注射液,益氣養(yǎng)陰的生脈注射液,參脈注射液

 

十五、胃痛胃痛是由于胃氣阻滯,胃絡(luò)瘀阻,胃失所養(yǎng),不通則痛導(dǎo)致的以上腹

胃脘部發(fā)生疼痛為主癥的一種脾胃腸病證。胃痛,又稱胃脘痛。

1寒邪客胃 溫胃散寒 理氣止痛 香蘇散合良附丸

寒邪瘀久化熱,寒熱錯(cuò)雜者辛開苦降寒熱平調(diào) 半夏瀉心湯

2 飲食傷胃 消食導(dǎo)滯 保和丸

胃脘脹痛而便秘者通腹行氣 小承氣湯合枳實(shí)導(dǎo)滯丸 胃痛急劇而拒按者,兼見胎

黃燥便秘 大承氣湯

3 肝氣犯胃 疏肝解郁、理氣止痛(瀉肝以安胃 柴胡疏肝散

4 濕熱中阻 清化濕熱、理氣和胃 清中湯加減

5 瘀血停胃 化瘀通絡(luò)、和胃理氣 失笑散合丹參飲

6 胃陰虧虛 養(yǎng)陰益胃、和中止痛 一貫煎(益胃湯 合芍藥甘草湯加減 胃脘痛痛

,嘈雜泛酸者 左金丸

7 脾胃虛寒 溫中健脾、和胃止痛 黃芪建中湯

胃脘冷痛里寒較甚溫中散寒 理中丸 形寒肢冷腰膝酸軟 溫腎暖脾、和胃止痛 附

子理中湯 無泛吐清水,無手足不溫者 健脾益氣,和胃止痛 香砂六君子湯。

8 肝胃郁熱 疏肝理氣、泄熱和胃 丹梔逍遙散合左金丸

 

十六、痞滿:痞滿是由表邪內(nèi)陷,飲食不節(jié),痰濕阻滯,情志失調(diào),脾胃虛弱等

導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),升降失司,胃氣壅塞而成的以胸脘痞塞滿悶不舒,按之柔軟

,壓之不痛,視之無脹大之形為主要臨床特征的一種脾胃病證

1食滯內(nèi)停;消食和胃,行氣消痞。保和丸。

2痰飲內(nèi)阻;除濕化痰,理氣和中。二陳湯。

3濕熱阻胃;清熱化濕,和胃消痞。瀉心湯合連樸飲。

4肝胃不和;疏肝解郁,和胃消痞。越鞠丸合枳術(shù)丸。

5脾胃虛弱;補(bǔ)氣健脾,升清降濁。補(bǔ)中益氣湯。

6胃陰不足;養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞。益胃湯加香櫞。

 

十七、嘔吐 嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃

中上涌,自口而出為臨床特征的一種病證。

1 外邪犯胃 疏邪解表、和胃降逆 藿香正氣散

2 飲食停滯 消食化滯、和胃降逆 保和丸

3 痰飲內(nèi)阻 溫化痰飲、和胃降逆 小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

4 肝氣犯胃 疏肝和胃、降逆止嘔 四逆散(左金丸 合半夏厚樸湯 ;四七湯(七

5 脾胃虛寒 (脾胃氣虛) 益氣健脾和胃降逆 香砂六君子湯或(脾胃陽(yáng)虛 )溫

中健脾、和胃降逆 理中丸

6 胃陰不足 滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔 麥門冬湯

 

十八、噎膈 噎膈是由于食管干澀,食管、賁門狹窄所致的以咽下食物梗塞不順,

甚則食物不能下咽到胃,食人即吐為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

1 痰氣交阻 開郁化痰、潤(rùn)燥降氣 啟膈散

2 津虧熱結(jié) 滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津 沙參麥冬湯;五汁安中飲

3 瘀血內(nèi)阻 破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血 通幽湯

4 氣虛陽(yáng)微 溫補(bǔ)脾腎 補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸

 

十九、呃逆呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令

人不能自止為主要臨床表現(xiàn)的病證。

1 胃中寒冷證 溫中散寒、降逆止嘔 丁香散

2 胃火上逆證 清熱和胃、降逆止嘔 竹葉石膏湯 腹氣不通,痞滿便秘者 通腹泄

熱 小承氣湯 胸膈煩熱大便秘結(jié) 攻下泄熱涼膈散

3 氣機(jī)郁滯證 順氣解郁、和胃降逆 五磨飲子

氣逆痰阻,昏眩惡心順氣降逆,化痰和胃 旋覆代赭湯加陳皮,茯苓 胸脅刺痛,

久呃不止 活血化瘀 血府逐瘀湯

4 脾胃陽(yáng)虛證 溫補(bǔ)脾胃、和中降逆 理中湯

5 胃陰不足證 益氣養(yǎng)陰、和胃止呃 益胃湯合橘皮竹茹湯

 

二十、腹痛腹痛是指胃脘以下,恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種脾

胃腸病證。

1 寒邪內(nèi)阻 溫里散寒、理氣止痛 良附丸合正氣天香散

2 濕熱壅滯 通腑泄熱,行氣導(dǎo)滯 大承氣湯

腹痛劇烈,寒熱往來,惡心嘔吐,大便秘結(jié)表里雙解 大柴胡湯

3 中虛臟寒 溫中補(bǔ)虛、緩急止痛 小建中湯

腹中大寒,嘔吐肢冷溫中散寒 大建中湯。 腹痛下痢脈微肢冷,脾腎陽(yáng)虛 附子理

中丸 大腸虛寒、冷積便秘 溫脾湯。 中氣大虛,少氣懶言 補(bǔ)中益氣湯 。

4 飲食停滯 消食導(dǎo)滯 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 食滯不重,腹痛較輕者 保和丸

5 氣滯6 血瘀 疏肝理氣、活血化瘀 柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯 腹痛腸鳴,氣滯腹

瀉痛瀉藥方 少腹絞痛,陰囊寒疝者 天臺(tái)烏藥散。

 

二十一、泄瀉泄瀉是以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,甚至瀉出如水樣為臨床特征的

一種脾胃腸病證。

暴瀉

1 寒濕泄瀉 芳香化濕 解表散寒 藿香正氣散

外感寒濕,飲食生冷,腹痛瀉下清稀溫中散寒,理氣化濕 純陽(yáng)正氣丸 濕邪偏重

,腹?jié)M腸鳴,小便不利 健脾行氣祛濕 胃苓湯

2 濕熱泄瀉 清熱利濕 葛根黃芩黃連湯

夏暑之間,發(fā)熱頭重,煩渴自汗,小便短赤,脈濡數(shù)表里同治,解暑清熱,利濕

止瀉 新加香薷飲合六一散

3 傷食泄瀉 消食導(dǎo)滯 保和丸 傷食食積較重者,脘腹脹滿 枳實(shí)導(dǎo)滯丸

久瀉

3 肝郁泄瀉 肝氣乘脾 抑肝扶脾 痛瀉要方

4 脾虛泄瀉;脾胃虛弱 健脾益胃 參苓白術(shù)散

脾陽(yáng)虛衰,陰寒內(nèi)盛,溫中散寒理中丸 久瀉不止,中氣下陷,兼脫肛者 健脾止

瀉,升陽(yáng)舉陷 補(bǔ)中益氣湯

5腎陽(yáng)虛衰 溫腎健脾、固澀止瀉 四神丸

臍腹冷痛 溫中健脾附子理中丸 瀉下滑脫不禁,或虛坐努責(zé)者 澀腸止瀉 真人養(yǎng)

臟湯 脾虛腎寒不顯著者,反見心煩嘈雜大便粘凍,表現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜癥候 烏梅丸

 

二十二、痢疾痢疾是因外感時(shí)行疫毒,內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)

失司,以腹痛腹瀉,里急后重.,排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的具有傳染性的

外感疾病。

1 濕熱痢 清腸化濕、解毒、調(diào)氣行血 芍藥湯加銀花

初起兼見表證者 解表舉陷,逆流挽舟金黃敗毒散 表邪未解,里熱已盛者 表里雙

解 葛根芩連湯

2 疫毒痢 清熱涼血解毒 白頭翁湯合芍藥湯

熱毒入營(yíng)血 清營(yíng)涼血開竅犀角地黃湯合紫血丹 暴痢致脫 益氣固脫 獨(dú)參湯,參

附湯,參脈注射液

3 寒濕痢 溫中燥濕,調(diào)和氣血 不換金正氣散

暑天感寒濕而痢者祛暑散寒,化濕止痢 藿香正氣散

4 虛寒痢 溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫 附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

5 休息痢 溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯 連理湯

脾陽(yáng)虛極,腸中寒濕不化,欲寒即發(fā)溫中散寒消積導(dǎo)滯 溫脾湯

6 陰虛痢 養(yǎng)陰清腸化濕 駐車丸;黃連阿膠湯

7 禁口痢 實(shí)證 泄熱和胃 開禁散; 虛證 健脾和胃 六君子湯 寒熱錯(cuò)雜 烏梅丸

(已考過 )

 

二十三、便秘便秘是指由于大腸傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致的以大便排出困難,排便時(shí)間

或排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)為臨床特征的一種大腸病證

實(shí)秘

1 胃腸積熱 瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便 麻子仁丸

熱有郁怒傷肝,易怒目赤者清肝通便 更衣丸 燥熱不甚,服藥后大便不爽 通腹緩

下,以免再秘 清麟丸 熱勢(shì)較盛,痞滿燥實(shí) 急下存陰 大承氣湯

2 氣機(jī)郁滯 順氣導(dǎo)滯 六磨湯

3 陰寒積滯 溫里散寒、通便止痛 大黃附子湯、溫脾湯合半硫丸

虛秘

1 氣虛 益氣潤(rùn)腸 黃芪湯

排便困難,腹部墜漲升提陽(yáng)氣補(bǔ)中益氣湯; 氣息低微懶言少動(dòng) 補(bǔ)肺益氣 生脈散

肢倦腰酸者 滋補(bǔ)腎氣 大補(bǔ)元煎

2 血虛 養(yǎng)血潤(rùn)燥 潤(rùn)腸丸

若陰血已復(fù),便仍干燥者潤(rùn)滑腸道 五仁丸

3 陰虛 滋陰通便 增液湯

胃陰不足,口干口渴者益胃湯; 腎陰不足,腰膝酸軟者 六味地黃丸 陰虧燥結(jié),

熱盛傷津者 增水行舟 增液承氣湯

4 陽(yáng)虛 溫陽(yáng)通便 濟(jì)川煎

 

二十四、脅痛脅痛是以脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的一種肝膽病證。脅,指?jìng)?cè)胸部,

為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱

1 肝氣郁結(jié) 疏肝理氣 柴胡疏肝散

2 濕熱蘊(yùn)結(jié)[肝膽濕熱]清熱化濕、理氣通絡(luò) 龍膽瀉肝湯

濕熱阻滯,肝膽氣機(jī)失于通降,右脅絞痛難忍,惡心嘔吐,口苦納呆清利肝膽,

通降排石 大柴胡湯 濕熱煎熬,結(jié)成沙石,阻滯膽道,痛連肩背 硝石礬石散 脅

肋劇痛,嘔吐蛔蟲 烏梅丸

3 肝陰不足[肝絡(luò)失養(yǎng)] 滋陰柔肝、養(yǎng)血通絡(luò) 一貫煎

4 瘀血阻絡(luò) 活血化瘀、通絡(luò)止痛 血府逐瘀和復(fù)元活血湯、旋復(fù)花湯

脅下有癖塊,正氣未衰者鱉甲煎丸

 

二十五、黃疸 黃疸是由于感受濕熱疫毒等外邪,導(dǎo)致濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失

調(diào),膽液不循常道,隨血泛溢引起的以目黃、身黃、尿黃為主要臨床表現(xiàn)的一種

肝膽病證。

陽(yáng)黃

1 濕熱兼表 清熱化濕,佐以解表 麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹

2 熱重于濕 清熱利濕、佐以通腑 茵陳蒿湯

3 濕重于熱 利濕化濁、佐以清熱 茵陳四苓湯加味或甘露消毒丹

4 膽腑郁熱 泄熱化濕,利膽退黃 大柴胡湯

5 疫毒發(fā)黃 清熱解毒,涼血開竅 ①千金犀角散②紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸

急黃(疫毒熾盛);清熱解毒,涼血開竅。犀角散。

陰黃

1 寒濕阻遏 健脾和胄、溫中化濕 茵陳術(shù)附湯

濕濁不清,氣滯血結(jié),脅下癥結(jié)疼痛 化濁祛瘀軟堅(jiān) 硝石礬石散脘腑漲,脅肋隱

痛,不思飲食,肢體困倦 木郁脾虛 逍遙散 脅下痞塊,因黃疸日久,氣滯血瘀,

濕濁殘留脅下,脅肋疼痛拒按 鱉甲煎丸 脾虛胃弱明顯者 香砂六君子湯

2 脾虛血虧 證 補(bǔ)養(yǎng)氣血、健脾退黃 小建中湯[黃芪建中湯]

3 脾虛濕瘀證 健脾益氣,祛濕利膽 黃芪建中湯 急黃 清熱解毒、涼營(yíng)開竅 犀角

散加減

黃疸消退后的調(diào)治,

1.濕熱留戀證 清熱利濕 茵陳四苓湯

2.肝脾不調(diào)證 調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn) 柴胡疏肝散合歸芍六君子湯

3.氣滯血瘀證 疏肝理氣,活血化瘀 逍遙散合鱉甲煎丸

 

二十六、積聚 積聚是由于體虛復(fù)感外邪,情志飲食所傷,以及它病日久不愈等原

因引起的,以正氣虧虛,臟腑失和,氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)腹內(nèi)為基本病機(jī),以

腹內(nèi)結(jié)塊;或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。

 

聚證

1 氣血(肝氣郁滯 疏肝解郁、行氣消聚 木香順氣散(逍遙散

2 食滯痰阻;食濁阻滯 理氣化濁、導(dǎo)滯通腑 六磨湯

痰濕較重兼有食滯,腑氣雖通,胎膩不化健脾燥濕 平胃散

積證

1 氣滯血瘀 理氣活血、通絡(luò)消積 荊蓬煎丸

2 氣結(jié)血瘀 祛瘀軟堅(jiān)、補(bǔ)益脾胃 膈下逐瘀湯、六君子湯 積塊腫大堅(jiān)硬,正氣受

損者 化瘀軟堅(jiān),兼顧正氣 鱉甲煎丸

3 正虛瘀結(jié) 補(bǔ)益氣血、化瘀消積 八珍湯、化積丸

4 氣滯血阻 理氣活血、通絡(luò)消積 金鈴子散合失笑散、大七氣湯,柴胡疏肝散

5瘀血內(nèi)結(jié);祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾。膈下逐瘀湯、鱉甲煎合六君子湯。

 

二十七、鼓脹 鼓脹系指肝病日久,肝脾腎功能失調(diào),氣滯、血瘀、水停于腹中所

導(dǎo)致的以腹脹大如鼓,皮色蒼黃,脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的一種病證

1 氣滯濕阻 疏理肝氣、行濕散滿 柴胡疏肝散、胃苓湯

2 寒濕困脾 溫中健脾、行氣利水 實(shí)脾飲

3 濕熱蘊(yùn)結(jié) 清熱利濕、攻下逐水 中滿分消丸合茵陳蒿湯、

腹部漲極甚,大便干結(jié)行氣逐水 舟車丸

4 脾腎陽(yáng)虛[陽(yáng)虛水盛] 溫補(bǔ)脾腎、化氣行水 附子理中丸合五苓散(附子理苓湯

;濟(jì)生腎氣丸

5 肝腎陰虛[陰虛水停] 滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀 六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯

6 肝脾血瘀 活血化瘀、行氣利水 調(diào)營(yíng)飲

病久體虛,氣血不足,攻逐之后,正氣受損補(bǔ)氣養(yǎng)血 八珍湯合人參養(yǎng)榮湯

7 鼓脹出血 清胃瀉火,化瘀止血 瀉心湯合十灰散 郁熱互結(jié),熱迫血溢 清熱涼

血,活血止血 犀角地黃湯加三七、仙鶴草、血余炭、大黃炭、地榆炭大出血之后

,氣隨血脫 扶正固脫,益氣攝血 大劑量獨(dú)參湯加山萸肉

8 鼓脹神昏 清心開竅 安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或用醒腦注射液靜脈滴注 痰

熱內(nèi)擾蒙蔽心竅 清熱化痰,開竅熄風(fēng)安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯 痰濁癰盛,蒙蔽

心竅 化痰泄?jié)衢_竅 蘇合香丸合菖蒲郁金湯 氣陰耗竭,正氣衰敗 急用生脈散合

參附龍牡湯 斂陰回陽(yáng)固脫

 

二十八、頭痛頭痛病是指由于外感與內(nèi)傷,致使脈絡(luò)拘急或失養(yǎng),清竅不利所引

起的以頭部疼痛為主要臨床特征的疾病。

外感

1 風(fēng)寒頭痛 疏風(fēng)散寒 川芎茶調(diào)散

寒邪侵于厥陰經(jīng)脈,見巔頂頭痛,干嘔吐涎沫溫散寒邪、降逆止痛 吳茱萸湯去人

參加藁本,川芎,細(xì)辛,法半夏 寒邪客于少陰經(jīng)脈,見頭痛足寒,氣逆背冷,脈

沉細(xì) 溫經(jīng)散寒止痛 麻黃附子細(xì)辛湯加白芷、川芎

2 風(fēng)熱頭痛 疏風(fēng)清熱 芎芷石膏湯

3 風(fēng)濕頭痛 祛風(fēng)勝濕 羌活勝濕湯

內(nèi)傷

4 肝陽(yáng)頭痛 平肝潛陽(yáng) 天麻鉤藤飲

5 腎虛頭痛 養(yǎng)陰補(bǔ)腎 大補(bǔ)元煎

腎陰虧虛,虛火上炎滋陰瀉火 知柏地黃丸 腎陽(yáng)不足 溫補(bǔ)腎陽(yáng) 右歸丸或金匱腎

氣丸

6 血虛頭痛 養(yǎng)血為主 加味四物湯

7 痰濁頭痛 化痰降逆 半夏白術(shù)天麻湯

8 瘀血頭痛 活血化瘀 通竅活血湯

9 氣血虛證 氣血雙補(bǔ) 八珍湯

 

二十九、眩暈眩暈是由于情志、飲食內(nèi)傷、體虛久病、失血?jiǎng)诰爰巴鈧?、手術(shù)等

病因,引起風(fēng)、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少,清竅失養(yǎng)為基本病機(jī),以頭暈

、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

1 肝陽(yáng)上亢(風(fēng)陽(yáng)上擾 平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎 天麻鉤藤飲

2 肝火上炎 清肝瀉火,清利濕熱 龍膽瀉肝湯

3 腎精不足 陰虛 補(bǔ)腎滋陰 左歸丸 陽(yáng)虛 補(bǔ)腎助陽(yáng) 右歸丸

3 痰濁上蒙(中阻 燥濕祛痰、健脾和胃 半夏天麻白術(shù)湯

痰瘀化火 清化痰熱黃連溫膽湯

4 氣血虧虛 補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃 歸脾湯

中氣不足,清陽(yáng)不生補(bǔ)中益氣湯

5 瘀血阻竅 活血化瘀 通竅活血湯

 

三十、中風(fēng)中風(fēng)病是由于正氣虧虛,飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂,產(chǎn)

生風(fēng)、火、痰、瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機(jī),以突然昏仆、半

身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。

1.中經(jīng)絡(luò)

1 絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中 祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò) 大秦艽湯

2 肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾 滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò) 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

3 風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò) 活血化瘀、化痰通絡(luò) 化痰通絡(luò)湯

4痰熱腑實(shí),風(fēng)痰上擾 化痰通腹 星蔞承氣湯

5陰虛風(fēng)動(dòng) 滋養(yǎng)肝腎,潛陽(yáng)安神 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

2.中臟腑

1 痰熱內(nèi)閉清竅 清熱化痰 醒神開竅[羚羊鉤藤湯安宮牛黃丸] 陽(yáng)閉 清肝熄風(fēng)、

辛涼開竅 局方至寶丹、安宮牛黃丸

2陰閉 豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅 滌痰湯 蘇合香丸

3.脫證 益氣回陽(yáng)、救陰固脫 參附湯合生脈散

4.后遺癥

1 半身不遂

①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò) 補(bǔ)陽(yáng)還五湯

②肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻(風(fēng)火上擾)平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò) 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤

2 語(yǔ)言不利

①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語(yǔ)謇祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò) 解語(yǔ)丹,

②腎虛精虧、音暗失語(yǔ)、心悸滋陰補(bǔ)腎利竅 地黃飲子

3 口眼渦斜 祛風(fēng)、除痰、通絡(luò) 牽正散

 

三十一、瘧疾瘧疾由感受瘧邪,邪正交爭(zhēng)所致,是以寒戰(zhàn)壯熱,頭痛,汗出,休

作有時(shí)為特征的傳染性疾病,多發(fā)于夏秋季
1 正瘧 祛邪截瘧、和解表里,柴胡截瘧飲、截瘧七寶飲
2 溫瘧 清熱解表、和解祛邪,白虎加桂枝湯(表寒 ,白虎加人參湯(后期兩傷
3 寒瘧 和解表里、溫陽(yáng)達(dá)邪,柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減
4 瘴瘧

熱瘧:解毒除瘴、清熱保津,清瘴湯

冷瘧:解毒除瘴、芳化濕濁,加味不換金正氣散

嗜睡惛懵者,服蘇合香丸 芳香開竅嘔吐著者 辟穢和中止嘔 玉樞丹吞服

5 勞瘧 益氣養(yǎng)血、扶正祛邪,何人飲加減
6 瘧母 軟堅(jiān)散結(jié),祛瘀化痰 ,鱉甲煎丸
氣血虧虛者 扶正祛邪配合 ,八珍湯或十全大補(bǔ)湯,考過。

 

三十二、水腫 水腫是指因感受外邪,飲食失調(diào),或勞倦過度等,使肺失宣降通調(diào)

,脾失健運(yùn),腎失開合,膀胱氣化失常,導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,以頭面

、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。
陽(yáng)水

1 風(fēng)水泛濫 疏風(fēng)清熱、宣肺行水 越婢加術(shù)湯 汗出惡風(fēng) 衛(wèi)陽(yáng)已虛,防己黃芪

2 濕毒浸淫 宣肺解毒 利濕消腫 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
3 水濕浸漬 健脾化濕 通陽(yáng)利水 五皮飲合胃苓湯
4 濕熱壅盛 分利濕熱 疏鑿飲子

腑滿不減大便不通者,己椒藶黃丸。濕熱久羈,化燥傷陰,豬苓湯
陰水

5 脾陽(yáng)虛衰 溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕,實(shí)脾飲。

長(zhǎng)期飲食失調(diào),脾胃虛弱,精微不化益氣健脾,行氣化濕 參苓白術(shù)散

6 腎陽(yáng)衰微 溫腎助陽(yáng),化氣行水,濟(jì)生腎氣丸合真武湯 。

見面部浮腫為主者,表情淡漠,動(dòng)作遲緩 溫補(bǔ)腎陽(yáng),右歸丸。

腎陽(yáng)久衰,陽(yáng)損及陰,腎陰虧虛為主 滋補(bǔ)腎陰,兼利水濕 左歸丸加澤瀉、茯苓

。

病程纏綿,反復(fù)不愈,正氣日衰,復(fù)感外邪,此為虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)證,急則

治標(biāo),顧及到正氣虛衰一面,越婢湯為主,加黨參,菟絲子。扶正祛邪并用。

7 瘀水互結(jié) 活血祛瘀,化氣行水 ,桃紅四物湯合五苓散

濕熱淤積 清熱利濕,祛瘀利水 ,三妙丸合血府逐瘀湯。

寒濕郁結(jié) 散寒除濕,逐瘀消腫 ,麻黃附子細(xì)辛湯合桃紅四物湯。

氣虛陽(yáng)微,瘀水互結(jié)溫陽(yáng)益氣,通瘀利水,桂附八味丸合桃紅四物湯加黃芪。

肝腎陰虛 滋陰養(yǎng)血,化瘀行水,六味地黃丸合桃紅四物湯,加雞血藤,桑寄生。

脾腎虧虛 溫補(bǔ)脾腎,利水退腫 ,濟(jì)生腎氣丸
水腫嚴(yán)重變證

1,水毒內(nèi)阻,胃失和降 通腑瀉濁,和胃降逆,黃連溫膽湯加大黃石菖蒲

2,水凌心肺,陽(yáng)氣衰微 通陽(yáng)瀉濁,溫振心陽(yáng),真武湯合黑錫丹

3,虛風(fēng)擾動(dòng),神明不守 熄風(fēng)潛陽(yáng),補(bǔ)元固本,大補(bǔ)元煎合羚角鉤藤湯。

4,邪毒內(nèi)閉,元?dú)鉁o散 清熱解毒,通竅瀉濁。安宮牛黃丸或紫雪丹口服,大黃

煎液保留灌腸


三十三、淋證,淋證是指因飲食勞倦、濕熱侵襲而致的以腎虛,膀胱濕熱,氣化

失司為主要病機(jī),以小便頻急,滴瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹為主

要臨床表現(xiàn)的一類病證。

1 熱淋、清熱利濕通淋,八正散。

熱毒彌漫三焦 清熱解毒化飲黃連解毒湯合五味消毒飲

2 石淋、實(shí)證,清熱利濕,通淋排石,石韋散。

虛證,腎陰虧虛六味地黃丸;

石淋日久,見神疲乏力,少腹墜漲者虛實(shí)夾雜 -補(bǔ)中益氣湯加金錢草,海金沙益

氣通淋,標(biāo)本兼顧

3 血淋 ,實(shí)證,清熱通淋、涼血止血 ,小薊飲子。

虛證,滋陰清熱、補(bǔ)虛止血 ,知柏地黃丸。

4 氣淋,實(shí)證,理氣疏導(dǎo),通淋利尿,沉香散。

虛證,補(bǔ)中益氣,補(bǔ)中益氣湯。

5 膏淋,實(shí)證,清熱利濕,分清瀉濁 ,程氏萆薢分清飲。

虛證,補(bǔ)脾益腎固澀,膏淋湯;

偏于脾虛中氣下陷者配 ,補(bǔ)中益氣湯;,偏于腎陰虛者配,七味都?xì)馔?。偏于腎

陽(yáng)虛者配,金匱腎氣丸

6 勞淋,補(bǔ)脾益腎,無比山藥丸。

中氣下陷者, 補(bǔ)中益氣湯。陰虛火旺者 , 知柏地黃丸,

7勞淋,益氣陰,清心火,清心蓮子飲;伴血尿者加,導(dǎo)赤散。

 

三十四、癃閉癃閉是由于腎和膀胱氣化失司導(dǎo)致的以排尿困難,全日總尿量明顯

減少,小便點(diǎn)滴而出,甚則閉塞不通為臨床特征的一種病證。
1 膀胱濕熱 清熱利濕、通利小便 , 八正散。

兼心煩口舌生瘡者,導(dǎo)赤散。

濕熱久戀下焦,腎陰灼傷 ,滋腎通關(guān)丸加生地黃,車前子,牛膝。

濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦,氣化不利,小便極少或無尿降濁和胃,清熱利濕 黃連溫膽湯加車

前子,通草炙大黃。
2 肺熱壅盛 清肺熱、利水道 ,清肺飲。

3 肝郁氣滯 疏調(diào)氣機(jī)、通利小便 ,沉香散。

嚴(yán)重者合,六磨湯增強(qiáng)疏肝理氣作用。

4 尿路阻塞 行瘀散結(jié)、通利水道 代抵擋丸

5 脾氣不升 升清降濁、化氣利尿 補(bǔ)中益氣湯合春澤湯。

氣虛及陰,脾陰不足清氣不升,氣陰兩虛,參苓白術(shù)散。

脾虛及腎 溫補(bǔ)脾腎,化氣利水,濟(jì)生腎氣丸。

6 腎陽(yáng)衰憊 溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利尿 ,濟(jì)生腎氣丸、千金溫脾湯合吳茱萸湯。

精血俱虧,病及督脈,多為老人補(bǔ)養(yǎng)精血,助陽(yáng)通竅 香茸丸;因腎陽(yáng)衰憊,命

火式微,致三焦氣化無權(quán),濁陰內(nèi)蘊(yùn),小便量少溫補(bǔ)脾腎,和胃降逆千金溫脾湯

合吳茱萸湯)。

 

三十五、郁證郁病是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁、情緒不寧、胸

部滿悶、脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一

類病證。

 

實(shí)證

1 肝氣郁結(jié) 疏肝解郁 理氣暢中 柴胡疏肝散

肝火犯胃見脅肋疼痛,嘈雜吞酸左金丸

2 氣郁化火 清肝瀉火 解郁和胃 丹梔逍遙散合左金丸

3 氣滯痰郁 行氣開郁 化痰散結(jié) 半夏厚樸湯

虛證

1 憂郁傷神(心神惑亂、失養(yǎng)) 養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急 甘麥大棗湯 兼見喘促氣逆

者 五磨飲子

2 心脾兩虛 健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血 歸脾湯

3 陰虛火旺(熱盛傷陰 滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎 滋水清肝飲

4 心腎陰虛 滋養(yǎng)心腎 天王補(bǔ)心丹和六味地黃丸 心腎不交而見心煩失眠多夢(mèng)遺精

交泰丸(黃連 肉桂 熱盛傷陰;肝陰虧虛養(yǎng)陰清火 滋水清肝飲

 

三十六、血證 凡由多種原因引起火熱熏灼或氣虛不攝,致使血液不循常道,或上

溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌膚所形成的疾患,統(tǒng)稱為血證。

也就是說,非生理性的出血性疾患,稱為血證。

1.咳血

1 燥熱傷肺 清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血 桑杏湯

2 肝火犯肺 清肝瀉肺、涼血止血 瀉白散合黛蛤散

3 陰虛肺熱 滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血 百合固金湯

2.吐血

1 胃熱壅盛 清胃瀉火、化瘀止血 瀉心湯合十灰散

2 肝火犯胃 瀉肝清胃、涼血止血 龍膽瀉肝湯

3 氣虛血溢 益氣、健脾、攝血 歸脾湯

若以上三種導(dǎo)致氣隨血脫者獨(dú)參湯

3.尿血

1 下焦熱盛 清熱瀉火、涼血止血 小薊飲子

2 腎虛火旺 滋陰降火、涼血止血 知柏地黃丸

3 脾不統(tǒng)血 補(bǔ)脾攝血 歸脾湯

4 腎氣不固 補(bǔ)益腎氣、固攝止血 無比山藥丸或與補(bǔ)中益氣湯

4.鼻衄

1 熱邪犯肺 清泄肺熱涼血止血 桑菊飲

2 胃熱熾盛 清熱瀉火涼血止血 玉女煎

3 肝火上炎 清肝瀉火涼血止血 龍膽瀉肝湯

4 氣血虧虛 補(bǔ)氣攝血 歸脾湯

5. 齒衄

1 胃火熾盛 清熱瀉火涼血止血 加味清胃散合瀉心湯

2 陰虛火旺 滋陰降火涼血止血 六味地黃丸合茜根散 (滋水清肝飲合茜根散。)

6.便血

1 腸道濕熱 清化濕熱涼血止血 地榆散合槐角丸 若便血日久濕熱未盡,而營(yíng)陰已

虧者 清臟湯或臟連丸

2 氣血不攝 益氣攝血 歸脾湯

3 脾胃虛寒 健脾溫中養(yǎng)血止血 黃土湯

7.紫斑

1 血熱妄行 清熱解毒涼血止血 十灰散(犀角地黃湯)

2 陰盛火旺 滋陰降火寧絡(luò)止血 茜根散

若腎陰虧虛而火熱不甚者六味地黃丸

3 氣不攝血 補(bǔ)氣攝血 歸脾湯

三十七、痰飲

痰飲

1 飲停于胃 和中蠲飲 小半夏加茯苓湯 甘遂半夏湯

2 飲邪化熱 清熱逐飲 甘遂半夏湯

3 飲留于腸 攻逐水飲甘遂半夏湯或已椒藶黃丸。

4 脾陽(yáng)虛弱證 溫脾化飲 苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

懸飲

1 邪犯胸肺 和解少陽(yáng),宣利樞機(jī) 柴枳半夏湯

2 飲停胸脅 攻逐水飲 十棗湯 葶藶大棗瀉肺 椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹

3 氣滯絡(luò)痹 理氣和絡(luò) 香附旋覆花湯

4 陰虛內(nèi)熱 滋飲清熱 瀉白散和沙參麥冬湯

支飲

1 寒飲伏肺 溫肺化飲 小青龍湯

無寒熱,身痛表證見肺氣已虛苓甘五味姜辛湯 飲多寒少,外無表證,咳喘較甚者

葶藶大棗瀉肺湯加白芥子,萊菔子瀉肺逐飲; 邪實(shí)正虛,飲郁化熱, 或經(jīng)吐下

而不愈者,行水散結(jié),補(bǔ)虛清熱 木防己湯痰飲久郁化為痰熱,傷及陰津 麥門冬

湯加瓜蔞,川防己養(yǎng)陰清肺,清化痰熱

2 脾腎陽(yáng)虛 溫補(bǔ)脾腎,以化水飲 金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

臍下悸,吐涎沫,頭目眩暈,飲邪上逆,虛中夾實(shí)五苓散化氣行水溢飲 表寒里飲

解表化飲 小青龍湯 表寒之象不顯著, 大青龍湯 發(fā)表清里

痰飲

1 脾陽(yáng)虛弱 溫脾化飲 苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

2 飲留胃腸 攻下逐飲 甘遂半夏湯已椒藶黃丸

懸飲

1 邪犯胸肺 和解宣利 柴枳半夏湯

2 飲停胸脅 逐水祛飲 十棗湯控涎丹

3 絡(luò)氣不和 理氣和絡(luò) 香附旋覆花湯

4 陰虛內(nèi)熱 滋陰清熱 沙參麥氣湯、瀉白散 3 飲退正虛 溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲金

匱腎氣丸

溢飲:發(fā)表化飲。小青龍湯。

三十八、消渴消渴病是由于先天稟賦不足,復(fù)因情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因所導(dǎo)

致的以陰虛燥熱為基本病機(jī),以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味為

典型臨床表現(xiàn)的一種疾病。


1 上消(肺熱津傷 清熱潤(rùn)肺 生津止渴,消渴方、二冬湯、白虎加參湯。

若煩渴不止小便頻數(shù)肺熱津虧氣陰兩傷,玉泉丸益氣,二冬湯清熱。

2 中消(胃熱熾盛 清胃瀉火 養(yǎng)陰增液,玉女煎、白虎加人參湯、七味白術(shù)散。

若見大便秘結(jié)不行閏燥通腹增水行舟,增液承氣湯。

氣陰虧虛證,益氣健脾生津止渴,七味白術(shù)散
3 下消
腎陰虧虛 滋陰固腎,六味地黃丸。

若見煩渴頭痛唇紅舌干呼吸深快陰傷陽(yáng)浮,生脈散加天門冬鱉甲龜板益陰潛陽(yáng)。

若見神昏肢厥脈微細(xì)等陰竭陽(yáng)亡,參附龍牡湯 益氣斂陰回陽(yáng)救脫。

陰陽(yáng)兩虛 溫陽(yáng)滋腎固攝,金匱腎氣丸
4 并發(fā)癥 白內(nèi)障雀目耳聾 滋補(bǔ)肝腎、益精補(bǔ)血 杞菊地黃丸或明目地黃丸。瘡毒

癰疽 清熱解毒、消散癰腫,五味消毒飲。

 

三十九 汗證是指由于陰陽(yáng)失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。其中,不

因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)輒益甚者,稱為自汗;寐中汗出,

醒來自止者,稱為盜汗,亦稱為寢汗

自汗

1 肺氣虛衰 益氣固表 玉屏風(fēng)散

肺衛(wèi)不固 桂枝加黃芪湯氣虛兼半身漢出或全身漢出局部漢出 甘麥大棗湯

2 營(yíng)衛(wèi)不和 調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 桂枝湯

3 心腎虧虛 益氣溫陽(yáng) 保元湯或芪附湯加味

4 熱郁于內(nèi) 清瀉里熱 竹葉石膏湯

5 邪熱郁蒸 清肝瀉熱 化濕和營(yíng) 龍膽瀉肝湯

濕熱內(nèi)蘊(yùn)而熱勢(shì)不盛者四妙丸

盜汗

1 心血不足 補(bǔ)血養(yǎng)心 歸脾湯

2 陰虛火旺 滋陰降火 當(dāng)歸六黃湯

以陰虛為主,火熱不甚潮熱脈數(shù)不顯著麥味地黃丸加減

 

四十、內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào)、氣血水濕郁遏或氣

血陰陽(yáng)虧虛為基本病機(jī),以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。
1 氣郁發(fā)熱 疏肝理氣,解郁瀉熱 ,丹桅逍遙散。

2 血瘀發(fā)熱 活血化瘀,血府逐瘀湯。

3 濕郁發(fā)熱 利濕清熱,三仁湯。

4 氣虛發(fā)熱 益氣健脾,甘溫除熱 ,補(bǔ)中益氣湯。

5 血虛發(fā)熱 益氣養(yǎng)血, 歸脾湯。

6 陰虛發(fā)熱 滋陰清熱,清骨散。

7 陽(yáng)虛發(fā)熱 溫補(bǔ)陽(yáng)氣,引火歸元 ,金匱腎氣丸。

8 痰濕郁熱 燥濕化痰,清熱和中,黃連溫膽湯合中和湯。

 


四十一、虛勞虛勞又稱虛損,是由于稟賦薄弱、后天失養(yǎng)及外感內(nèi)傷等多種原因

引起的,以臟腑功能衰退,氣血陰陽(yáng)虧損,日久不復(fù)為主要病機(jī),以五臟虛證為

主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱癥候的總稱
1.氣虛
1 肺氣虛 補(bǔ)益肺氣 ,補(bǔ)肺湯
2 心氣虛 益氣養(yǎng)心 ,七福飲
3 脾氣虛 健脾益氣, 加味四君子湯

中氣不足,氣虛下陷補(bǔ)中益氣湯
4 腎氣虛 益氣補(bǔ)腎,大補(bǔ)元煎
2.血虛
1 心血虛 養(yǎng)血寧心,養(yǎng)心湯
2 脾血虛 補(bǔ)脾養(yǎng)血, 歸脾湯
3 肝血虛 補(bǔ)血養(yǎng)肝,四物湯 。

肝血郁結(jié),新血不生,羸瘦腑滿,癥塊,硬痛拒按,肌膚甲錯(cuò),婦女經(jīng)閉,兩目

暗黑祛瘀生新 大黃蟄蟲丸
3.陰虛
1 肺陰虛 養(yǎng)陰潤(rùn)肺,沙參麥冬湯
2 心陰虛 滋陰養(yǎng)心,天王補(bǔ)心丹
3 脾胃陰虛 養(yǎng)陰和胃,益胃湯
4 肝陰虛 滋養(yǎng)肝陰,補(bǔ)肝湯
5 腎陰虛 滋補(bǔ)腎陰,左歸丸
4.陽(yáng)虛
1 心陽(yáng)虛 益氣溫陽(yáng),保元湯;拯陽(yáng)理勞湯(保元湯)
2 脾陽(yáng)虛 溫中健脾,附子理中丸
3 腎陽(yáng)虛 溫補(bǔ)腎陽(yáng),右歸丸。

遺精 收澀固精 金縮固精丸;命門火衰致五更泄瀉四神丸;陽(yáng)虛水泛致水腫尿少

利水消腫 五苓散

 

三十一、痹證痹病指正氣不足,風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,痹阻經(jīng)絡(luò),氣

血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的,以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、麻木、重著、屆伸不利,

甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。

1 行痹 祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕;宣痹通絡(luò)為主,佐以疏風(fēng)之品 ,宣痹達(dá)經(jīng)湯、防

風(fēng)湯。

見關(guān)節(jié)腫大,胎薄黃,邪化熱者寒熱并用,桂枝芍藥知母湯加減。

2 痛痹 溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕;溫經(jīng)散寒為主,佐以和營(yíng)之品,烏頭湯、溫經(jīng)通痹


3 著痹 除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒;滲濕通經(jīng)活絡(luò)為主,佐以健脾之品 薏苡仁湯加減

、蠲痹湯。

久痹風(fēng)寒濕偏盛不明顯者益氣和營(yíng),祛風(fēng)勝濕,通絡(luò)止痛 ,蠲痹湯 做為風(fēng)寒濕

痹基本方劑。

4 風(fēng)濕熱痹 清熱解毒通絡(luò)、佐以疏風(fēng)之品 , 白虎加桂枝湯、蠲痹湯、犀角散

。

熱毒熾盛,化火傷津,深入骨節(jié)清熱解毒,涼血止痛 ,五味消毒飲合犀黃丸。

5尫痹 補(bǔ)腎祛寒為主,佐以活血通絡(luò)之品 補(bǔ)腎祛寒治尫湯、宣痹化瘀 滌痰湯加

減(獨(dú)活寄生湯 )。

6 氣虛血虧證 益氣養(yǎng)血活絡(luò)、佐以舒筋之品,氣血并補(bǔ)榮筋湯。

7 痰瘀痹阻證 化痰行瘀,蠲痹通絡(luò) ,雙合湯加減
8 肝腎兩虛證 培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛,補(bǔ)血榮筋丸加減。各種痹證,日久遷延不愈

,正虛戀邪,氣血不足,肝腎虧損益肝腎補(bǔ)氣血,祛風(fēng)除濕,蠲痹和絡(luò) 獨(dú)活寄

生湯

 

四十三、痙證 痙病系指由于筋脈失養(yǎng)所引起的以項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,甚至角弓

反張為主要特征的臨床常見病

實(shí)證

1 邪壅經(jīng)脈 祛風(fēng)散寒 除濕通絡(luò) 羌活勝濕湯

寒邪甚 剛痙 解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津葛根湯

風(fēng)邪甚 柔痙 疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津瓜蔞桂枝湯 濕熱偏盛 三仁湯

2 肝經(jīng)熱盛 清肝瀉火、熄風(fēng)潛陽(yáng) 羚角鉤藤湯

神昏痙厥者 三寶牛-清熱解毒,至-開竅醒神,紫-熄風(fēng)鎮(zhèn)驚止痙

3 陽(yáng)明熱盛 清胃瀉熱,熄風(fēng)止痙 白虎湯加味或合增液承氣湯

熱邪傷津無腑實(shí)證者清熱救痙 白虎加人參湯

4 心營(yíng)熱甚 清心涼營(yíng),開竅止痙 清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸

心營(yíng)熱甚致痙,據(jù)營(yíng)血熱毒輕重深淺選化斑湯、清溫?cái)《撅嫛⑸裣?亡陽(yáng)脫證;

急服獨(dú)參湯合生脈散

5 痰濁阻滯 豁痰開竅 熄風(fēng)止痙 祛風(fēng)導(dǎo)痰湯加減

痰濁上壅,蒙蔽清竅,突然昏厥抽搐,急用竹瀝加姜汁沖服安宮牛黃丸

虛證

0陰血虧虛 滋陰養(yǎng)血,熄風(fēng)止痙。四物湯合大定風(fēng)珠

1 陰血風(fēng)動(dòng) 滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)止痙 大定風(fēng)珠

2 氣血虧虛 補(bǔ)益氣血,養(yǎng)筋緩痙 八珍湯加味

久病陰血不足,氣虛血瘀補(bǔ)陽(yáng)還五湯

3 瘀血內(nèi)阻 活血化瘀,通竅止痙 通竅活血湯加味

 

四十四、痿證痿病系指外感或內(nèi)傷,使精血受損,肌肉筋脈失養(yǎng)以致肢體弛緩、

軟弱無力,甚至日久不用,引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證。
1 肺熱津傷 筋失濡養(yǎng) 清熱潤(rùn)肺濡養(yǎng)筋脈 ,清燥救肺湯。

身熱已退見口干咽干較甚者,食欲減退,胃陰已傷,益胃湯加石斛,薏苡仁,山藥

,麥芽

2 濕熱浸淫、氣血不運(yùn)清熱燥濕、通利筋脈

四妙丸合加味二妙散。

3 脾胃虧虛 精微不運(yùn) 補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清 ,參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯。

肥人痰多,脾虛濕盛 ,六君子湯
4 肝腎虧損 髓枯筋痿 補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱 虎潛丸。

病久陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)兩虛,服鹿角膠丸、加味四斤丸

5 脈絡(luò)瘀阻 益氣養(yǎng)營(yíng),活血行瘀,圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

見肌膚甲錯(cuò),形體消瘦,手足痿弱,為瘀血久留補(bǔ)虛活血,以丸圖緩 圣愈湯服送

大黃蟄蟲丸

 

四十五、腰痛腰痛是指腰部感受外邪,或因勞傷,或由腎虛而引起氣血運(yùn)行失調(diào)

,脈絡(luò)絀急,腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類病證。

1 寒濕腰痛 散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò),滲濕湯;甘姜苓術(shù)湯。

年老體虛,或久病不愈,肝腎虛損,氣血虧虛 獨(dú)活寄生湯加附子。

2 濕熱腰痛 清熱利濕,舒筋活絡(luò),加味二妙散(四妙丸)

3 瘀血腰痛 活血化瘀、理氣止痛,身痛逐瘀湯

4 腎虛腰痛

偏陽(yáng)虛 溫補(bǔ)腎陽(yáng)補(bǔ)腎壯陽(yáng),溫煦經(jīng)脈,右歸丸。

無明顯陰陽(yáng)偏盛者青娥丸 房勞過度所致,河車大造丸合補(bǔ)髓丹。

偏陰虛 滋補(bǔ)腎陰滋補(bǔ)腎陰,濡養(yǎng)筋脈,左歸丸。腎陰不足相火偏亢,知柏地黃丸

或大補(bǔ)陰丸。虛勞腰痛,日久不愈,陰陽(yáng)俱虛,陰虛內(nèi)熱,杜仲丸
************

 

四十六 霍亂
1 寒霍亂 散寒燥濕,芳香化濁,藿香正氣散合純陽(yáng)正氣丸
2 熱霍亂 清熱化濕,辟穢泄?jié)?,燃照湯合蠶食湯干霍亂 穢解濁,利氣宣雍,玉

樞丹

四十七 蟲證
1 蛔蟲病 安蛔,驅(qū)蛔,健運(yùn)脾胃 ,烏梅丸或化蟲丸
2 絳蟲病 驅(qū)除絳蟲, 調(diào)理脾胃 檳榔,雷丸,石榴皮 服香砂六君子湯
3 鉤蟲病

1 脾虛濕滯 健脾燥濕,和中補(bǔ)血 ,黃病降礬丸
2 氣血倆虛 補(bǔ)益氣血 , 八珍湯。

4蟯蟲病 驅(qū)蟲止癢,追蟲丸姜片蟲 驅(qū)蟲佐以健脾, 檳榔合香砂六君子湯
四十八 癭病癭病是由于情志內(nèi)傷,飲食及水土失宜等因素引起的,以致氣滯、痰

凝、血瘀壅結(jié)頸前為基本病機(jī),以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類

疾病。
1 氣郁痰阻 理氣舒郁,化痰消癭 ,四海舒郁丸
2 痰結(jié)血瘀 理氣活血,化痰消癭,海藻玉壺湯
3 肝火旺盛 清肝泄火,梔子清肝湯合海藥散
4 心肝陰虛 滋養(yǎng)陰津, 寧心柔肝丹
四十九 遺精
1 君相火旺,心腎不交 清心安神,滋陰清熱,黃連清心飲合三才封才丹
2 濕熱下注,擾動(dòng)精室 清利濕熱,萆薢分清飲
3 勞傷心脾,氣不攝津 調(diào)補(bǔ)心脾,益氣攝津 ,妙香散
4 腎虛滑精,精關(guān)不固,補(bǔ)益腎精,固澀止遺 ,左歸飲合金鎖固精丸,水陸二仙


五十 耳聾,耳鳴
1 肝火上炎 清肝泄火,龍膽瀉肝湯
2 痰火郁結(jié) 化痰清火 和胃降逆 ,溫膽湯加減
3 風(fēng)熱上擾 疏風(fēng)清熱,銀翹散
4 清氣不升 益氣升清,益氣聰耳湯

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