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糖尿病控制的10條錦囊妙招,用好血糖好還防并發(fā)癥!
糖尿病控制的10條錦囊:
★糖尿病治療目標(biāo)要明確:
①近期目標(biāo):控制高血糖和相關(guān)代謝紊亂以消除糖尿病癥狀和防止出現(xiàn)急性嚴(yán)重代謝紊亂。
②遠(yuǎn)期目標(biāo):預(yù)防和(或)延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,維持良好健康和學(xué)習(xí)、勞動(dòng)能力,保障兒童生長(zhǎng)發(fā)育,提高患者的生活質(zhì)量,降低死亡率和延長(zhǎng)壽命。
糖尿病控制的十個(gè)錦囊,請(qǐng)收藏:
1、糖尿病人要心態(tài)樂(lè)觀
積極樂(lè)觀,情緒不要大起大落,有什么不開心的要學(xué)會(huì)傾訴,也可以來(lái)“糖友圈”社區(qū)(點(diǎn)擊平臺(tái)底部菜單“糖友圈”就可直接進(jìn)入),做到起居有常,盡量不熬夜,保證規(guī)律的作息時(shí)間!
《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020版)》中提到,糖尿病合并相關(guān)痛苦、焦慮、抑郁等問(wèn)題非常普遍,對(duì)治療和預(yù)后影響巨大,應(yīng)給予更多的關(guān)注。
這些痛苦、焦慮和抑郁往往是由于心理壓力過(guò)大所致。糖友長(zhǎng)期處于這種情況下,不但容易出現(xiàn)心理問(wèn)題,血糖控制同樣會(huì)受到影響。那么該如何去應(yīng)對(duì)呢?可以嘗試找出壓力出現(xiàn)的原因,然后積極的去面對(duì),如果覺得一個(gè)人無(wú)法做到,那么應(yīng)該適當(dāng)?shù)呐c人溝通和交流,學(xué)會(huì)尋求家人的理解和幫助,或者直接去往醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
2、糖尿病人要科學(xué)飲食
飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),糖尿病患者需要終身調(diào)控飲食,以保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求,并維持血糖的穩(wěn)定,延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。在確定好能量、營(yíng)養(yǎng)素的供給量后,具體到餐桌上的食物,這就要求我們提供合適于患者個(gè)人的食物,尊重患者的飲食習(xí)慣和喜好,使患者易于接受并堅(jiān)持飲食治療,這是非常重要的。定時(shí)定量,少吃多餐,主食粗細(xì)搭配,副食葷素搭配,少肉多魚,少油多清淡,限制甜食,血糖控制好時(shí)可以在兩餐中間適當(dāng)吃水果。
此外,還應(yīng)戒煙忌酒,尤其不宜空腹飲酒及飲烈性酒。如果應(yīng)酬實(shí)在推托不了,可少量飲用啤酒或紅酒,若飲酒應(yīng)相應(yīng)減少主食量。
3、糖尿病要每天運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)運(yùn)動(dòng),結(jié)合自己的愛好選擇快走、慢跑、游泳、跳舞、做操等運(yùn)動(dòng)形式;運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在飯后半小時(shí)-1小時(shí)后進(jìn)行,不宜空腹運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)治療有以下好處:
1.運(yùn)動(dòng)可以消耗葡萄糖,降低血糖。運(yùn)動(dòng)初期消耗肌肉與肝臟儲(chǔ)存的糖原作為能源,運(yùn)動(dòng)后肌肉和肝臟又吸收血液中的葡萄糖變成糖原儲(chǔ)存起來(lái),中等量運(yùn)動(dòng)后血糖下降使其維持在穩(wěn)定水平。
2.運(yùn)動(dòng)可以減肥,增加胰島素的敏感性。運(yùn)動(dòng)可通過(guò)增加能量消耗使體重減輕,提高胰島素的敏感性,降低胰島素的抵抗,從而改善糖代謝。
3.運(yùn)動(dòng)可以改變心肺功能,改善高脂血癥。運(yùn)動(dòng)時(shí)循環(huán)和呼吸功能加強(qiáng),血流加快,毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管張力降低,氧供應(yīng)量增加;降低甘油三脂、膽固醇和低密度脂蛋白等容易引起冠心病的有害成分,同時(shí)又能使具有保護(hù)作用的高密度脂蛋白升高,從而達(dá)到預(yù)防糖尿患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
4.運(yùn)動(dòng)可降低血壓。運(yùn)動(dòng)可增加血管的彈性,提高抗凝因子的活性,改善血液的高凝狀態(tài),對(duì)輕中度的高血壓有一定的預(yù)防作用。
4、糖尿病該用藥時(shí)得用藥
如果血糖控制不達(dá)標(biāo),即使沒(méi)有癥狀,也需要進(jìn)行藥物治療。
因?yàn)?,高血糖不管有沒(méi)有癥狀,都會(huì)促進(jìn)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,無(wú)癥狀不代表沒(méi)問(wèn)題。
而糖尿病的危害就在于并發(fā)癥。要知道,高血糖的危害是全方位的,幾乎沒(méi)有死角。
一般來(lái)說(shuō),糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥:
急性并發(fā)癥:主要包括乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒。
慢性并發(fā)癥:主要包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。
大血管并發(fā)癥包括腦血管病變、心臟病變、下肢血管病變即糖尿病足;
微血管并發(fā)癥包括眼部并發(fā)癥,糖尿病性視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變、糖尿病腎病、陽(yáng)痿、神經(jīng)源性膀胱等等。
糖尿病治療主要目的在于預(yù)防并發(fā)癥,而非緩解癥狀,即使癥狀緩解,仍需治療。
糖尿病的治療屬于預(yù)防性治療,是著眼于未來(lái)的治療。
5、糖尿病人要重視病情監(jiān)測(cè)
病情監(jiān)測(cè)是控制糖尿病的重要手段。糖尿病病人要定期監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,以了解血糖水平,決定用藥。
其次,要監(jiān)測(cè)尿常規(guī),了解尿糖、尿酮體、尿蛋白情況,以利于臨床分型和排除酮癥存在的可能。
第三,要監(jiān)測(cè)肝腎功能,以避免藥物對(duì)機(jī)體的損害。
除此之外,還要監(jiān)測(cè)血生化、血壓和血粘度、眼底等情況,以盡早發(fā)現(xiàn)異常盡早處理。
這是我們常講的老的“五駕馬車”,現(xiàn)在也有醫(yī)學(xué)專家總結(jié)了新的“五駕馬車”,即控制膽固醇、控制血壓、血糖管理、體重管理、抗血小板治療,這是對(duì)老“五駕馬車”的補(bǔ)充和完善,對(duì)于控制糖尿病具有更加全面的指導(dǎo)意義。
6、糖尿病要同時(shí)要控制好血壓
?一般糖尿病合并高血壓患者,在安全達(dá)標(biāo)的前提下降壓目標(biāo)應(yīng)<130/80 mmHg;?對(duì)于患有高血壓的糖尿病孕婦,建議將血壓控制在≤135/85mmHg。?糖尿病伴嚴(yán)重冠心病或年齡在65~80歲的老年患者,可采取相對(duì)寬松的降壓目標(biāo)值,控制在140/90 mmHg以下;?80歲以上患者或有嚴(yán)重慢性疾病(如需要長(zhǎng)期護(hù)理、慢性疾病終末期)者,血壓可控制在150/90 mmHg以下。?對(duì)于伴有缺血性心臟病的老年高血壓患者,在強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)應(yīng)關(guān)注舒張壓,舒張壓不宜低于60 mmHg。8、糖尿病要同時(shí)要控制好膽固醇2 型糖尿病患者常見的血脂紊亂是甘油三酯(TG)升高、總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 升高、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降,這些都是心血管疾病的高危因素。
保持健康生活方式是維持健康血脂水平、控制血脂紊亂的重要措施,主要包括:減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝取,增加n-3脂肪酸、膳食纖維、植物固醇/甾醇的攝入,減輕體重(如有指征),增加體力活動(dòng)。
同時(shí),使用他汀類調(diào)脂藥物可以降低TC和LDL-C水平,一般的糖尿病患者LDL-C低于2.6mmol/L、高危人群低于1.8 mmol/L。
9、糖尿病要重視身體護(hù)理
糖尿病要因血糖高易感染,所以一定要注意口腔及眼部衛(wèi)生,早晚洗漱,做到每3-6個(gè)月做一次口腔檢查。同時(shí)也要避免視力疲勞、避免熬夜及長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼。
堅(jiān)持每晚用溫水洗腳。因足部感覺遲鈍,所以水溫不能過(guò)熱,以免燙傷(以不超40度左右溫水為宜)。鞋襪要松緊適度,不要穿硬質(zhì)鞋、襪。發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)感染、磨損、水泡等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,及時(shí)采取措施處理。
10、糖尿病人體重不能超標(biāo)
許多人就是因?yàn)檫^(guò)于肥胖得了糖尿病,所以糖尿病患者不胖不瘦最關(guān)鍵。體重指數(shù)低于19的患者,要增加肌肉增加體重;而肥胖是2型糖尿病的常見伴發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物甚至手術(shù)等方法,努力將體質(zhì)指數(shù)控制在最適宜的范圍內(nèi),《中國(guó)2型糖尿病防治指南》建議糖尿病患者體質(zhì)指數(shù)<24kg/m2。
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