近幾年醫(yī)患關(guān)系惡化，傷醫(yī)事件頻發(fā)，導(dǎo)致部分考生對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)敬而遠(yuǎn)之，但由于醫(yī)生社會(huì)地位和收入水平均較高，職業(yè)也很穩(wěn)定，考生對(duì)醫(yī)學(xué)院校的報(bào)考熱度依然不減。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)舉辦醫(yī)學(xué)門類專業(yè)的普通高等本科院校有280余所，高等職業(yè)院校350余所，面對(duì)如此多的醫(yī)學(xué)院校，如何選擇和填報(bào)成了很多考生及家長(zhǎng)的難題；另一方面，很多考生及家長(zhǎng)在選擇醫(yī)學(xué)院校時(shí)也存在一些誤區(qū)。筆者在這篇文章中將會(huì)對(duì)報(bào)考醫(yī)學(xué)院校時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題以及如何選擇進(jìn)行一個(gè)梳理。
1.讀了醫(yī)學(xué)類專業(yè)就可以有做醫(yī)生嗎？
在我國(guó)，必須是參加衛(wèi)生部組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格者才能取得行醫(yī)資格。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、法醫(yī)學(xué)類、護(hù)理（學(xué)）類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、藥學(xué)類、中藥學(xué)類等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，其學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)”。
根據(jù)教育部本科專業(yè)目錄，醫(yī)學(xué)門類下含有臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類等10個(gè)專業(yè)大類。這些專業(yè)類別里面，除了臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師外，其他專業(yè)均不能報(bào)考。我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校除了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)以外，都開(kāi)設(shè)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等非臨床專業(yè)。按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，這些專業(yè)類別均不能報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，也就無(wú)法行醫(yī)。如果你有志于從醫(yī)，專業(yè)選擇上一定要注意，如果你選擇了藥學(xué)類專業(yè)或醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)（比如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)）是沒(méi)有資格報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的，只能從事醫(yī)院“技師”的工作。
還需要注意的是，如果讀的臨床醫(yī)學(xué)，是不能報(bào)考口腔醫(yī)師的，口腔醫(yī)學(xué)同樣也不能報(bào)考臨床醫(yī)師；而中醫(yī)學(xué)就只能考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，是不能報(bào)考臨床醫(yī)師的。此外，臨床醫(yī)學(xué)類還含有多個(gè)專業(yè)。如果想做臨床醫(yī)生，首選臨床醫(yī)學(xué)，而麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等職業(yè)路子相對(duì)比較窄，是很難轉(zhuǎn)去做一名普通醫(yī)生（比如胸外科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生等）的。
1.醫(yī)學(xué)院校的實(shí)力如何判斷
（1）看學(xué)科實(shí)力
在我們前期的文章（參見(jiàn)《2017高考你必須知道的那些事兒-如何判斷財(cái)經(jīng)類高校實(shí)力》）中，通過(guò)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和一級(jí)學(xué)科博士授權(quán)點(diǎn)等指標(biāo)給大家解析了財(cái)經(jīng)類高校的實(shí)力。同樣，醫(yī)學(xué)院校的實(shí)力也可以通過(guò)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和一級(jí)學(xué)科博士授權(quán)點(diǎn)來(lái)判斷。如果高校的某個(gè)學(xué)科能夠進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科名單，這些學(xué)校的學(xué)科的實(shí)力都非同一般。比如，眼科學(xué)中獲批國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科的院校有北京大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、青島大學(xué)，說(shuō)明這些學(xué)校的眼科實(shí)力都很強(qiáng)。筆者總結(jié)了部分臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科院校名單，見(jiàn)表2，可供大家參考。
如果某個(gè)醫(yī)學(xué)院的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科很多，說(shuō)明該醫(yī)學(xué)院的實(shí)力強(qiáng)勁。例如，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院就有10個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科及5個(gè)國(guó)家重點(diǎn)培育學(xué)科，實(shí)力非同一般，見(jiàn)表3。很多考生還搞不清楚學(xué)科和專業(yè)的區(qū)別，大家可參見(jiàn)我們的文章《2017高考你要知道的那些事兒 分清專業(yè)與學(xué)科對(duì)考生的重要性》。
當(dāng)然，對(duì)于考生來(lái)說(shuō)，不能只看數(shù)目，更重要的應(yīng)該看這些醫(yī)學(xué)院哪些學(xué)科屬于國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。畢竟，對(duì)于以后就業(yè)來(lái)說(shuō)，大部分都是成為某一科的醫(yī)生。例如，假如你有志于成為一名普通外科的外科醫(yī)生，那么到同濟(jì)醫(yī)學(xué)院是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，因?yàn)橥瑵?jì)醫(yī)學(xué)院的外科學(xué)（普外）是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，學(xué)科實(shí)力非常強(qiáng)勁。通過(guò)重點(diǎn)學(xué)科和博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)判斷院校實(shí)力可參見(jiàn)《2017高考你必須知道的那些事兒-如何判斷財(cái)經(jīng)類高校實(shí)力》。
（2）是否進(jìn)入國(guó)家級(jí)卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃
為培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高水平醫(yī)學(xué)人才，提升我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，教育部、衛(wèi)計(jì)委，教育部、衛(wèi)生部共同組織實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃，并于2012年公布了第一批國(guó)家級(jí)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目試點(diǎn)高校的名單。考生在選擇醫(yī)學(xué)院校時(shí)，可查詢?cè)撫t(yī)學(xué)院校是否進(jìn)入了卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃，能夠進(jìn)入該卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃的醫(yī)學(xué)院校，一般都是全國(guó)實(shí)力強(qiáng)勁或者至少在各省都是具有較強(qiáng)實(shí)力。筆者選取了卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃的部分名單，可供大家參考，見(jiàn)表4。
以上指標(biāo)可以幫助大家判斷醫(yī)學(xué)院的實(shí)力，但醫(yī)學(xué)相較于其他學(xué)科又有自己的特殊性，如果再考慮到就業(yè)，臨床實(shí)踐等方面，就更復(fù)雜了。總得來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)院校的實(shí)力主要體現(xiàn)在臨床，科研，教學(xué)三個(gè)方面。對(duì)于考生來(lái)說(shuō)，科研一般需要碩士、博士階段才能接觸，而本科階段與大家直接相關(guān)的就是臨床和教學(xué)了?？蒲锌梢愿鶕?jù)論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行評(píng)判，臨床和教學(xué)水平卻比較難量化，但這兩方面對(duì)于有志于學(xué)醫(yī)的考生來(lái)說(shuō)卻是最重要的。那有沒(méi)有可以其他輔助判斷的標(biāo)準(zhǔn)呢？筆者曾在國(guó)內(nèi)著名醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，根據(jù)所接觸的大量材料和自己的認(rèn)識(shí)額外梳理了以下可以評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)院校實(shí)力的方法，廣大考生及家長(zhǎng)可作參考。
（3）看辦學(xué)歷史
醫(yī)學(xué)是一門講求經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐和積累的學(xué)科，如果一所醫(yī)學(xué)院校的歷史積淀不夠，在臨床實(shí)踐和學(xué)生培養(yǎng)方面難免經(jīng)驗(yàn)不足。國(guó)內(nèi)頂尖的醫(yī)學(xué)院校均有較長(zhǎng)的辦學(xué)歷史，很多醫(yī)學(xué)院校都有上百年的辦學(xué)歷史。筆者對(duì)國(guó)內(nèi)頂尖的幾所醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)歷史作了一個(gè)總結(jié)，結(jié)果見(jiàn)表5。這些全國(guó)頂尖的醫(yī)學(xué)院校大部分都在1920年以前就創(chuàng)辦了，辦學(xué)歷史長(zhǎng)，有足夠的積淀，在臨床實(shí)踐和學(xué)生培養(yǎng)方面都有豐富的經(jīng)驗(yàn)，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校的開(kāi)辦都借鑒了這些老牌醫(yī)學(xué)院的經(jīng)驗(yàn)。
雖然辦學(xué)歷史長(zhǎng)，并不能完全反映一個(gè)學(xué)校的實(shí)力，但對(duì)于醫(yī)學(xué)這種需要積淀的學(xué)科來(lái)說(shuō)，辦學(xué)歷史卻顯得尤為重要。因此，辦學(xué)歷史可以從一個(gè)側(cè)面反應(yīng)一所醫(yī)學(xué)院校的實(shí)力。此外，醫(yī)學(xué)內(nèi)部也有門派之見(jiàn)。如果一所醫(yī)學(xué)院有較長(zhǎng)的歷史，那你可能在很多醫(yī)院都可以找到你的校友，對(duì)你以后的就業(yè)肯定是有很大幫助的。
（4）看附屬醫(yī)院實(shí)力
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，作為一名醫(yī)生不僅需要扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，還需要豐富的臨床實(shí)踐積累。醫(yī)學(xué)不像其他專業(yè)，比如市場(chǎng)營(yíng)銷，你要積累營(yíng)銷經(jīng)驗(yàn)，可以到各種公司單位實(shí)習(xí)。但醫(yī)學(xué)學(xué)生不行，如果你沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，醫(yī)院一般都不愿意給你實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。所以醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐大都只能只能從各醫(yī)學(xué)院附屬的醫(yī)院獲得。因此，醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)就尤為重要。
如果醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的實(shí)力強(qiáng)勁，那通常所接觸的病例和疑難雜癥就比較多，見(jiàn)識(shí)就比較廣，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生的能力培養(yǎng)和成長(zhǎng)尤為關(guān)鍵。那么如何判斷醫(yī)院的實(shí)力呢？香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心公布了國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)排行榜名單。由于該排行榜主要以醫(yī)院最優(yōu)規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院運(yùn)行、學(xué)術(shù)影響力四個(gè)方面為指標(biāo)，評(píng)價(jià)相對(duì)比較客觀，筆者列出了前20強(qiáng)的名單見(jiàn)表6，大家可作參考。如需查看國(guó)內(nèi)100強(qiáng)醫(yī)院及其對(duì)應(yīng)高考填報(bào)院校完整名單，請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)“我的志愿號(hào)”，回復(fù)“醫(yī)學(xué)院”即可獲得全部名單。
很多醫(yī)學(xué)院都有多家附屬醫(yī)院，如果這些醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院較多，你的實(shí)踐機(jī)會(huì)也比較多。例如，四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心就有四川大學(xué)華西醫(yī)院，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院（婦女兒童醫(yī)院）和四川大學(xué)華西第四醫(yī)院四家高水平醫(yī)院。這些醫(yī)院在整個(gè)西部地區(qū)都有極高的影響了，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院更是在全國(guó)口腔科排名第一。如果能在這樣的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，不僅在臨床技能方面得到很好的鍛煉，而且見(jiàn)多識(shí)廣，可以培養(yǎng)多方面的能力，對(duì)以后的從醫(yī)經(jīng)歷必有很大幫助。
當(dāng)然，不是附屬醫(yī)院越多，你就能得到較好的臨床實(shí)踐訓(xùn)練。某些醫(yī)學(xué)院為了擴(kuò)充門面，將很多醫(yī)院納入自己的名下作為附屬醫(yī)院，有些醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院甚至有十幾個(gè)，但由于這些新納入的附屬醫(yī)院大多沒(méi)有培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，因此，盡管附屬醫(yī)院較多，但并不代表你有機(jī)會(huì)得到更好的臨床訓(xùn)練，關(guān)鍵還是得看實(shí)力。
最后，當(dāng)你決定學(xué)醫(yī)時(shí)，一定要有心理準(zhǔn)備，因?yàn)閷W(xué)醫(yī)的過(guò)程會(huì)非常漫長(zhǎng)，學(xué)習(xí)的壓力也非常大，而且經(jīng)常值班，作息時(shí)間還不太規(guī)律。如果你意志力不夠，或者身體素質(zhì)比較差，承受壓力能力較差，希望你能慎重選擇。
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