白內(nèi)障是世界上致盲率比較高的眼部疾病，也是中老年人的高發(fā)疾病。白內(nèi)障指的是由各種原因，如老化、遺傳、外傷、中毒等所引起的晶狀體代謝紊亂，
從而導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性引起晶體混濁，可分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩種。先天性白內(nèi)障多在出生前后即存在，多為靜止型的，可伴有遺傳性疾病。后天性白內(nèi)障是出生后由于全身疾病或者局部的眼病和其他營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、中毒、外傷等各種外部原因?qū)е碌木w混濁。后天性白內(nèi)障常見(jiàn)的有老年性
白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、中毒性白內(nèi)障等。
?白內(nèi)障形成原因有哪些？
1.外傷性白內(nèi)障：由車(chē)禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷或穿透性眼內(nèi)異物引起，其癥狀是水晶體囊的破裂，造成水晶體混濁，從而導(dǎo)致視力障礙。
2.老年性白內(nèi)障：常見(jiàn)的一種白內(nèi)障,是一種老化的現(xiàn)象，隨著年齡的增加，水晶體會(huì)慢慢發(fā)生硬化、混濁而造成視力障礙。
3.后發(fā)性白內(nèi)障：是指白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)后，或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)吸收后所形成的晶狀體混濁。
4.放射性白內(nèi)障：因放射線(xiàn)所致的晶狀體混濁稱(chēng)為放射性白內(nèi)障。有紅外線(xiàn)所致白內(nèi)障、電離輻射所致白內(nèi)障、微波所致白內(nèi)障三種。
5.并發(fā)性白內(nèi)障：因眼內(nèi)疾病所并發(fā)的白內(nèi)障，如虹膜睫狀體炎、網(wǎng)膜色素病變、玻璃體變性等繼發(fā)性的白內(nèi)障。
6.先天性白內(nèi)障：由遺傳、染色體變異、胎內(nèi)感染等所引起的白內(nèi)障，其癥狀是嬰兒出生后不久，父母發(fā)現(xiàn)其瞳孔內(nèi)有白色或灰色的混濁點(diǎn)，有時(shí)眼球會(huì)伴隨震顫，視力發(fā)展比正常嬰兒差，對(duì)于眼前的奶瓶、玩具沒(méi)有主動(dòng)抓取的反應(yīng)。
7.藥品性白內(nèi)障：長(zhǎng)期使用某些藥物所導(dǎo)致的白內(nèi)障。
?白內(nèi)障有哪些癥狀？
視力減退、視物模糊是白內(nèi)障最常見(jiàn)的癥狀，病人對(duì)光度、色彩的敏感度亦會(huì)降低。由于晶體混濁的部位及混濁的程度不同，其對(duì)視力的影響也不同。若混濁長(zhǎng)在晶狀體的周邊部，早期視力可不受影響。若混濁位于晶狀體的中央，視力減退發(fā)生較早。嚴(yán)重的視力下降至只能看見(jiàn)手動(dòng)或光感。此外，白內(nèi)障還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常更換眼鏡；單眼復(fù)視或多視癥，眼前有固定性黑影或視物發(fā)暗，有畏光等癥狀。一般情況下，白內(nèi)障眼無(wú)紅腫、疼痛等刺激癥狀。白內(nèi)障從初起到完全成熟，個(gè)體差異很大，時(shí)間長(zhǎng)短不一，一般2～5年，少則數(shù)月，多則十?dāng)?shù)年。
?白內(nèi)障如何治療?
主要有藥物治療及手術(shù)治療兩種。現(xiàn)在還沒(méi)有一種藥物被證明可以確切有效地延緩、防止或治療白內(nèi)障。目前唯一有效的治療方法還是手術(shù)。現(xiàn)在常用手術(shù)方法有小切口晶體摘除加人工晶體植入術(shù)、超聲乳化晶體吸除聯(lián)合人工晶體植入。
?白內(nèi)障術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后需要注意什么呢？
1.術(shù)前注意事項(xiàng)
（1）避免感冒，以免影響手術(shù)安排。
（2）發(fā)熱、咳嗽、月經(jīng)來(lái)潮、全身感染等不宜手術(shù)。
（3）糖尿病、高血壓病人，血壓控制在150/90mmHg以下，血糖在8.3mmol/L以下。
（4）術(shù)前一天做好個(gè)人衛(wèi)生，洗頭、洗澡、剪指甲。
（5）放松心情，保證睡眠；如失眠，請(qǐng)告知值班護(hù)士。
（6）局麻病人術(shù)前一餐不宜吃得過(guò)飽，避免發(fā)生術(shù)中嘔吐不適，全麻病人術(shù)前禁食禁飲4～6小時(shí)。
（7）為防止感染，請(qǐng)配合行結(jié)膜囊沖洗，術(shù)前用藥。
（8）術(shù)前排空大、小便，穿好病員服，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)把頭發(fā)編成兩條辮子置于頭兩側(cè)。不戴飾物如耳環(huán)、戒指入手術(shù)室，有活動(dòng)假牙要取下。
2.術(shù)中注意事項(xiàng)
（1）術(shù)中請(qǐng)不要緊張，宜保持放松，頭、手、身體不動(dòng)，如有不適隨時(shí)告知醫(yī)生。
（2）術(shù)中積極配合醫(yī)生手術(shù)操作，盡量避免咳嗽、打噴嚏，便于手術(shù)順利進(jìn)行。若確定無(wú)法避免，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員暫停手術(shù)操作。
3.術(shù)后注意事項(xiàng)
（1）防止頭部局部活動(dòng)或低頭取物，盡量防止使勁咳嗽、打噴嚏等，免得人工晶體移位。
（2）三日內(nèi)勿洗頭、沐浴、防止眼內(nèi)濺水、注意用眼衛(wèi)生；不要給手術(shù)眼施加壓力(揉眼)，嚴(yán)防外傷。
（3）術(shù)后滴消炎眼藥水，第二天及一周來(lái)醫(yī)院復(fù)查，并按醫(yī)囑按期復(fù)診。
（4）不抽煙、不飲酒，不吃辛辣等刺激性食品，保持大便通暢。
（5）手術(shù)后眼花,輕度異物感，眼眶瘀血屬正?，F(xiàn)象，如發(fā)生明顯眼疼、惡心或視力忽然下降，請(qǐng)不要慌張，立刻到醫(yī)院就診。
（6）少量患者在術(shù)后5～7天有眼紅、畏光、流淚等，這是植入人工晶狀體后的反應(yīng)。
（7）術(shù)后一個(gè)月內(nèi)盡量防止長(zhǎng)時(shí)間閱讀或看電視；出門(mén)時(shí)最好戴上墨鏡，防備強(qiáng)光暴曬；一個(gè)月后配鏡。
（8）術(shù)后如有眼部不適癥狀伴有加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
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