近日，北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授在《柳葉刀·精神病學(xué)》雜志上發(fā)表在線研究文章，告訴了我們答案。
圖片來源：柳葉刀 TheLancet
這項(xiàng)“中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查”開始于2012年，涉及了心境障礙、焦慮障礙、酒精和藥物使用障礙、精神分裂及其他精神病性障礙、進(jìn)食障礙、沖動(dòng)控制障礙、老年期癡呆，共7種類別。
除去老年期癡呆，6類精神障礙的加權(quán)終生患病率為16.6%，也就是說，在我國(guó)近14億人口中，有2.3億人（七分之一人）在他們的一生中會(huì)得這六類精神障礙疾病中的一種或幾種，相較前兩次數(shù)據(jù)增長(zhǎng)較大。
其實(shí)，精神障礙就像高血壓、胃腸炎一樣普通。它的病因60%-70%來自于大腦神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào)，30%才是外界(主要是心理壓力)的影響。
它和基因有關(guān)，也和心理有關(guān)。專家指出，無論遺傳還是心理反應(yīng)，都與社會(huì)環(huán)境外在“催化劑”有關(guān)?！?strong>社會(huì)轉(zhuǎn)型期，人們普遍感覺人生中不可預(yù)測(cè)的壓力增多，很多訴求難以實(shí)現(xiàn)。加之生活節(jié)奏加快，導(dǎo)致缺乏有效的心理疏導(dǎo)……多重因素相互作用，猝然發(fā)病。”
經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，帶來高壓力、高強(qiáng)度的社會(huì)工作節(jié)奏。社會(huì)節(jié)奏快、社會(huì)壓力大以及社會(huì)分工進(jìn)一步細(xì)化的情況下，需要人們高功能的心智活動(dòng)也逐漸加強(qiáng)。反而是物質(zhì)豐富了，但是幸福感有時(shí)候卻不強(qiáng)了。
1 心境障礙
心境障礙包括雙相情感障礙、抑郁癥、躁狂癥等類型。研究結(jié)果顯示，女性的心境障礙患病率顯著高于男性（4.6%/3.5%）。
抑郁癥是較為常見的心境障礙，尤其是腦力勞動(dòng)的強(qiáng)度越大，抑郁癥的損傷程度越高。常表現(xiàn)為悶悶不樂、悲痛欲絕、自卑抑郁，甚至悲觀厭世的反應(yīng)，甚至自殺企圖或行為。
但如抑郁持續(xù)2周以上，并且無法自我調(diào)整，已經(jīng)嚴(yán)重到影響工作、學(xué)習(xí)和家庭生活，在臨床上就會(huì)確定為抑郁癥。
2焦慮障礙
焦慮癥表現(xiàn)為焦慮、緊張、不安等情緒，伴有頭暈、心悸、震顫、呼吸困難等表現(xiàn)，包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作等類型。
研究結(jié)果顯示，焦慮癥的終生患病率為7.6%（將近1億人），12月患病率為5.0%，是患病率最高的一種精神障礙。此外，是特殊恐怖癥和強(qiáng)迫癥。
每個(gè)人都有焦慮情緒，但如果過度的害怕和擔(dān)心，持續(xù)在六個(gè)月以上，并且會(huì)影響到日常生活、工作、學(xué)業(yè)或社交，這就可能構(gòu)成了疾病。
焦慮癥一般首發(fā)于35歲以上，多發(fā)于中老年。焦慮者不會(huì)對(duì)人疏離，有不會(huì)喪失興趣愛好。此外，焦慮者入睡會(huì)困難。
3酒精和藥物使用障礙
物質(zhì)使用障礙常見的是酒精和藥物使用障礙，表現(xiàn)為物質(zhì)依賴和濫用。比如我們常說的酗酒、阿片成癮。
研究結(jié)果顯示，18-35歲的青年人患病率最高，并隨著年齡增長(zhǎng)而降低。酒精和藥物使用障礙的男性明顯多于女性（3.6%/0.3%）。
然而，長(zhǎng)期酗酒將可能導(dǎo)致酒精性肝硬化并增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
4精神分裂及其他精神病性障礙
精神分裂癥表現(xiàn)為思維障礙、幻覺、妄想、情感障礙、意志行為障礙、發(fā)病時(shí)自知力缺乏，病程遷延。精神分裂障礙顯著多發(fā)于青年時(shí)期，并且患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而而降低，而農(nóng)村發(fā)病率顯著高于城市。
5進(jìn)食障礙
進(jìn)食障礙主要包括厭食癥和貪食癥，多見于年輕女性，厭食癥主要表現(xiàn)為拒食，貪食癥主要表現(xiàn)為狂吃后催吐來補(bǔ)償。
這是一張21歲小姑娘的胳膊照片：
照片的主人公小倩是一名藝術(shù)生，三年前，由于嫌棄自己太胖，身高167、體重110斤的她踏上了減肥之路。然而卻不想患上神經(jīng)性厭食癥，甚至被醫(yī)生下了病危通知書。
6沖動(dòng)控制障礙
為了緩解自己內(nèi)心的緊張感或者獲得滿足，沖動(dòng)控制障礙患者會(huì)采取一些沖動(dòng)乃至無法控制的不當(dāng)行為，例如“偷竊癖”、“縱火癖”等。研究顯示，男性患病率顯著高于女性（1.7%/0.8%）。并且隨著年齡的增長(zhǎng)，患病率顯著降低。
比如這位女大學(xué)生，零花錢上萬，偷東西不是因?yàn)槿卞X，卻是因?yàn)椤八薄?/p> 7老年期癡呆
老年癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變的疾病，主要表現(xiàn)為老年人記憶力變差、失語、失認(rèn)、行為失常、情緒改變等。
研究顯示，65歲以上受訪的老年人中，老年癡呆終生患病率為5.6%。
如果身邊老人出現(xiàn)了以下情況要當(dāng)心：
記憶力變差 | 老年癡呆 |
有時(shí)會(huì)想不起熟人名字，想不起嘴邊要說的話，經(jīng)提醒能想起;有時(shí)丟東西，但可通過回憶找回東西。 | 早期易忘事，尤其是記不住新近發(fā)生的事，如剛說的話或做的事，轉(zhuǎn)眼就忘；反復(fù)問重復(fù)問題；忘放調(diào)料，忘關(guān)灶火；丟三落四。 |
生活自理能力保持良好，可料理家務(wù)，打掃衛(wèi)生，照顧家人，可獨(dú)自外出，管理個(gè)人財(cái)務(wù)，知道如何應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，社交正常。 | 料理家務(wù)的能力下降，做飯不如以前好吃，打掃房間不如以前干凈，算賬算不清楚。 |
可能記不清今天幾號(hào)，但一定能分清季節(jié);雖會(huì)因新環(huán)境而迷路，但經(jīng)過熟悉過程后，就不再迷路。 | 對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)判斷不清，在家附近不會(huì)迷路，但不敢獨(dú)自出門到陌生地方，擔(dān)心會(huì)迷失方向。 |
能感覺到自己記憶力下降了，常想辦法提醒。 | 早期也能認(rèn)識(shí)到記憶力減退，愿意接受治療，但大部分人始終沒有感覺到記性不好。 |
因感覺記性變差而緊張、焦慮，進(jìn)而尋求幫助，有的患老年期抑郁癥，經(jīng)正規(guī)治療后恢復(fù)良好。 | 情緒不穩(wěn)定，感情脆弱，易流淚，遇事愁悶，焦躁不安;有的患者表現(xiàn)為情緒低，乏力，少語少動(dòng)等，被診斷為抑郁癥，但抗抑郁藥物治療效果不佳。 |
保持原來性格，隨年齡增加，有的則更豁達(dá)，更善解人意，通情達(dá)理。 | 性格和行為上有異常，隨病情進(jìn)展，例如過去溫文爾雅的人變得猜忌、多疑、易怒。 |
