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先說一個(gè)痛心的事。

前段時(shí)間小巴爸自測血壓的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了血壓一直偏高。

小巴正好趁國慶假期的時(shí)候，從廣州回家，陪爸爸去醫(yī)院做一個(gè)更全面的檢查。

等到繳費(fèi)的時(shí)候，小巴爸卻一直記不起來醫(yī)?？艽a，小巴只好忍痛割愛，付了1千多大洋的抽血、B超各項(xiàng)檢查費(fèi)用。

事后小巴叮囑他，回家后要去醫(yī)?？ń鹑阢y行改一下密碼，并告訴他，下周醫(yī)院結(jié)果出來，去拿藥就可以刷醫(yī)?？恕?/section>

可是！最后他還是自費(fèi)了好幾百的藥費(fèi)。

原因就是，他繳費(fèi)的時(shí)候拿著醫(yī)?？ㄕf要“報(bào)銷”（實(shí)際上應(yīng)該是“消費(fèi)”），但是護(hù)士說，報(bào)銷需要用醫(yī)保卡掛號(hào)才行，一來二去沒溝通清楚，最后小巴爸干脆就自掏腰包了……

今天小巴就以這一次教訓(xùn)，為大家講講醫(yī)?？▓?bào)銷和消費(fèi)那些事。

（ps.現(xiàn)在醫(yī)?？ê蜕绫？ㄒ呀?jīng)合二為一，社保卡已經(jīng)包含了醫(yī)保的內(nèi)容，所以下文所說的醫(yī)?？?社?？ㄅ叮?/strong>

醫(yī)?？ㄏM(fèi)

醫(yī)保卡可以直接消費(fèi)！醫(yī)?？梢灾苯酉M(fèi)！醫(yī)?？梢灾苯酉M(fèi)！

重要的事情說三遍。

那些很少用醫(yī)保卡，或者沒有仔細(xì)了解過醫(yī)?？ǖ娜?，會(huì)誤認(rèn)為只有在需要報(bào)銷的時(shí)候，才會(huì)動(dòng)用到醫(yī)?？ǎ“桶志褪瞧渲械拇砣宋?。

首先我們要知道，醫(yī)?？m然是一張卡，但是其實(shí)是分為兩個(gè)賬戶（部分）的。

1、個(gè)人賬戶：醫(yī)?？▋?nèi)是有錢的，可以用來支付——

在定點(diǎn)藥店買藥的錢，所謂的定點(diǎn)就是可以用醫(yī)?？ǖ乃幍?；

門診、急診費(fèi)用；

住院費(fèi)用中個(gè)人自費(fèi)的部分；

有些地方還能用來買商業(yè)保險(xiǎn)等等。

這就相當(dāng)于醫(yī)療銀行卡那樣。

2、統(tǒng)籌賬戶：這個(gè)就是醫(yī)保中心管理的錢了，只有持卡人自己發(fā)生了符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用，比如住院費(fèi)用，才由統(tǒng)籌帳戶支付。

這里面可以直接支付，或者過后報(bào)銷，后面咱們再細(xì)說。

個(gè)人賬戶里的這筆錢，比如小巴想去藥店買一些家里常備的藥品，只要藥店里有的，能賣的非處方藥，都能用醫(yī)?？ㄙI，方便好用吧？

要注意的是，如果你不在職，而是以靈活就業(yè)的形式，自己去繳納的醫(yī)保，是按比較低的4%的標(biāo)準(zhǔn)去繳的話，一般是享受不到醫(yī)?？ㄓ囝~返還的。

也就是說，個(gè)人賬戶里是沒有錢的。

還有一點(diǎn)需要注意，就是個(gè)人賬戶還分成了2個(gè)部分——

當(dāng)年賬戶和歷年賬戶。

如果是當(dāng)年的賬戶余額，就只能支付社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)。

像是去醫(yī)院洗牙，或者去藥店買人參鹿茸這類的補(bǔ)品，當(dāng)年賬戶余額就不能用了，因?yàn)檫@些都是自費(fèi)項(xiàng)目。

而歷年賬戶余額就沒有這個(gè)限制，不論社保內(nèi)外，能刷醫(yī)?？ǖ牡胤?，盡管用。

不過，這是對于剛出來工作的小伙伴要注意這個(gè)問題，如果是工作一年以上的職場小臘肉，就不用在意。

而且在順序上也很人性化，能先用今年的余額就會(huì)先用，不能用的情況，再動(dòng)用你往年的余額。

在歷年賬戶這里還有一個(gè)功能，就是賬戶余額“家庭共濟(jì)”。

比如很多小年輕會(huì)遇到類似這樣的情況，自己醫(yī)?？ú辉趺从?，積累的余額還挺多，但爸媽?？床。懿荒茏屗麄児蚕碜约横t(yī)?？ɡ锏挠囝~呢？

去申請建立家庭共濟(jì)就行，就避免了把自己醫(yī)?？ㄖ苯咏杞o家人刷，生成不良記錄，導(dǎo)致以后商業(yè)保險(xiǎn)有可能出現(xiàn)拒賠的情況了。

（出借醫(yī)?？ǖ碾[患，小巴在之前的文章《醫(yī)?？ń璩鋈?，幾十萬沒了？！》和大家詳細(xì)聊過了，感興趣的小伙伴可以回顧一下。）

那么很多朋友會(huì)問了

我怎么知道

醫(yī)?？ㄙ~戶里有多少錢呢？

1、網(wǎng)上查詢：登錄所在市社會(huì)保障局官網(wǎng)，進(jìn)入個(gè)人查詢平臺(tái)，輸入個(gè)人賬號(hào)和密碼，查詢個(gè)人信息。

2、藥店查詢：在購買藥品時(shí)，可以在醫(yī)保藥店、醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)?？ㄓ囝~查詢，但要注意你要消費(fèi)了才能查詢。

3、電話查詢：可以直接撥打相對應(yīng)的銀行的客服電話，或者撥打社保熱線12333，進(jìn)行醫(yī)保余額查詢。

4、支付寶查詢：首頁—更多—城市服務(wù)—社保—社保查詢

5、微信查詢：支付—城市服務(wù)—五險(xiǎn)一金—社保

而廣東地區(qū)的小伙伴，還可以通過微信小程序“粵省事”直接查詢，非常方便。

另外，在支付寶或者微信上領(lǐng)取自己的“電子社?？?/strong>”之后，除了方便隨時(shí)查詢之外，還可以很方便的進(jìn)行線上支付，掃碼即可完成。

醫(yī)?？▓?bào)銷

去醫(yī)院看病帶好醫(yī)保卡！去醫(yī)院看病帶好醫(yī)?？?！去醫(yī)院看病帶好醫(yī)保卡！

重要的事情說三遍。

或者像剛剛所說的那樣，直接用手機(jī)上的“電子社?？?/strong>”也行，就不用擔(dān)心忘帶了。

在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，通過醫(yī)?？ǎЦ蹲≡褐委熧M(fèi)用，一般是不需要額外走醫(yī)保報(bào)銷流程的。

在繳費(fèi)時(shí)，需要報(bào)銷的部分，直接由統(tǒng)籌賬戶支付掉了。

開出的發(fā)票上，也會(huì)顯示報(bào)銷比例、金額為多少，非常方便。

但是也有一些零星的費(fèi)用，不能馬上報(bào)銷。

比如急診入院、異地安置、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等情況，就需要攜帶發(fā)票和就診記錄，去醫(yī)保機(jī)構(gòu)專門跑一趟報(bào)銷了。

如果買了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，想報(bào)銷余下費(fèi)用，就需要聯(lián)系保險(xiǎn)公司，用醫(yī)院的發(fā)票原件，就可以申請報(bào)銷了。

但有一些地方不能直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，需要自己先墊付，然后再拿發(fā)票到醫(yī)保中心報(bào)銷的話，這時(shí)醫(yī)保中心一般是會(huì)保留發(fā)票原件的。

那如果是這種情況，要報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)，你就可以讓醫(yī)保中心開發(fā)票分割單，再拿上發(fā)票的復(fù)印件，去找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

我們常說，醫(yī)保報(bào)銷有起付線和封頂線，還有自付和自費(fèi)的部分，所以如果想保得更全，報(bào)銷更多，就需要補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)來配合。

（廣州職工醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例來源：廣州本地寶）

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