直升機內(nèi)部構(gòu)造
-商報全媒體/椰網(wǎng)/海拔手機端記者 蔡磊 文/圖
4月3日，一架醫(yī)療直升機救僅用50分鐘就完成了一場將病患從東方市人民醫(yī)院“轉(zhuǎn)移”到海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院的任務。這是我首例通過醫(yī)療直升機救援實現(xiàn)院間急救的案例。目前，各地院前急救和患者院間轉(zhuǎn)運均依靠救護車，但是受到交通流量和車速的影響，達到現(xiàn)場和轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的時間較長，而隨著醫(yī)療直升機進行救援的投入使用，在路上的時間被大大縮短，為急救贏得寶貴時間。
首例通過直升機實現(xiàn)院間急救案例
救援案例
4月3日上午，62歲林春杰因突發(fā)心肌梗塞被送入東方市人民醫(yī)院搶救。由于當?shù)蒯t(yī)院不具備治療條件，經(jīng)緊急申請，上海金匯通用航空股份有限公司的一架醫(yī)療救援直升機從?？陲w往東方市，接上林春杰后，僅用50分鐘，就將他送到了海南省醫(yī)學院第二附屬(原海南省農(nóng)墾醫(yī)院)。這是我省首例通過醫(yī)療直升機救援實現(xiàn)院間急救的案例。
單程耗時僅10余分鐘
5月2日下午，三亞市南山景區(qū)附近發(fā)生一起交通事故，一名傷者傷勢較重?？紤]到南山景區(qū)離醫(yī)院路途較遠，三亞市人民醫(yī)院及時啟用了空中120通道，上海金匯通用航空股份有限公司的一架醫(yī)療救援直升機飛往景區(qū)進行救援，單程耗時僅10余分鐘。
患者院間轉(zhuǎn)院依賴救護車
這說法并不夸張時間就是生命
出院回家的幾天里，林春杰腦子里不由自主地想起一個月前他突發(fā)心肌梗塞的畫面，用他的話來說，就是在“鬼門關(guān)走了一回”。但他也覺得自己是幸運的，因為當天通過醫(yī)療直升機轉(zhuǎn)院，從東方市人民醫(yī)院出發(fā)到海南省醫(yī)學院第二附屬，僅耗時50分鐘，這場與“時間的賽跑”，最后取得了勝利。林春杰順利的進行了手術(shù)，術(shù)后不久就康復了，半個多月后，他又回到了日常的生活中。
當前我省醫(yī)療資源，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多分布不均，往往集中于大城市、大醫(yī)院，一些突發(fā)疾病在市縣醫(yī)院無法及時開展有效救治的，通常都會選擇送往海口的各大三甲醫(yī)院。
以往，患者院間轉(zhuǎn)院均依賴救護車，但這一方式往往受到交通流量、車速等方面的限制，轉(zhuǎn)院途中需要消耗較長的時間。對于危急重患者來說，時間關(guān)乎到生命安危。
每晚10分鐘患者增加1%的危險
作為一名救護車駕駛員，阿凱深知時間對于需要進行急救的患者的重要性，他把自己稱為“與時間賽跑的車手”，不過他面對的不是賽道，而是擁擠的城市道路。
“最怕堵車?！奔词拱P熟知海口的道路情況，在出行高峰會繞開擁擠的道路，但一旦遇到堵車，阿凱也一點辦法都沒有，“剛?cè)胄心且荒辏粋€騎電動車被撞的人就在送往醫(yī)院的路上沒有了生命體征，這樣的事情確實會讓人很心疼?！?/p>
“以心肌梗塞為例，發(fā)病后患者需要在短時間內(nèi)得到救治，每晚10分鐘，就會增加1%的危險”，海南省醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳磊表示。事實上，無論是心腦血管疾病還是嚴重的外傷亦或者是其他的危、急、重的情況，都需要在短時間內(nèi)進行急救，“時間就是生命”并不是夸張的說法。
空中ICU
這架橙色涂裝的醫(yī)療直升機長13米，寬2.6米，高3.6米，在出廠前，約4平方米的機艙內(nèi)部加裝了醫(yī)療救援所需要的呼吸機、除顫儀、吸引器、擔架、自動注射泵等設備。
因為飛機上所配備的這些設備與ICU病房內(nèi)的設備相當，所以也被稱作“空中ICU”。在轉(zhuǎn)運患者的過程中，醫(yī)護人員通過設備可以實時監(jiān)測到患者的生命體征、呼吸、血壓等，在直升機上就可以對患者實施基礎的搶救。在執(zhí)行醫(yī)療救援任務時，直升機內(nèi)可以容納5名人員，其中包括2名飛行員、2名醫(yī)護人員和1名患者。
將實現(xiàn)覆蓋全省大陸面積的醫(yī)療救援任務
據(jù)上海金匯通用航空股份有限公司海南區(qū)醫(yī)務官林文介紹，目前海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、文昌市人民醫(yī)院、三亞市人民醫(yī)院這3家醫(yī)院已具備空中醫(yī)療救援的條件。接下來還將在儋州、五指山兩個市縣，依托當?shù)氐氖锌h級公立醫(yī)院，建設基地。
“目前救援直升機的作業(yè)半徑是150公里，以這?？?、三亞、文昌、儋州、五指山五個區(qū)域為基點建設航空醫(yī)療救援網(wǎng)絡基地，可以實現(xiàn)覆蓋全省的直升機空中救援網(wǎng)絡”，林文說。
飛行時速達310公里
目前救護車是使用最廣泛的救援交通工具，但是容易受到交通流量和車速的影響，導致轉(zhuǎn)移患者的時間很長。在交通順暢的情況下，從東方到海口的時間約2個半小時，樂東九所鎮(zhèn)到?？诩s3個半小時，萬寧到?？诩s2個半小時。但從白沙、五指山、保亭等未通高速的中部地區(qū)，到達?？诘臅r間會更長。據(jù)竇明安介紹，目前負責救援的AW119直升機時速可以達到310公里，并且不會受到地面交通情況的影響。
醫(yī)療服務價格：每小時4萬元
根據(jù)《海南省醫(yī)療服務價格》，我省救護車費費用起步價是20元，含3公里。超過3公里，20公里以內(nèi)，每公里加收2元。20公里以上每公里加收1元。需要注意的是，費用是往返的費用，且不含院前急救的費用。但由于直升機的造價和飛行費用昂貴，所以實施醫(yī)療救援服務的價格也比救護車的救援費用昂貴許多。
據(jù)介紹，目前所使用的型號為AW119的救援直升機每小時服務價格為4萬元。而尚未引進海南的型號為AW139的救援直升機每小時服務價格為7萬元。
不過該公司推出了會員優(yōu)惠，每年繳納一定的費用后，使用直升機救援時可以享受到折扣，此外還可以免費享受一定公里數(shù)和時間內(nèi)的院前急救等。
接警后30分鐘內(nèi)起飛
據(jù)紹，是否出動直升機進行醫(yī)療救援，在接到救援電話后，還需要進行判斷。
目前主要提供直升機空中醫(yī)療救援(院前急救)、空中醫(yī)療救護、地面救護車、特殊設備藥品血漿的轉(zhuǎn)運、院間轉(zhuǎn)運、器官轉(zhuǎn)運、醫(yī)療專家轉(zhuǎn)運等7項服務。而院前救援服務的范圍主要有7種，包括昏迷、車禍、溺水、嚴重燒傷、肢體離斷、嚴重骨折、臟器損傷等情況。
符合救援條件后，就可以執(zhí)行救援任務。該醫(yī)療直升機機長竇明安介紹，接到救援電話后，會在30分鐘內(nèi)起飛。
在起飛前的30分鐘內(nèi)，還需要進行大量的起飛前的準備?！笆紫任覀円暾堒娒窈绞掷m(xù)報批，還要對飛機進行檢查，飛行員會事先對當天的飛行條件進行預判，確保飛行的安全，還需要醫(yī)護人員就位”。
竇明安還表示，直升機對降落場地要求相對較低，在學校操場、廣場等坡度較小、相對堅硬的場地上都可以降落，但要求降落場地需要達到長寬均為30米至40米空曠場的條件。值得一提的是，上機的醫(yī)護人員在執(zhí)行任務之前，是經(jīng)過培訓的，要求上機的醫(yī)護人員除了要能適應飛行外，還要能在飛機上熟練使用機上的醫(yī)療設備，在飛機上對患者實施救援。
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