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腫瘤能被熱死，聽起來有點聳人聽聞。但其實想表達的意思是在一定范圍內(nèi)，人體的免疫力會隨著溫度的變化而變化。看到這兒，知道你肯定在犯嘀咕：這話靠譜嗎，有依據(jù)嗎？要說清楚這個事情，我們就得先揭開熱療法的神秘面紗。

什么是熱灌注療法呢？具體說來，就是經(jīng)超聲定位后，將胸腔引流管放置在患者腋中線，其末端連接有引流袋，間歇引流使胸腔積液完全排空，然后將化療藥物和生理鹽水加熱到42℃～45℃，輸入病人胸腔內(nèi)反復沖洗，再引流出來。過程看起來會讓患者很痛苦，其實不然。因為放置引流管時候，需要局部麻醉，所以做完整個療程，患者往往就像睡了一覺似的。 

家屬往往會困惑：這么高精尖的技術(shù)，有什么用呢？這主要是用來減少癌性胸水和殺死腫瘤細胞。

癌性胸水，指的是惡性腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移至胸膜所引起的胸腔積液。 出現(xiàn)癌性胸水后，如果原發(fā)腫瘤已明確，但沒有什么不舒服的患者，臨床觀察即可，是不需要接受治療的。但當患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛等癥狀時，就需要及時就診。

而針對癌性胸水的治療方式，臨床上常見的治療方式有：

1. 治療性的胸腔穿刺術(shù)

2. 肋間置管引流術(shù)及胸膜固定術(shù)

3. 胸腔內(nèi)注射纖維蛋白溶解劑

4. 外科胸膜切除術(shù)

5. 胸腔熱灌注化療

熱灌注化療相比其他治療方式，有其獨有優(yōu)勢：

1.通過熱直接殺滅癌細胞

2.增強某些化療藥物的腫瘤滲透性和細胞毒性，誘導腫瘤細胞凋亡，預防腫瘤復發(fā)

3.物理沖刷作用，將滯留在體腔內(nèi)的癌細胞沖出體外

4.由于水的流動性好，可以充滿胸腔內(nèi)的每個角落減少死腔

雖然熱灌注療法優(yōu)勢明顯，但也有不足。

比如在以下6種狀況，胸腔熱灌注化療就不能使用：

1. 惡病質(zhì)

2. 有廣泛的遠處轉(zhuǎn)移

3. 伴有發(fā)熱，體溫>38℃

4. 伴有明顯感染著

5. 有出血凝血功能障礙者

6. 嚴重的心肺功能障礙

1.灌注液加熱后直接灌注法

這種方法主要用于開胸手術(shù)的病例。實際操作中，需先將惡性胸腔積液引流體外后，隨即將預熱的灌注液灌入患者胸腔，保留一定時間后放出或讓其自然吸收。

這類技術(shù)優(yōu)勢是：方法簡單，無需特殊設(shè)備，有一定療效。

但缺點是機體具有體溫調(diào)節(jié)功能，且敞開胸腔，灌注液冷得快，保持胸腔內(nèi)治療溫度的持續(xù)時間短。

2.恒溫水浴箱熱交換循環(huán)灌注法

原理是：采用恒溫水箱或持續(xù)加熱灌注液到一定溫度，用動力泵將灌注液泵到患者胸腔治療后，遂又將灌注液引流出體外通過外向管路進行熱量交換。

這種方法優(yōu)勢是使胸腔灌注液始終處于流動狀態(tài)，便于化療藥物和病灶的充分接觸。但這種療法缺點，對灌注速度的調(diào)節(jié)要求較高，灌注緩慢，不能補充機體的熱量，灌注過快，溫度又達不到設(shè)定的高度。

3.高精度持續(xù)循環(huán)熱灌注治療

這類機器主要采用內(nèi)外2條循環(huán)管路，內(nèi)外管路均為密閉的循環(huán)系統(tǒng)，經(jīng)過高精度溫度傳感器測定進出胸腔灌注液的溫度，由電腦調(diào)節(jié)加熱器補充內(nèi)循環(huán)管路的損失熱量。

其核心優(yōu)勢在于，精準胸腔熱灌注化療這一套技術(shù)，現(xiàn)已可以將溫度控制在43℃±0.5℃，這樣可以有效保證治療效果。

雖然一篇針對66例臨床確診為惡性胸腔積液患者的療效分析，亦能證明胸腔內(nèi)熱灌注化療治療惡性胸腔積液近期療效確切，且不良反應(yīng)較輕，但是畢竟證據(jù)級別較輕。況且就目前來說，國內(nèi)主要開展熱灌注化療的也就是南方醫(yī)科大學和廣州醫(yī)科大學。而每位癌性胸水患者的情況又各不相同，治療需由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定合適的治療方案。 在治療過程中，患者還應(yīng)注意保暖。倒春寒之際，要更加注意保暖。