包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥,正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類脂物質(zhì)，在包皮過長或包莖時(shí)，此類物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎,藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態(tài)反應(yīng),臨床上頗為常見，一般在眼藥后24～72小時(shí)發(fā)病。
包皮龜頭炎是由什么原因引起的？
本病發(fā)生原因可分為兩類：其一，單純性或非感染因素;其二，感染性或可傳染性疾病。前者，除生理性包莖，包皮過長，性成熟以后，包皮垢刺激或少數(shù)機(jī)械懷損傷因素而發(fā)生龜頭紅腫，灼熱的炎癥改變;后者，除非感染因素所致的包皮龜頭炎均屬之，亦就是病原微生物為主導(dǎo)因素所引起的包皮龜頭炎，其中以細(xì)菌性與真菌性感染為最常見。
感染性男性包皮龜頭炎的病原菌除少數(shù)毒素強(qiáng)的細(xì)菌(如淋菌)外，大多都為非致病性微生物，或低毒細(xì)菌往往在條件具備情況下，可成致病因素，故亦稱條件致病菌引起的疾病。 引起包皮龜頭炎的條件致病菌中以真菌、毛滴蟲或某些厭氧菌最多見，對(duì)于患包皮龜頭炎的病人來說，這類致病菌來源多為外感所致，即就是性伴帶菌而傳給男性，遇到適宜的機(jī)體條件而發(fā)病。
條件致病菌不少以女性陰道為孳生地，可因女性每月內(nèi)分泌變遷，影響陰道PH條件，有利于這類寄生菌活躍繁殖，數(shù)量增多，成為發(fā)病要素，產(chǎn)生局部搔癢，灼熱，粘膜紅腫，充血，甚而可使粘膜發(fā)疹或糜爛。隨之刺激陰道分泌物增多，微生物(真菌或滴蟲)的產(chǎn)物假膜形成絮狀白帶，或泡沫樣分泌溢出，腥臭味日漸增重。在女性陰道微生物繁殖期間，男女性交，極易成為男性被感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致包皮龜頭炎的發(fā)生。感染局部產(chǎn)生紅腫，發(fā)疹、糜爛、滲液及灼熱、發(fā)癢一系列癥狀。
包皮龜頭炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態(tài)反應(yīng)，臨床上頗為常見，一般在眼藥后24～72小時(shí)發(fā)病。
一、急性淺表性龜頭炎：多因內(nèi)褲摩擦、創(chuàng)傷或肥皂、清潔劑局部刺激引起。表現(xiàn)水腫、紅斑、滲出、糜爛，繼發(fā)感染有膿性分泌物，易形成潰瘍，自覺疼痛。
二、環(huán)狀糜爛性龜頭炎：龜頭及包皮炎癥損害呈環(huán)狀，或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢，日久易破潰成淺潰瘍，若失去環(huán)狀特征則不易與淺表性龜頭炎區(qū)別。本病可單獨(dú)存在，也可作為Reiter綜合征的粘膜癥狀。
三、漿細(xì)胞性龜頭炎：中年多見，為單個(gè)或多個(gè)經(jīng)久不退的慢性炎癥，損害呈斑塊狀，表面光滑或脫屑或濕潤，浸潤較明顯。界清而不易破潰，表面可見似辣椒粉樣細(xì)小斑點(diǎn)。外形難與龜頭增殖性紅斑區(qū)別。
如類似損害發(fā)生于女陰，則稱為漿細(xì)胞性外陰炎。
組織病理有特異性，真皮內(nèi)大量漿細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張，含鐵血黃素沉著。
四、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：龜頭損害浸潤肥厚，角化過度并有云母狀痂皮，患處失去正常彈性，日久萎縮。組織病理見角化過度，棘層肥厚，表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生。
包皮龜頭炎應(yīng)該做哪些檢查？
檢查化驗(yàn)：念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。
包皮龜頭炎容易與哪些疾病混淆？
(1)龜頭包皮炎 初起潮紅、糜爛，但很少出現(xiàn)水皰?？捎袧B液，包皮水腫不能上翻，有時(shí)有膿性分泌物。依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細(xì)胞性龜頭炎等。
(2)硬下疳 為硬性潰瘍，邊緣整齊。詳見梅毒。
(3)淋病 也可發(fā)生龜頭包皮炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。
(4)固定紅斑性藥疹 常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發(fā)生于陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復(fù)發(fā)，要仔細(xì)地詢問病史。
(5)接觸性皮炎。
(6)帶狀皰疹。
(7)膿皰病等。
包皮龜頭炎應(yīng)該如何預(yù)防？
經(jīng)常清洗包皮和陰莖頭，保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥。如有包皮過長或包莖時(shí)應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮炎是完全可以預(yù)防的平時(shí)注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)包皮過長包莖(包皮不能翻轉(zhuǎn))者行包皮環(huán)切術(shù)等都有很好預(yù)防作用若該病一旦發(fā)現(xiàn)在患處將包皮翻轉(zhuǎn)用高錳酸鉀液浸泡清洗適當(dāng)應(yīng)用抗生素多在數(shù)天內(nèi)治愈若較嚴(yán)重則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療。
包皮龜頭炎可以并發(fā)哪些疾病？
繼發(fā)性包莖；尿道外口狹窄；前尿道狹窄。
包皮龜頭炎應(yīng)該如何治療？
保持局部清潔，防止繼發(fā)感染；②滲液糜爛可選用3％硼酸水或0.1%雷夫奴爾濕敷；③非感染性亞急性期者可用皮質(zhì)類固醇霜；④慢性期或干燥脫屑可用四環(huán)素考的松軟膏；⑤感染明顯，發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，可全身應(yīng)用抗生素，如頭孢氨芐，0.5g，口服3～4次/日，或氟嗪酸，0.2g，每日2次；③包皮過長者，俟炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮龜頭炎時(shí)書法部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時(shí)，可行包皮背切開術(shù)，以利引流。俟炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)?！ ?span lang="EN-US">
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