13.1 骨癆湯
【來(lái)源】許履和,《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】青蒿6克,鱉甲(先煎)15克,銀柴胡、丹皮各6克,地骨皮、杜仲、懷牛膝、川斷、桃仁各10克,紅花、蘇木各6克,金銀花、紫花地丁各15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】養(yǎng)陰清熱,強(qiáng)筋壯骨,活血化瘀,清熱解毒。
【方解】古今醫(yī)家認(rèn)為:骨癆是陰寒之證,治宜溫經(jīng)通絡(luò),代表方為陽(yáng)和湯。然本病之病機(jī)演變甚為復(fù)雜,總的趨勢(shì)是其始也為寒,其繼也為熱,既有其腎虧骨空之虛,又有其氣血凝滯之實(shí);當(dāng)骨質(zhì)發(fā)生病變時(shí),其本虛標(biāo)實(shí)之局面固然同時(shí)存在,但其寒邪已化為熱,陰證已轉(zhuǎn)為陽(yáng),并且每見(jiàn)陰虛火旺之證。故用養(yǎng)陰清熱、強(qiáng)筋壯骨、活血化瘀、清熱解毒之骨癆湯最為合拍。方中青蒿苦寒,專治陰分伏熱。銀柴胡,地骨皮甘寒,善理骨蒸癆熱;丹皮辛苦,清熱散瘀;鱉甲咸寒,滋陰潛陽(yáng);杜仲甘溫微辛,川斷苦辛微溫,牛膝苦酸而平,3味合用,有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、通血脈、利關(guān)節(jié);桃仁苦甘而平,紅花味辛而溫,蘇木甘酸辛平,合用破血行瘀通壅滯;金銀花甘寒,紫花地丁苦寒,清熱解毒療癰腫。合而用之,則陰虛可滋,癆熱可退,筋骨可壯,瘀血可通,蘊(yùn)毒可解。全方標(biāo)本虛實(shí)同治,攻消補(bǔ)益兼施。長(zhǎng)服無(wú)暇,療效頗佳。
【主治】骨癆(骨與關(guān)節(jié)結(jié)核)。
【加減】面色少華、形體消瘦、氣血兩虛者,加黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍以補(bǔ)氣血;舌紅少苔、口燥咽干、陰虛現(xiàn)象明顯者,加生地、麥冬、龜板、女貞子、旱蓮草等以滋養(yǎng)陰液;潮熱經(jīng)久不退者,加胡黃連、白薇等以退虛熱;膿腫形成或潰后膿多者,加重清熱解毒之品;盜汗不止者,加浮小麥、碧桃干、糯稻根須等以止虛汗;舌苔白膩,胸悶納呆,夾有痰濕者,加制半夏、茯苓、陳皮以化痰濕;舌質(zhì)紫暗,瘀滯較甚者,加重活血化瘀之品。
【療效】多年使用,頗有效驗(yàn)。筆者臨床驗(yàn)證多例,輔以外治,均獲痊愈。療效可靠,是一首良方。
13.2 補(bǔ)益祛邪方
【來(lái)源】林香山,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】黨參、生地各20克,白術(shù)、連翹、枸杞子各12克,茯苓、當(dāng)歸、女貞子、骨碎補(bǔ)、菟絲子、芍藥各15克,川芎、甘草各10克,金銀花、蒲公英、紫花地丁各30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,兒童用量酌減。
【功用】解毒祛瘀,補(bǔ)氣健脾,益腎填精。
【方解】骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病以氣虛、陰精虧、骨骼空虛為病之本。邪毒瘀滯為病之標(biāo)。本方系由入珍湯加味而成。故方用黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣;黃芪鼓正氣托毒排膿;當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血化瘀;女貞子、枸杞子、骨碎補(bǔ)、芍藥、菟絲子補(bǔ)益肝腎;又以金銀花,蒲公英、紫花地丁、連翹清熱解毒祛邪。甘草調(diào)和諸藥。全方共奏扶正祛邪之功。
【主治】骨結(jié)核。
【加減】伴有膿腫形成者,加白芷12克,皂刺15克,山甲10克,苡仁24克,敗醬草30克;疼痛重者,加元胡2克,乳香、沒(méi)藥各10克;陰虛潮熱,加地骨皮、鱉甲、黃柏各10克,龜板12克;膿腫平坦,色白或暗淡,關(guān)節(jié)浮腫者,加肉桂、炮姜各6克,白芥子10克;病程久而痿管不愈、消瘦、乏力、氣血雙虧者,重用熟地(易生地)黃芪各為30克,加首烏12克,桂圓肉15克。
【療效】治療113例,結(jié)果治愈75例(占63%),好轉(zhuǎn)31例(占27%),無(wú)效5例(占4.4%),復(fù)發(fā)6例(占5.5%)??傆行蕿?0%。11例脊椎結(jié)核合并截癱患者,治愈6例,好轉(zhuǎn)3例,無(wú)效1例,復(fù)發(fā)1例,有效率為88%。療程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)1.5年,平均治愈時(shí)間9個(gè)月。
13.3 虎掙散
【來(lái)源】鄭惠伯,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】制馬錢子、制附片(炒炮)、甲珠各30克,蜈蚣15條,蘄蛇40克,虎骨20克(可用豹骨或狗骨倍量代)。
【用法】①制馬錢子方法:先將馬錢子沙炒去毛,然后用健康男孩童便浸泡7天,每天換1次,曬干;另取麻黃、甘草各20克,煎汁去渣,再將馬錢子100克,加入藥汁內(nèi),文火煎至藥汁完全吸入馬錢子內(nèi)為止,曬干備用。②按本方組成劑量,共研細(xì)末,蜜丸,分為60粒,備用。③用量:日服2丸,早、晚各服1丸。馬錢子有毒,每日劑量1克為安全劑量,且可達(dá)到治療效果。
【功用】解毒散結(jié),活絡(luò)止痛。
【方解】本方系由《外科證治全生集》的祛風(fēng)除濕散(即虎掙散)加味而成。方中馬錢子苦寒,散血熱、消腫痛,可治重癥肌無(wú)力等;附子溫陽(yáng)散寒、止痛,其性善走,無(wú)處不到;山甲活血化瘀、消腫排膿;蜈蚣熄風(fēng)止痙、解毒散結(jié);蘄蛇祛風(fēng)通絡(luò)、除濕攻毒;虎骨祛風(fēng)止痛、強(qiáng)筋健骨。合而用之,共奏解毒散結(jié),活絡(luò)止痛之效。
【主治】骨結(jié)核,寒濕痹、流痰、附骨疽,以及流痰、附骨疽引起的截癱。
【療效】多年使用,療效頗著。一般服藥半月見(jiàn)效,月余可愈。
13.4 新骨癆丸
【來(lái)源】趙永昌,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】當(dāng)歸、熟地各15克,牛膝、威靈仙、木瓜、杜仲、茯苓、川芎、乳香、沒(méi)藥各9克,川續(xù)斷12克,補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、茜草根、羌活各15克,黑木耳250克。
【用法】上藥共研為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重6克。每次服1丸,日服4次,亦可煎湯,常以3月為一療程。
【功用】滋腎溫陽(yáng)強(qiáng)筋骨,補(bǔ)氣養(yǎng)血通經(jīng)絡(luò)。
【方解】本病中醫(yī)謂之骨癆,因其易流竄他處,潰后膿液稀薄如痰,故古人又稱“涼痰”,多以氣血虛寒痰陰清陽(yáng)凝結(jié)而成。但因其病在骨,而腎主骨,腎虛則骨骼失養(yǎng),易痰易凝,故實(shí)屬流痰為標(biāo),而腎虛為本之證,其病多發(fā)兒童、青年,或因年幼先天不足、腎氣不足;或因勞倦傷損,皆可導(dǎo)致三陰虧損、氣血失和而骨骼空虛,遂致寒痰流注,釀為骨癆,故治當(dāng)補(bǔ)腎固本為主,化痰消腫為輔。方中熟地、牛膝、川斷、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、杜仲為補(bǔ)腎益精之品,又能堅(jiān)骨強(qiáng)筋;歸芎行血以補(bǔ)血;茯苓健脾以祛濕;羌活、木瓜、威靈仙祛風(fēng)濕而通上下經(jīng)絡(luò);乳香、沒(méi)藥?kù)铕鲋雇从帜苌?;更有茜草根一味,?jù)臨床和現(xiàn)代藥理研究有抗結(jié)核之功,故為必用之品;而黑木耳又有益氣活血之力,丸方每每用之。諸藥合用,共奏滋腎溫陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)氣養(yǎng)血通經(jīng)絡(luò)之功,故骨結(jié)核用之常能收效。
【主治】骨結(jié)核。
【加減】本證之前期,當(dāng)發(fā)熱盜汗等全身中毒癥狀明顯時(shí),亦可短期合用抗結(jié)核藥物,則收效更捷。
當(dāng)結(jié)核外潰及瘺管形成時(shí),應(yīng)進(jìn)行病灶清除術(shù),剔除死骨,并用紅粉紗條換藥,可祛腐生肌,有治瘺管及促進(jìn)愈合之功,而現(xiàn)代藥理研究——抑菌試驗(yàn)亦證明紅粉紗條對(duì)結(jié)核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及化膿性球菌均有抑制作用,故臨床用之常獲良效。
附:紅粉紗條制法:紅粉3克,朱砂12克,共研為極細(xì)末,與生肌玉紅膏(《醫(yī)宗金鑒》)60克調(diào)和均勻,制成紗條,消毒后備用。
【療效】臨床屢用,每獲良效。諸癥初愈,改湯劑為丸,繼服3月以善后,鞏固療效。
13.5 骨癆起癱湯
【來(lái)源】史濟(jì)柱,《千家名老中醫(yī)妙方秘典》
【組成】大熟地30克,川續(xù)斷、肉蓯蓉各15克,菟絲子、黃柏、地龍各10克,懷牛膝、知母、木瓜、紅棗各15克,葎草、澤漆、蠶砂各30克,全蝎3只。
【用法】每日1劑,上藥用清水浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,每劑煎2次,每日早、晚各服1次。
【功用】滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)益精血,強(qiáng)筋壯骨。
【主治】脊柱結(jié)核合并截癱者。
【加減】如痙攣甚者,加蜈蚣1條(研吞),嚴(yán)重者加羚羊角粉2克(分吞);小便癃閉者,加肉桂3克;有冷膿瘍者,加皂角刺30克;無(wú)痙攣者,去地龍、全蝎。
【療效】屢用屢驗(yàn),效果甚佳。
13.6 毒鏢膏
【來(lái)源】劉金安,《集驗(yàn)百病良方》
【組成】乳香、沒(méi)藥、輕粉、血竭、甘草粉、芙蓉葉、汗三七、五倍子各18克,章丹180克,朱砂粉6克,臺(tái)寸(即麝香)3克,紅花9克,小燕3個(gè),咸鴨蛋7枚,香油500克。
【用法】方中小燕(即是夏天房?jī)?nèi)鳥(niǎo)類燕,以在卵皮出來(lái)不過(guò)10余日的最佳,整個(gè)放油內(nèi)炸);咸鴨蛋(最好是臭的,無(wú)臭的,用咸的,要生的,不要熟的,整個(gè)連皮放油內(nèi)炸之);甘草粉、朱砂粉、血竭、三七末、紅花、芙蓉葉粉、五倍子等先將香油用文武火熬開(kāi),再將上列全部藥味放油鍋內(nèi)炸黑黃色為度,去渣不要,用油汁;次將乳香、沒(méi)藥、輕粉,先共研細(xì),再徐徐下鍋內(nèi),攪拌,用文火熬之,見(jiàn)各藥變成黃色起鍋,再下章丹,攪勻,見(jiàn)黑色時(shí)用冷水一盆,熱鍋,至膏滴水成珠,再下麝香,攪勻。下章丹時(shí),要徐徐下之,用鐵勺攪之成膏藥。即將膏藥倒在水盆內(nèi),以出去火毒,火毒出凈后,膏藥即變成灰白色,取出,即可用之。用時(shí)將膏藥放水中泡化(冬用熱水,夏用涼水),待膏軟和后,看癥大小,取膏適量,貼于瘡上。此藥上有膿水時(shí),再用涼水洗凈,再貼用之,永久不乏,瘡癥痊愈為止。
【功用】拔毒生肌。
【主治】骨結(jié)核(骨癆)、骨癤、骨膜、漏瘡、對(duì)口、坎頭、搭背、腰疽(癱)、硬傷、偏口、疔毒、惡瘡、陰瘡、鼠瘡、臁瘡、紅瘡、乳瘡、筋膜、瘰疬、寒瘡、痔瘡、痔漏等。
【療效】屢用屢驗(yàn),療效顯著。如治骨結(jié)核,貼藥半月可愈。用治上述各癥,均有良效。
【附記】本方為劉氏家傳秘方。筆者得此方四十余年,從未外傳。經(jīng)臨床驗(yàn)證,效果顯著可靠,若配合內(nèi)治,效果尤佳。真是一首不可多得的有效秘方。在煉制本膏藥中,尚有需要注意的幾個(gè)問(wèn)題。①備用涼水一盆,一是一旦油鍋起鍋快時(shí),恐其溢鍋,將鍋急速拿下火來(lái)(離火),用涼水一口噴向膏藥上,自落不致外溢;二是試膏藥是否滴水成珠,將膏少許滴入水中,成珠不黏手時(shí),此膏火頭正好,即將膏藥全部倒在水盆內(nèi),火毒被涼一激,黑煙即出騰空火毒無(wú)存。膏藥泡涼水內(nèi)即變灰白色,為質(zhì)優(yōu)。膏藥火頭老即不黏手,正合適,若發(fā)硬是火老了,老兌香油;黏手是嫩了,嫩兌丹(章丹),如此將藥調(diào)和火頭相當(dāng),用之無(wú)不奏效。②用文武火熬之,不要火急,恐其藥發(fā)生火性;要耐心熬,在徐徐下章丹時(shí),要多攪幾百下,能使膏藥又亮、又光、又黑、又滑,成膏時(shí)揉成長(zhǎng)條,剪開(kāi)四五寸一條。③膏藥外用章丹掛皮,保存膏質(zhì)和永久效能,日期越多,膏藥效能更好,能使患者不知不覺(jué)的早日康復(fù)。
聯(lián)系客服