1.1 骨痹湯 來源：關(guān)幼波，《名醫(yī)名方錄》第一輯 組成：葛根、白芍各30克，威靈仙15克，木瓜、姜黃、甘草各10克。 用法：每日1劑，水煎服，日服2次(早、晚各服1次)。 功用：祛風(fēng)除濕，緩急止痛。 主治：頸椎病。 療效：屢用屢驗，療效頗佳。 附記：下面幾首名醫(yī)秘方，屢用有效。供臨床選用。 (1)遼寧名醫(yī)王樂善之經(jīng)驗方(加味葛根湯) 葛根20克，桂枝、白芍、大棗、當(dāng)歸、川芎、申姜、狗脊、杜仲、牛膝、鹿角膠(搗碎烊化沖服)各15克，麻黃、生姜、甘草各5克。每日1劑，水煎服，日服2次(早、晚各服1次)。驗證有效(《名醫(yī)名方錄》第三輯)。 (2)湖南名醫(yī)易希元之經(jīng)驗方(逐痹湯) 當(dāng)歸、白芍、雞血藤各15克，川芎、威靈仙、白芷、獨活、秦艽、延胡索、五加皮、豨薟草、甘草各10克，細辛5克。每日1劑，水煎服，日服2次，屢用有效(《名醫(yī)名方錄》第四輯)。 1.2 搜風(fēng)通絡(luò)湯 來源：蔣森，《中醫(yī)雜志》(1)1985年 組成：葛根20～30克，全蝎10～12克，蜈蚣2條，烏蛇、赤芍、川芎、自然銅、穿山甲、木瓜各13～15克，鹿銜草20克，黑木耳10～12克，甘草6克。 用法：水煎服，每日1劑，日服2次。 功用：搜風(fēng)通絡(luò)，活血祛風(fēng)。 方解：頸椎病，屬中醫(yī)痹證(骨痹)范疇。葉天士云：“治痹用搜風(fēng)剔邪通絡(luò)之品，如蜣螂、全蝎、地龍、山甲、蜂房之類。”故方用全蝎、蜈蚣、烏蛇配鹿銜草、穿山甲、木瓜以搜風(fēng)，祛濕，通絡(luò)；“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅?！惫首粢源ㄜ?、赤芍、自然銅以活血祛風(fēng)。所以用葛根者，取其引經(jīng)、舒筋之效。綜觀全方，本方可能有促進椎間孔周圍關(guān)節(jié)囊滑膜充血，神經(jīng)根炎性水腫消退，改善脊髓、神經(jīng)根及頸椎血液循環(huán)及營養(yǎng)狀態(tài)，緩解肌肉痙攣等作用。 主治：頸椎病。 加減：氣候變化時癥狀加重者，加豨薟草、漢防己；椎動脈型或合并冠心病者，加丹參、紅參；合并高血壓者，加玄參、鉤藤；氣虛者，加黃芪；腎虛者，加淫羊藿、補骨脂。 療效：治療89例，結(jié)果臨床治愈(自覺癥狀及體征完全消失，隨訪1年未見復(fù)發(fā)者)26例，顯效(主要癥狀及體征基本消失，恢復(fù)原工作，或癥狀、體征完全消失而隨訪不足1年或于1年內(nèi)復(fù)發(fā)者)44例，有效(癥狀、體征部分減輕，能從事輕便工作)14例，無效15例。總有效率為94%。本方對神經(jīng)根炎型(共77例)臨床治愈19例，顯效43例，有效12例，無效3例，椎動脈型(共8例)臨床治愈7例，顯效1例，效果較好。凡屬有效病例，一般服藥5～10劑癥狀即可明顯減輕。經(jīng)臨床觀察，當(dāng)服湯劑至癥狀基本消失后，改服丸劑或膠囊(將藥物裝入膠囊中吞服)1月左右，對提高和鞏固療效有一定作用。 1.3 白芍葛根湯 來源：楊六中，《江蘇中醫(yī)》(10)1990年 組成：白芍45克，葛根20克，炙麻黃3克，桂枝9克，甘草6克。 用法：每日1劑，水煎2次，取汁300毫升，分2次服用。5劑為1療程，可連服5～8療程。 功用：養(yǎng)血柔肝，潤筋解肌，祛風(fēng)止痛。 方解：痹證型頸椎病，中老年之人，肝腎不足，精血虧少，肝不養(yǎng)筋，筋虛邪侵，客于頸部而致頸部疼痛等癥。正如柯韻伯云：“頭項強痛，下連于背，牽引不寧，是筋傷于風(fēng)也?！惫史接酶鸶饧≈汞d，濡潤筋脈，主治頸背強；麻黃、桂枝解肌和營、祛邪外出，且方中重用白芍，故為主藥，既可養(yǎng)血柔肝，使筋有所生，肝有所養(yǎng)，又可通脈絡(luò)、緩攣急，止疼痛?，F(xiàn)代藥理報道：白芍配甘草，能解除中樞性及末梢性肌肉痙攣，以及因痙攣引起的疼痛。且白芍味酸，麻桂辛溫，一散一收，散而不傷陰，收而不留邪。本方有養(yǎng)血柔肝、潤筋養(yǎng)陰之功而達祛邪治病之效，使本病得以治愈。 主治：痹證型頸椎病。 加減：肢體麻木較甚，加全蝎、桑枝；病久，上肢活動受限，加桃仁、紅花；頸背疼痛較劇，加羌活、制乳香、制沒藥；頭暈頭痛，失眠多夢，加天麻、川芎、干地龍。 療效：治療42例，顯效(癥狀、體征完全或基本消失，能恢復(fù)正常工作)26例，有效(癥狀減輕、體征好轉(zhuǎn))14例，無效2例?？傆行蕿?5.2%。 1.4 養(yǎng)血通經(jīng)湯 來源：何銳，《中國中醫(yī)秘方大全》 組成：熟地15～25克，丹參、桑枝、生麥芽、當(dāng)歸尾各10克，鹿銜草10～15克，骨碎補15克，肉蓯蓉6～10克，生蒲黃20～25克，雞血藤15～20克，蛇蛻6克。 用法：水煎服，每日1劑，日服2次。 功用：補肝益腎，養(yǎng)血通經(jīng)，祛風(fēng)止痛。 方解：本病之成，肝腎不足是本虛，攣急痹痛，風(fēng)陽上亢是標實。治宜補肝益腎，養(yǎng)血通經(jīng)；兼以祛風(fēng)止痛。方中用熟地、蓯蓉補益肝腎以培其本；丹參、當(dāng)歸養(yǎng)血活血；雞血藤、生蒲黃配以桑枝、麥芽活血通經(jīng)，鹿銜草、骨碎補壯筋健骨；蛇蛻祛風(fēng)止痛。全方以補為主，以通為用，乃立方之大意。故用之頗效。 主治：頸椎病。 加減：痛重，加元胡、制乳香、制沒藥各10克；高血壓，去肉蓯蓉；患肢脹痛，活動障礙，加伸筋草10～15克，田三七1.5～2克；頸部軟組織及上肢酸脹痛，用川芎嗪、當(dāng)歸、丁公藤注射液各2毫升局部注射。 療效：治療68例，結(jié)果有效66例，有效率為97%。無效2例(椎動脈型及脊髓型各1例)。 1.5 益氣活血散風(fēng)湯 來源：糜偉康，《中國中醫(yī)秘方大全》 組成：黃芪、黨參、丹參、白芍、生地、桃仁、紅花、香附、地龍、葛根、穿山甲、土鱉蟲、威靈仙各9～12克。 用法：水煎服，每日1劑，日服2次。 功用：益氣活血，祛風(fēng)通絡(luò)。 方解：方中以黃芪、黨參補氣；桃仁、紅花、丹參、川芎活血化瘀；并用除瘀攻堅通脈之土鱉蟲、穿山甲、地龍；以香附理血中之氣而止痛；白芍、生地柔肝緩急；加用威靈仙祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)以通經(jīng)絡(luò)；頸項強硬者加葛根。全方益氣活血，祛風(fēng)通絡(luò)，舒筋止痛，可能有促使椎間孔周圍關(guān)節(jié)囊滑膜充血水腫消退的功能，對減輕或解除神經(jīng)根、脊髓的壓迫起了積極作用，從而獲得了較滿意的療效。 主治：頸椎病(神經(jīng)根型)。 加減：血瘀甚者，加制乳沒；胃納不振，加山楂、神曲；脈細無力，加黃精。 療效：治療123例，結(jié)果優(yōu)36例，良65例，尚可18例，無效4例。總有效率為96.7%。
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