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黃元御中醫(yī)學(xué)術(shù)思想入門(136~143) 六氣治法3
《四圣心源.六氣解.六氣治法》原文:

治厥陰風(fēng)木法,桂枝苓膠湯(甘草,桂枝,白芍,茯苓,當(dāng)歸,阿膠,生姜,大棗)。上熱加黃芩。寒加干姜、附子。



要點(136) 桂枝苓膠湯治厥陰風(fēng)木。

先回顧一下厥陰風(fēng)木的特點:疏泄,腹痛下利、亡汗失血等證;枯燥,眥黑唇青、爪斷筋縮之證;病之起,皆因于生氣之不足;下之則寒濕俱盛,上之則風(fēng)熱兼作。

有了這些特征,自然之法就可以理解了:甘草補(bǔ)中氣;桂枝行經(jīng)氣;白芍酸以瀉營熱、斂營血,讓桂枝發(fā)動起來的一氣收斂一些,與桂枝一攻一守配合;茯苓燥土;當(dāng)歸、阿膠補(bǔ)血;生姜發(fā)表與行淤澀;大棗在發(fā)表出汗之際補(bǔ)脾經(jīng)。如果水土寒濕,則加干姜與附子溫燥中下。



《四圣心源.六氣解.六氣治法》原文:

治少陰君火法,黃連丹皮湯(黃連,白芍,生地,丹皮)。少陰病,水勝火負(fù),最易生寒。若有下寒,當(dāng)用椒、附。



要點(137) 黃連丹皮湯治少陰君火。

少陰一病,必寒水泛濫而火土俱負(fù),雖有上熱,上熱不敵下寒之劇。所以之法是:黃連清心家之煩熱;芍藥瀉相火之逆升;生地涼血滋肝,清風(fēng)潤木;丹皮行瘀血而瀉熱。如果下面水寒,則加川椒與附子溫燥水土。上熱為標(biāo),下寒為本,清上熱則中病即止,不可久行,久行清上熱之藥,伐削中氣則下寒生矣,下寒一生則上熱更盛。



《四圣心源.六氣解.六氣治法》原文:

治少陽相火法,柴胡芍藥湯(柴胡,黃芩,甘草,半夏,人參,生姜,大棗,白芍)。



要點(138) 柴胡芍藥湯治少陽相火。

相火的特征是逆升而生熱;然而相火雖熱,而亦易衰。故除了用柴胡清膽經(jīng)之郁火、瀉心家之煩熱,用黃芩瀉相火而清風(fēng)木;還需要用甘草補(bǔ)中;半夏降肺胃;人參、生姜、大棗大補(bǔ)中氣;芍藥斂營。



《四圣心源.六氣解.六氣治法》原文:

治太陰濕土法,術(shù)甘苓澤湯(甘草,茯苓,白術(shù),澤瀉)。



要點(139) 術(shù)甘苓澤湯治太陰濕土。

太陰濕土的最明顯特征就是濕,所以甘草補(bǔ)中,茯苓、白術(shù)、澤瀉泄水祛濕。



《四圣心源.六氣解.六氣治法》原文:

治陽明燥金法,百合五味湯(百合,石膏,麥冬,五味)。



要點(140) 百合五味湯治陽明燥金。

百合涼金潤燥,瀉熱消郁;五味子降咳逆,止滑瀉,固澀收藏;麥冬清金潤燥,解渴除煩,涼肺熱而止咳,降心火而安悸;石膏清心肺而除煩躁,瀉郁熱而止燥渴。

如果是針對陽明燥金的實證,這四味藥確實是足夠了。但是要知道我們剛才說的“上之燥,亦因于下之濕”,手陽明大腸經(jīng)易燥,足陽明胃經(jīng)易濕。反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃則濕而腸則燥。有例如黃師在《長沙藥解.卷三.麥冬》中說了“仲景用麥冬,必與參、甘同劑”,所以說單純的陽明燥金治法,要慎重使用。陽明燥金之氣有偏,則其它氣之偏也要注意到。



《四圣心源.六氣解.六氣治法》原文:

治太陽寒水法,苓甘姜附湯(甘草,茯苓,干姜,附子)。太陽病,最易化生濕熱,以化氣于丙火,而受制于濕土也。若有濕熱,當(dāng)用梔、膏之類。



要點(141) 苓甘姜附湯治太陽寒水。

太陽寒水者,水易寒也,故用附子。但是治水比水土同治,故加甘草補(bǔ)中、茯苓祛濕、干姜運中。若化生濕熱,則用梔子、石膏之類清其郁熱。



要點(142) 穩(wěn)妥的自我調(diào)養(yǎng)態(tài)度:只用這25味藥。

如果想開始調(diào)養(yǎng)自己的身體,特別是慢性調(diào)養(yǎng)的情況下,可以從這六氣調(diào)養(yǎng)開始琢磨了。要非常重視與熟悉六氣解中的這些藥材,這些藥材是黃師在幾百種藥材中挑選出來的。我認(rèn)為只用這些藥材,如果目的是慢慢調(diào)養(yǎng)自己的身體的話,是一定可以的。這些藥材是:甘草,桂枝,白芍,茯苓,當(dāng)歸,阿膠,生姜,大棗,黃芩,干姜,附子,黃連,生地,丹皮,川椒,柴胡,半夏,人參,白術(shù),澤瀉,百合,石膏,麥冬,五味,梔子。

當(dāng)然,我們?nèi)绻雽⒅嗅t(yī)學(xué)習(xí)得更加專業(yè),還需要繼續(xù)往下解讀。



要點(143) 這之后的寫作風(fēng)格轉(zhuǎn)變。

經(jīng)過前面這么詳細(xì)的解說各種中醫(yī)基礎(chǔ)概念,我希望往下閱讀的人可以完全理解這些概念。我為了理解這些概念并寫作出來,花費了將近兩年時間,嘗試了三遍。接下來的寫作風(fēng)格將不再這么啰嗦,不再重復(fù)基礎(chǔ)概念的解釋,否則這本書會非常長。如果看后面的東西有困難的人,可以考慮重新開始再看一遍這之前的內(nèi)容。
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