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在開始今天的主題之前，想先問大家：正值事業(yè)巔峰期，是一種什么樣的體驗？
不用多想，那一定是一種意氣風發(fā)，精神抖擻，朝氣蓬勃，走路帶風的feel……
作為一名職業(yè)記者，45歲的William Curtis，正值事業(yè)的飛速上升期，他春風得意，萬事順心。
然而，命運詭譎多變，誰也不知道TA的下顆棋子會放在哪里？
正在彈吉他的William Curtis
一個假期里，William Curtis去航海游玩，肆意的吹著海風，練習著怎么控制船的方向，愜意又自在。
可是，就在他準備走動一下的時候，突然摔了一跤，他趕忙站起來繼續(xù)走，但過了好一會兒，不知怎的又摔倒了。
當時海面風平浪靜，并不是海浪顛簸導致的摔倒，盡管略感奇怪，William Curtis也沒太過在意，只當做是偶然事件。
但是，隨后發(fā)生的一系列變動，讓他漸漸感到恐慌：
?正在看電視的時候，插播進來一段廣告，隨后他就會忘記之前看了什么
?寫了幾行文字之后，會對之前寫了什么內(nèi)容完全沒有印象
?走路的時候，有時候會突然失去對右胳膊的控制
?手指時不時的開始輕微顫抖
……
這些變化突如其來，又仿佛早有預謀，William Curtis終于按耐不住了，他急于想了解到底發(fā)生了什么，于是……
在做了一系列檢查之后， William Curtis解開了心中的疑惑，原來，他患上了帕金森病。
1817年，英國醫(yī)生 James Parkinson(1755–1824)發(fā)表了世界上第一篇關于帕金森的論文（《關于震顫麻痹的研究》），文中他詳細記述了自己在自己遇到的6個非常相似的病例，然而，這在當時并沒有引起大家的注意和重視。①
James Parkinson關于帕金森論文的封面，圖片來自ncbi
直到 JamesParkinson去世后數(shù)十年，法國神經(jīng)病學家Jean-MartinCharcot，才逐漸認識到這是一種非常嚴重的疾病，并展開研究。
從1817到2018，長達200多年之久的時間里，帕金森病像是一個謎團一樣困擾著眾人，盡管嘗試了很多辦法，可是科學家始終找不到完全破解它的答案。
強行科普?到底什么是帕金森??？
帕金森病，是一種進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常表現(xiàn)為神經(jīng)細胞損傷和細胞死亡，它是由大腦中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元（大腦中被稱為“黑質”的區(qū)域）的惡化引起的。
多巴胺在大腦中有非常重要的功能，可以控制與情緒、獎賞、成癮和壓力等相關的自主運動和行為。
當患有帕金森時，特定神經(jīng)元受損，制造的多巴胺就會減少，從而表現(xiàn)出一系列癥狀：
會出現(xiàn)運動障礙，包括震顫、運動速度減慢、僵硬、平衡受損等等，也有的會出現(xiàn)諸如嗅覺喪失、無法深度睡眠、疲勞、記憶力減退、抑郁等狀況，晚期帕金森病通常伴有非常致命的并發(fā)癥。
至于帕金森病的病因，更是令人困惑，目前可以大概鎖定的因素包括遺傳異常、環(huán)境因素等等，而且由這些原因增加的體內(nèi)氧化應激，會影響線粒體的功能，被認為是大腦中多巴胺生產(chǎn)細胞惡化的關鍵驅動因素。
William Curtis在確診后，一度心情非常糟糕，他知道帕金森病可能帶來的最終惡果，也無法忍受自己的記憶力越來越差，差到完全不能去工作。
但是，他也知道，如果不干預的話，情況會更糟，他不想晚年躺在床上，坐輪椅上度過余生。
消沉了一段時間后，William Curtis決定跟命運抗爭，至少要極力爭取一次……
在接下來的10年里，他開始積極配合醫(yī)生進行治療，吃了海量據(jù)說可以改善帕金森的藥物。
強行科普?目前改善帕金森病的3大類方法
?癥狀改善：吃包括左旋多巴，肌苷和卡比多巴等藥物，它們可以增加大腦中多巴胺的產(chǎn)生，有時用于控制癥狀的不太常見的藥物包括溴隱亭，普拉克索和羅匹尼羅
?神經(jīng)保護：主要指的是外科手術，如深部腦刺激（DBS）或組織切除
?自然療法：這些仍在探索中，是帕金森治療的未來，可以提高帕金森病患者的生活質量
然而，吃藥只是帶來了短時間的緩解，長期來看，他的病情確實在逐步惡化，而且手部的顫抖也在加劇。
最讓他痛苦的是，每天早晨起床后的肌肉張力障礙，感覺自己的所有腳趾頭都纏在一起，走起路來非常緩慢，他經(jīng)常有自暴自棄。
2011年的一天，William Curtis的父親，發(fā)給了他一篇關于低碳生酮飲食，如何改變帕金森病的研究。②
研究中的參與者是7名帕金森病患，他們自愿在家中嘗試生酮飲食28天。
7人中只有5人堅持到了最后，結果顯示，他們的狀況都有較大改善，具體表現(xiàn)在靜止性震顫、僵硬、步態(tài)、情緒和能量水平等等。
這是一項非常前瞻性的研究，雖然樣本太少，不過對患者來說，卻帶來了很大的希望。
其實，在人體試驗之前，科學家也曾經(jīng)用動物樣本（大鼠）做過試驗。③
科學家給大鼠體內(nèi)放入了MPTP（是一種神經(jīng)毒素，能夠通過破壞黑質中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)細胞而導致類似于帕金森氏癥的癥狀），之后給大鼠注射了酮體β-羥基丁酸酯（低碳生酮飲食可以產(chǎn)生）。
結果發(fā)現(xiàn)，酮體可以直接干預MPTP造成的損傷，并且減少大腦相關區(qū)域的炎癥。
William Curtis覺得低碳生酮飲食法偏離傳統(tǒng)，盡管感興趣，但也不大敢嘗試，轉而買了一本高級運動醫(yī)學的書看了起來，想找找有沒有改善帕金森的鍛煉方式。
然而，也正是這本書讓他下定了決心……
他在看書的過程中逐漸意識到：和運動對身體有益一樣，維護和鍛煉大腦同樣會對腦部健康有幫助。
想要增強大腦功能，給它提供充足且高效的“燃料”就變得非常必要。
與葡萄糖相比，酮體（常見通過低碳生酮飲食就能獲?。┚褪谴竽X的一個高效燃料，對腦部健康非常好，并且已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)可以改善癲癇、阿爾茲海默癥、創(chuàng)傷性腦損傷等等。
強行科普?為什么酮體對大腦非常好？
?相比于葡萄糖，酮是更清潔的“大腦燃料“，有保護腦細胞的作用，還能減少自由基損傷，改善線粒體功能
?對神經(jīng)興奮有抑制作用，促進更多的BDNF（腦源性神經(jīng)營養(yǎng)生長因子），這有助于生長更多的神經(jīng)元和更多的突觸（神經(jīng)元之間的小間隙），有助于產(chǎn)生更多的神經(jīng)遞質，并真正優(yōu)化這些神經(jīng)遞質的表達。
?減少炎癥，低碳生酮飲食要求縮減精加工食物，高糖類食物，增加健康脂肪，尤其重視omega-3，這對減少慢性炎癥起到一個非常有力的作用
?改善腸道菌群，從而影響大腦，之前的文章也寫到過，生酮飲食改變了腸道中，甚至血液中的微生物，進而影響大腦中的神經(jīng)遞質
在了解到更多關于酮體的作用后，William Curtis終于決定試一試，為了盡快進入生酮狀態(tài)，他首先選擇了斷食的方法，在斷食了十多個小時之后，他才喝了一杯無糖蛋白質奶昔。
幾個小時之后，他留意到，之前的大部分帕金森癥狀在減弱，手指顫抖竟然在消失，這讓他很震驚，也非常開心，趕緊跑去醫(yī)院把這個情況告訴醫(yī)生。
醫(yī)生聽后建議帕金森患者不應該直接斷食，因為擔心血糖下降太快，會增加摔倒的可能性。
William Curtis于是決定嘗試低碳生酮飲食+輕斷食的方式，想要看看會出現(xiàn)什么情況……
他減少了自己日常碳水化合物的攝入量，并且進行輕斷食+鍛煉的生活方式，一周之后，感覺越來越好，而且疲勞感也逐漸消散。
舉個栗子，有一次他要清理樹樁，用斧頭砍了好幾個小時，竟然沒有感到一絲勞累，要知道，之前他僅僅是擦個汽車擋風玻璃就累到氣喘吁吁。
William Curtis好奇心很強，他想要知道如果開始高碳水飲食會怎么樣，于是，就喝了一大瓶碳酸飲料，短短一會兒時間內(nèi)，他的手抖情況就會再次出現(xiàn)，并且伴隨其他狀況一起。
接受采訪的William Curtis
對于帕金森患者來說，如果過分限制碳水化合物的話，長期下來有些人可能會受不了，所以優(yōu)質的碳水化合物（比如根莖類、綠葉蔬菜等等）是可以多攝入一點的。
而這個時候，酮類補充劑就變得非常重要了，椰子油、MCT油、等就能幫助身體增加酮體，William Curtis到后期就增加了很多類似的外源酮體，比如他分享的一款生酮飲品配方：↓
3湯匙草飼黃油
2湯匙重奶油
1湯匙椰子油（或MCT油）
2包甜葉菊（可加可不加，但絕對不要加其他任何糖類）
咖啡或無糖巧克力
因為自己狀況的改善，William Curtis還接受了很多電話和視頻采訪，他很滿意自己改善后的身體狀況，并且非常開心的是，可以重新開始寫作，并且不會忘記自己寫了什么。
值得一提的是，雖然很多癥狀都消失了，但是他唯一沒有改善的狀況是：尿失禁。
也就是說，低碳生酮飲食對改善帕金森病癥是有很強大的效果的，但是效果好到什么程度，能不能完全治愈，目前還需要大量的研究來進行探索。
當然，想要最大程度的改善帕金森癥狀，延緩病情進展，需要更加全面的方案……
強行科普?改善帕金森的全方案
?多吃高纖維食物，膳食纖維有助于幫助改善腸道功能
?攝入足夠量的健康脂肪，比如椰子油、黃油等，可以改善神經(jīng)健康，并且有助于防止情緒惡化
?高omega-3食物多吃，可以幫助提高多巴胺水平，并且減少炎癥
?控制蛋白質的攝入量，蛋白質攝入量不能太高（減少蛋白質攝入被發(fā)現(xiàn)可以改善帕金森癥狀），以每千克體重1克蛋白質攝入量為標準
?攝入一些綠茶或者咖啡，有研究發(fā)現(xiàn)這2種食物對帕金森患者非常友好
?避免加工食品和人造甜味劑，還有高糖食品，這些食物會加重炎癥，加重病情
?避免酒精，會破壞神經(jīng)功能，導致情緒變化
?任何潛在的食物過敏源都要避免，食物過敏會增加炎癥，惡化腸道健康，從而加劇帕金森癥狀，可以首先嘗試限制麩質，大多數(shù)乳制品，貝類和花生
?多吃富含輔酶Q10的食物，比如動物心臟、肝臟等等，或者鯡魚、沙丁魚等魚類，還有研究發(fā)現(xiàn)，通過大量吃綠葉蔬菜，利于輔酶Q10轉化為另一種更加高效的輔酶Q10（泛醇）
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