廣州百歲老人如廁時(shí)脫肛達(dá)3公分
【101歲老人如廁，脫肛竟達(dá)3公分！老人們需要當(dāng)心這件事······ 】
俗話說(shuō)，家有一老如有一寶。試想想，如果一個(gè)老人歷經(jīng)了100年的滄桑，卻被一個(gè)問(wèn)題給困擾著時(shí)，那這得多么的煩惱??！
究竟是怎么一回事呢？中六君今天給大家講述一下。
“一位101歲的阿婆如廁時(shí)直腸脫出3公分，痛苦不堪，在我院肛腸外科主任任東林教授團(tuán)隊(duì)行TST STARR（選擇性經(jīng)肛部分直腸切除吻合術(shù)）手術(shù)后，解決了她的煩惱。”
▲康復(fù)順利，錢婆婆十分開心
當(dāng)中六君見到101歲的錢婆婆（化名）時(shí)，她已經(jīng)精神多了，在任東林教授慣例查房時(shí)候，她一把拉住教授的手，感謝他的手術(shù)給了自己新生的機(jī)會(huì)：“太感謝教授了，今天已經(jīng)恢復(fù)很多了……”
百歲老人出現(xiàn)直腸脫垂
出生于1916年的錢婆婆，今年已經(jīng)101歲了，但身體一向很硬朗。平時(shí)她還經(jīng)常和街坊去散步、喝早茶。但最近一周來(lái)，在上廁所的時(shí)候無(wú)意間就覺(jué)得肛門處有腫物脫出，而且感到明顯不適，還伴有血便等，即使用手也無(wú)法完全回納。家人知道后非常緊張，趕緊帶錢婆婆到醫(yī)院就診。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步檢查，考慮錢婆婆的情況屬于直腸脫垂，但由于錢婆婆年齡過(guò)大和技術(shù)條件的限制，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不敢采取進(jìn)一步治療，建議轉(zhuǎn)到我院就診，找到了在國(guó)內(nèi)肛腸外科學(xué)界赫赫有名的任東林教授。
由于發(fā)病已一周多，任東林接診檢查后發(fā)現(xiàn)，錢婆婆的直腸黏膜已下垂約2-3cm，而且需要藥物輔助才可以排便。
研究病情，開展手術(shù)
對(duì)于如何治療，曾被評(píng)為“廣州百雙妙手”，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)主任委員的任東林教授在科內(nèi)會(huì)診時(shí)堅(jiān)定指出，根據(jù)錢婆婆現(xiàn)在病情來(lái)看，手術(shù)治療仍然是首選治療方法。
但由于錢婆婆的超高齡，同時(shí)還有八年多的高血壓病史，屬于手術(shù)的極高危人群，他要求術(shù)前準(zhǔn)備必須非常完善，術(shù)前的血壓等身體指標(biāo)必須進(jìn)行嚴(yán)格控制，麻醉手術(shù)科的醫(yī)生也進(jìn)行多次會(huì)診，根據(jù)病人的情況制定了一套完整的麻醉方案。
由于術(shù)前準(zhǔn)備非常充分，錢婆婆的手術(shù)進(jìn)行得十分順利，任東林教授僅用了半個(gè)多小時(shí)便為錢婆婆完成了TST STARR手術(shù)。
▲任東林教授與助手黃亮博士在為錢婆婆進(jìn)行手術(shù)
“手術(shù)的難點(diǎn)在于病人年齡較大。對(duì)于一般老年人，常伴有高血壓、組織、血管脆弱，容易破碎等問(wèn)題，更何況錢婆婆這樣的超高齡患者?！?術(shù)后，任東林教授表示，考慮到錢婆婆平時(shí)身體狀況良好、求醫(yī)意愿強(qiáng)烈，而讓患者活得有質(zhì)量，有尊嚴(yán)是醫(yī)生的目標(biāo)，即使面臨風(fēng)險(xiǎn)也應(yīng)該盡力去治療。他坦言，只要在術(shù)前充分考慮好各種可能出現(xiàn)的情況、術(shù)中手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心，手術(shù)還是能達(dá)到預(yù)期效果的。
中六君獲悉，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員悉心照顧，錢婆婆術(shù)后康復(fù)非常順利，第二天已經(jīng)能下床活動(dòng)，自己進(jìn)食，觀察數(shù)天后即可康復(fù)出院。
任東林表示，非常感謝錢婆婆及家人的充分信任，讓醫(yī)生有機(jī)會(huì)去挑戰(zhàn)超高齡手術(shù)?！坝绊懟颊咧委熀涂祻?fù)的最重要因素，是患者和家屬與醫(yī)務(wù)人員之間的相互理解和配合?！?他說(shuō)，只有得到充分信任，才能鼓勵(lì)醫(yī)生在治療之路上以最大的信心去挑戰(zhàn)難關(guān)。
▲錢婆婆與任東林、黃亮一起
提醒：老人屬于直腸脫垂易發(fā)人群
醫(yī)學(xué)上說(shuō)的直腸脫垂，也就是民間說(shuō)的脫肛，它是指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外，老人和小孩是易發(fā)對(duì)象。難道脫肛也“尊老愛幼”？任東林教授介紹到，由于老年人全身組織衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、氣管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等，頻繁增加腹壓，同時(shí)隔肌下降，壓迫腹腔臟器推壓乙狀結(jié)腸和直腸向下移位，又由于老年人體弱無(wú)力，括約肌松弛，骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少，這些都是老年人易發(fā)生直腸脫垂的原因。
在針對(duì)老年人直腸脫垂治療方面，任東林教授強(qiáng)調(diào)，老年群體區(qū)別于其他群體最大的特點(diǎn)在于基礎(chǔ)疾病多，恢復(fù)能力弱。故在治療時(shí)，既應(yīng)重視局部的致病因素，更應(yīng)重視全身整體的狀況。
任東林教授補(bǔ)充道，直腸脫垂病人早期都會(huì)有輕微癥狀，如排便時(shí)有腫物脫出，肛門直腸痛、排便困難、便不盡感和不同程度的控便功能障礙等。若發(fā)現(xiàn)有類似癥狀，則應(yīng)及早去正規(guī)醫(yī)院的肛腸?？凭驮\，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療，有利于疾病的康復(fù)。
祝愿錢婆婆身體健康。
圖片已獲患者授權(quán)
【文、圖/中山六院】
【編輯：karmen】
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