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心臟早搏我們經(jīng)常提起，很多時候覺得心臟不舒服去看了醫(yī)生之后就會得到這樣的答案。事實上，“早搏”的分類很具體也很繁雜，同時針對不同的早搏類型及程度也有不同的治療方法，我們用“有點早搏”來概括自己的癥狀有時并不科學，甚至可能延誤治療。
早搏，專業(yè)來講稱為“期前收縮”，分為房性期前收縮跟室性期前收縮兩種。前者是由于心房部的異位起搏點造成的心臟節(jié)律異常，在60%的正常人中也會出現(xiàn)個別的房性早搏；后者是心室部位的異位起搏點異常放電造成的，少數(shù)正常人會出現(xiàn)，但更多的是在有器質性心臟病的患者才會發(fā)生，因為節(jié)律異常的部位在射血功能更為重要的心室，所以影響更大，出現(xiàn)的更頻發(fā)的話應及早就醫(yī)治療。
房性期前收縮通常無需治療。當明顯癥狀或因房性期前收縮觸發(fā)室上性心動過速時，應給予治療。吸煙、飲酒與咖啡因可誘發(fā)分性期前收縮，應勸導患者戒除或減量。治療藥物包括鎮(zhèn)靜藥、β受體阻滯劑等，亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。房性早搏主要的就是要預防進展成為房顫，房顫一旦出現(xiàn)，癥狀可能會突然加重，血栓相關事件發(fā)生率升高，嚴重影響生活治療。因此，多數(shù)房早雖不需特殊治療，但也應引起注意。
而對于室性期前收縮，在發(fā)現(xiàn)后可以針對性的保守治療，藥物基本同上。如果癥狀明顯而對于心悸、胸悶氣短等癥狀明顯的患者，并且holter檢查（24小時動態(tài)心電圖）顯示24小時內抓取到15000-20000個室性早搏時可能需要進行射頻消融手術治療了，但射頻消融手術目前來看有一定復發(fā)幾率，達到手術指征的患者如果有手術意愿建議專科就醫(yī)詳細咨詢。另外，出現(xiàn)室性早搏時建議檢查心臟彩超，除了判斷心臟功能，檢查是否有心臟結構性病變外，評價左心室是否有進行性的增大，對于室性早搏的治療有決定性的作用。
至于說早搏是不是心臟病，應該說它是提示有器質性心臟病的一個直接的臨床表現(xiàn)。但并不是所有早搏都是心臟出了問題，或者需要治療。但及時干預控制進展是必要的。
以上是對房性及室性早搏的簡單介紹，希望對您有所幫助。
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