隨著人們生活水平的提高，心臟病患者日益增多，特別是心肌缺血和陣發(fā)性的心律失常，幾乎成為老年人的常見病，而常規(guī)心電圖很難檢測出來。
很多老年人來醫(yī)院就診時都說有過這樣的情況：在家覺得心臟不舒服，胸悶，氣短，乏力，可是來到醫(yī)院檢查心臟，做個心電圖，完全都正常，這時候您就需要做24小時動態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測了。
24小時動態(tài)心電圖是一種通過隨身攜帶的記錄器，連續(xù)不斷地監(jiān)測人體24小時的心臟跳動情況，有無心律失常，心肌缺血等，為各種心臟病的診斷提供精確可靠的依據(jù)，在臨床應(yīng)用中，尤其對早期冠心病有較高的檢出率。其獨(dú)特優(yōu)勢在于記錄時間長，能反映活動狀態(tài)的心電變化，從而彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能作短暫靜態(tài)記錄的不足。
一般來說，超過65歲的老年人體檢時，心電圖即使心臟正常，最好也加測24小時動態(tài)心電圖。
早期的心肌缺血幾乎沒有明顯的癥狀，而老年人更加難以察覺到。老年人每年定期做動態(tài)心電圖，可以為自己的心臟安全加把“鎖”。
以下幾種情況要做24小時動態(tài)心電圖
1.日常生活中不時會出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、頭昏，或暈厥等疑似心臟疾病癥狀，但常規(guī)檢查（包括心電圖）往往查無實(shí)據(jù)而診斷困難。此時采用動態(tài)心電圖檢查，常能捕捉到常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的偶發(fā)、短陣心律失常或一過性心肌缺血發(fā)作，從而使病人得到明確診斷與治療。這是動態(tài)心電圖目前應(yīng)用最為廣泛的情況之一。
2.對常規(guī)檢查已有發(fā)現(xiàn)、但其性質(zhì)或潛在風(fēng)險尚不完全明確的一些心律失常，可借助于24小時動態(tài)心電圖檢查，進(jìn)一步收集大量的心電信息進(jìn)行定性、定量分析，常能明確心律失常的類型、發(fā)生頻率及風(fēng)險程度等。
3.常規(guī)心電圖對心肌缺血漏診率較高。動態(tài)心電圖24小時全程記錄患者工作、休息、睡眠以至大小便等日?；顒訝顟B(tài)下的心電變化，不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率，還能顯示缺血發(fā)生的時段、持續(xù)時間、出現(xiàn)頻率、缺血程度及其與患者活動、癥狀之間的關(guān)系，從而為缺血性心臟病的診斷和治療提供更全面的切實(shí)可靠的客觀依據(jù)。
4.24小時動態(tài)心電圖，還常用于評價抗心律失常、抗心肌缺血藥物的療效和人工心臟起搏器的性能。對于監(jiān)測心臟病患者的治療效果，有著決定性的指導(dǎo)意義。
做24小時動態(tài)心電圖需要注意以下事項(xiàng)
24小時動態(tài)心電圖檢查是在患者身上帶上小盒子（就是動態(tài)心電圖機(jī)）連接電極線和電極片。做動態(tài)心電圖檢查時患者可以戴回家，走路、吃飯、睡覺都可以的，簡單的活動也是允許的。
但是不可以接近強(qiáng)磁場和強(qiáng)電場，會干擾心電記錄?；颊咭膊豢梢韵丛?，這樣避免電極脫落，導(dǎo)致檢查失敗。每次患者有不適感時，要及時記錄好發(fā)作時間，患者最好不要過度活動上半身，因?yàn)榧∪饣顒赢a(chǎn)生電位過多過強(qiáng)會干擾心電活動記錄，盡量不要穿棉內(nèi)衣，會產(chǎn)生靜電干擾。
專家簡介：
時亞香，長春市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，19主任醫(yī)師，現(xiàn)任心血管內(nèi)科主任，吉林省醫(yī)學(xué)會第五屆心電生理與起博分會委員。從事心血管內(nèi)科工作20余年，對于急危重癥及多器官衰竭的病人搶救更具有實(shí)力，具有一整套的治療措施，已經(jīng)達(dá)到了很高水平，被廣大患者及家屬所認(rèn)可。
吉林日報社出品
策劃：姜忠孝
聯(lián)系客服
