腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)病之一，是指由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過(guò)多或（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或（和）蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復(fù)視，眩暈及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發(fā)展，但是，約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙于腦積水嚴(yán)重程度正相關(guān)，應(yīng)積極診治。
臨床上，治療腦積水的手術(shù)主要有分流管分流術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)。
分流管分流手術(shù)，在腦積水的治療中主要的優(yōu)勢(shì)在于適應(yīng)性廣、操作較簡(jiǎn)單、對(duì)設(shè)備和醫(yī)生的要求較低、成功率高。臨床上，通過(guò)分流手術(shù)治療腦積水的病例幾乎百分之百有效。
近年來(lái)，神經(jīng)內(nèi)鏡已成為微侵襲神經(jīng)外科手術(shù)工具中的重要一員，在梗阻性腦積水的治療中扮演著舉足輕重的角色。第三腦室底造瘺手術(shù)作為最典型的造瘺手術(shù)可適用于各種原因?qū)е碌墓Ｗ栊阅X積水，尤其對(duì)于中腦導(dǎo)水管狹窄引起的梗阻性腦積水，手術(shù)成功率高達(dá)80～90％。
第三腦室底造瘺手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)不會(huì)引起過(guò)度引流，能夠避免分流管導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，不需要更換分流管，手術(shù)時(shí)間較短，創(chuàng)傷小等。
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