你可能聽(tīng)過(guò)“胰島素抵抗”一詞。這是醫(yī)學(xué)界和媒體中常用的術(shù)語(yǔ)之一，但往往解釋的不是很清楚，說(shuō)的很模糊，甚至有點(diǎn)混亂。

要了解胰島素抵抗的含義，首先要了解胰島素。

胰島素通俗的說(shuō)，胰腺有管消化的部分，面積占99%。胰腺中還有很多小島，這些小島只占胰腺面積的1%，它不是管消化的，它能產(chǎn)生一種降血糖的激素。

胰腺-小島-激素：胰島素。

胰島-產(chǎn)生胰島素

胰島素是干嘛用的？胰島素具有非常特殊的作用：它可以幫助身體使用您所吃的碳水化合物中的葡萄糖。

具體來(lái)說(shuō)，它指示肌肉、脂肪和肝細(xì)胞從血液中吸收葡萄糖，作為燃料。如果身體說(shuō)：“不，謝謝，我很好，糖已經(jīng)夠用了”，這時(shí)，胰島素使能量（葡萄糖）被儲(chǔ)存起來(lái)成為糖原（相當(dāng)于活期存款），如果糖原儲(chǔ)存充足了就儲(chǔ)存為脂肪（相當(dāng)于長(zhǎng)期存款），供以后使用。

胰島素是一種血糖調(diào)節(jié)劑，意味著有助于保持血糖水平維持在安全水平，防止血糖過(guò)高（高血糖）或過(guò)低（低血糖）。

通俗解釋一下：胰島素抵抗

當(dāng)身體正常工作時(shí)，胰島素作用是恰到好處的。如果細(xì)胞對(duì)胰島素的作用不響應(yīng)，就稱之為“胰島素抵抗”！

人體的胰島素發(fā)揮作用，不僅僅取決于胰島素的多少，更多的是細(xì)胞對(duì)胰島素的響應(yīng)。

如果細(xì)胞對(duì)胰島素的作用不響應(yīng)（“抵抗”），胰腺不得不通過(guò)釋放更多的胰島素將葡萄糖吸入細(xì)胞中。需要越來(lái)越多的胰島素來(lái)幫助保持血糖水平在一個(gè)安全的范圍。但隨著時(shí)間的推移，胰腺可能會(huì)累壞了。 β細(xì)胞根本無(wú)法跟上身體對(duì)胰島素的需求。接下來(lái)發(fā)生什么？最終的結(jié)果就是2型糖尿病。

而且，其他健康問(wèn)題也可能發(fā)生，如心臟病，中風(fēng)，脂肪肝和幾種不同類型的癌癥，包括膀胱，乳腺，結(jié)腸直腸癌和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。

什么是導(dǎo)致胰島素抵抗的罪魁？

顯然，胰島素抵抗并不是你想要的。什么原因?qū)е乱葝u素抵抗呢？雖然胰島素抵抗的確切原因尚不清楚，但有幾個(gè)因素可以觸發(fā)胰島素抵抗。而這些可能聽(tīng)起來(lái)你可能有點(diǎn)熟悉。包括：

• ·超重或肥胖

• ·腰圍較大（女性80公分以上，男性90公分以上）

• ·久坐不動(dòng)

• ·抽煙

• ·具有代謝綜合征，以下三種或更多種組合： HDL（“好”）膽固醇低，高甘油三酯，高血壓，高血糖，腰圍大

• ·脖子，腋窩，肘部，膝蓋或指關(guān)節(jié)后面的黑色皮膚斑塊（稱為黑棘皮?。?/p>

• ·壓力大

• ·服用類固醇

• ·服用其他類型的藥物，包括噻嗪類利尿劑，他汀類藥物，抗精神病藥和免疫抑制劑

• ·有睡眠問(wèn)題，如睡眠呼吸暫停

• ·懷孕

• ·多囊卵巢綜合征（PCOS）

撰文 楊金奎教授 北京市糖尿病防治辦公室主任 北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任教授 博士生導(dǎo)師