如今，降壓藥物很多，除個別降壓藥的降壓藥效特別強或很弱以外，大多數降壓藥物的降壓效應是相仿的。而藥物治療高血壓講究個體化治療原則，如何選藥，應由醫(yī)生開方，一般來說，目前認為較理想的降壓藥應具備以下幾點：

第一，降壓療效好，作用持續(xù)時間長，全天24小時平穩(wěn)降壓，降壓谷——峰比值（峰：服藥后的最大降壓效應，谷：第二次服藥前的最小降壓效應）高，最好能在2/3以上，血壓波動?。环梅奖悖刻熘环?次），能減少患者的漏服。

第二，治療中能改善患者的生活質量，不良反應少，不影響血脂、血糖等代謝以及水電解質平衡。

第三，不增加其他多種危險因素（如血脂異常、血糖升高等)，不影響生活質量，特別是性生活質量。

第四，能有效降低血壓，不因連續(xù)用藥產生耐藥性（即需要增加劑量才能使療效不減）。

第五，能減少高血壓帶來的并發(fā)癥．能夠逆轉心、腦、腎及動脈硬化等病變，能逆轉左心室肥厚，增加冠狀動脈血流，糾正心力衰竭和改善腎功能。

第六，臨床試驗證實能明顯降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

第七，由于90%以上的高血壓患者需要長期甚至終身服藥，故藥價應當適宜。產生的效價比（效果／藥物價格的比值）高。

并發(fā)癥患者用藥需要注意的點：

降壓藥物多具有程度不同的不良反應，尤其是高血壓病同時患有其他疾病時，某些降壓藥物會對其造成不良影響。因此，在選用降壓藥物時，切不可顧此失彼，再則將會使其他病病情加重，甚至給患者造成新的損害?；枷铝谐Ｒ娂膊〉母哐獕夯颊?，在選用降壓藥物時需特別注意。

胃及十二指腸潰瘍

患有胃或十二指腸潰瘍的高血壓患者，不宜選用利血平和降壓靈。因為這兩種藥能促進胃酸分泌，從而可使?jié)兗又亍?/p>

精神抑郁癥

伴有精神抑郁癥的高血壓患者，不宜選用利血平、降壓靈以及甲基多巴。因為這些藥物具有抑制中樞神經、加重抑郁癥的作用，倘若將這幾種藥物同時合用，其不良反應則更加嚴重，?？梢饑乐睾蠊?。

慢性腹瀉

高血壓患者發(fā)生慢性腹瀉時，不宜選用利血平、降壓靈、胍乙啶，因為這些藥物能促進胃腸蠕動，引起消化腺體分泌增多，從而可導致腹瀉更為嚴重。

心力衰竭或支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病

患有心力哀竭或支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病的高血壓患者，不宜選用普萘洛爾（心得安）。因為這種藥物能抑制心肌、引起支氣管收縮，可使心力哀竭和支氣符哮喘加重，尤其需要注意的是，因心力衰竭而使用洋地黃的患者，若同時使用利血平，可引起心搏驟?；蛐穆墒С?。

糖尿病

高血壓患者同時伴有糖尿病時，不宜選用氫氯噻嗪、雙氮嗪及二氮嗪。因為這些藥物可致使血糖升高，使糖尿病加重。

嚴重動脈硬化、心腦腎循環(huán)障礙

同時合并這些疾病的高血壓患者，不宜選用胍乙啶。否則可引起患者的血壓驟降，導致心腦腎缺血，這種情況一發(fā)生，后果極為嚴重。

血脂異常

患有血脂異常的高血壓患者，不宜選用氫氯噻嗪、普萘洛爾（心得安）等藥物，因為這些藥物會影響血脂代謝，進而加重血脂異常。

痛風

高血壓患者發(fā)生痛風時，不宜選用利尿劑（如氫氯噻嗪等）。因為這類藥物會使血中尿酸增高，進而加重痛風。