2015年，每半小時多一點就有1位長輩被心臟疾病奪命，占65歲以上臺灣人十大死因第2位。心臟疾病中最常見的是因冠狀動脈阻塞造成的心絞痛和心肌梗塞，一般人認知的心臟病發(fā)作，就是指這類血管堵塞問題突然發(fā)生。很多病人在緩和或休息的狀態(tài)下沒有半點異狀，但隱形刺客已磨利刀鋒，第一次發(fā)作就奪人性命。
胸悶、胸痛雖是心臟病典型癥狀，但老人、女性、有糖尿病的人較容易出現(xiàn)非典型癥狀，例如喘不過氣、冷汗、虛弱感等。老人和糖尿病患對痛的耐受度和青壯年不一樣，所以不見得以疼痛來表現(xiàn)；女性易出現(xiàn)非典型癥狀的原因則還不清楚。既然癥狀五花八門，如何在第一時間警覺病發(fā)？
1.胸口像被用力揪住、壓住般疼痛
這種壓迫感，有人形容像是被大石頭壓在胸前，或是像被一把大鉗子夾住的窒息感，是心肌梗塞最典型的癥狀，有時候無法指出一個明確的痛點，而是一片、廣泛性的發(fā)痛。
2.胸口緊緊的、綁綁的，像被象腿踩住般呼吸困難
不是每個人發(fā)病都會胸痛，也可能是持續(xù)、強烈的胸悶，如果發(fā)現(xiàn)老人突然不舒服，臉色蒼白、冒冷汗、一直說喘不過來，很有可能是心臟病發(fā)作，要趕緊送急診。
3.放射狀的疼痛
先是胸痛，接著喉嚨、牙床、肩膀、背后或左手等區(qū)域跟著痛。有些病人是左下顎酸麻，甚至有點像是牙齦酸痛，找牙科醫(yī)師也沒效；有些人則是左臂（因為心臟在左）到指頭會感覺麻痛，像神經(jīng)被壓到的感覺，表現(xiàn)的癥狀非常多樣化。
4.出現(xiàn)異常疲倦感、氣喘、胃糟糟......
美國阿肯色大學醫(yī)學院曾研究515名發(fā)生過急性心肌梗塞的中高齡女性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在發(fā)病前1個月或更久之前，有發(fā)生胸痛或胸口不舒服的病人竟不到三成，卻有高達七成左右感覺疲倦，其次有一半睡不好、四成覺得喘，還有類似消化不良、焦慮等癥狀。
而急性心肌梗塞發(fā)作的當下，四成多女性沒有胸痛，反倒是約六成出現(xiàn)呼吸急促、過半的人虛弱無力、四成嚴重倦怠。這項發(fā)表在心臟醫(yī)學頂尖期刊《循環(huán)（Circulation）》的研究大大顛覆了過去對發(fā)病前兆的認知。
5.突然頭昏、惡心、冒冷汗，同時胸悶
低血壓可能會出現(xiàn)頭昏、惡心想吐、冒冷汗這3種癥狀，不過如果同時出現(xiàn)胸悶感，就很可能是心臟出問題。
若是這些癥狀出現(xiàn)幾秒或幾分鐘之后又好了，可能是心律不齊，也可能是心絞痛，建議盡速找心臟科醫(yī)生看診。
此外，如果平常爬樓梯、快步走都沒問題，忽然變得走一小段就很喘，胸口像被壓住、冒冷汗，甚至休息時也喘不停、胸口悶或痛，也很可能是心臟病在發(fā)作邊緣，要趕快看醫(yī)生。
心臟病突然發(fā)作雖然死亡率高，但只要能送到醫(yī)院給予及時和妥善的治療，存活機會仍然是很高的，所以一定要盡快就醫(yī)。
如何協(xié)助醫(yī)生正確揪出心臟問題？
送到醫(yī)院后，首先要協(xié)助長輩跟醫(yī)生清楚描述病況，盡可能具體，告訴醫(yī)生：
哪里不舒服、怎樣不舒服、有沒有合并其他癥狀（如發(fā)燒、嘔吐）。盡量用最真實的形容詞，讓醫(yī)生知道你的感覺，例如「像大石頭壓在胸口沒辦法呼吸」。
什么時候開始不舒服？是一陣一陣還是持續(xù)地發(fā)作？
有沒有其他疾?。炕蛘谧銎渌委?？
有時候胸痛、氣喘等癥狀不一定真的是心臟病，醫(yī)生會根據(jù)描述的癥狀，綜合視、聽、觸診結(jié)果做出判斷。例如聽診，可以初步了解心跳是否正常、有沒有雜音；也會聽肺、頸、腹部有無雜音，以判斷病人有沒有心律不齊、心臟衰竭、瓣膜性心臟病或血管狹窄的問題。另外，如果就醫(yī)前已先吃過止痛藥或進行其他治療如中醫(yī)和其他另類療法，也記得一并告知。
在問完病史、做完理學檢查后，醫(yī)師會根據(jù)長輩的癥狀、病史、危險因子等條件建議做1-2項篩檢性檢查，例如抽血檢驗三高數(shù)值、心電圖、胸部X光、心臟超音波等。視病況不同，也可能會有進一步的檢查或治療，例如高階電腦斷層冠狀動脈攝影、核磁共振造影，或是侵入性的心導管攝影。
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