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兒童發(fā)燒除了“布洛芬”還有哪些方法?專家來支招

近日,“布洛芬”等退燒藥成為大家儲備的常用藥品。其實,除了布洛芬、對乙酰氨基酚之外,還有不少藥物可用于應(yīng)對兒童發(fā)燒,比如含有對乙酰氨基酚成分的復(fù)方制劑,含有柴桂、柴胡、石膏、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥。如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,家長還可先采用物理降溫等措施,并通過一些恰當護理,改善孩子的舒適度。來看看復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院專家團隊給出的更多詳細應(yīng)對建議↓




中國藥學會兒童藥物首屆主任委員、復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院臨床藥學部主任李智平表示,如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,可以先采用物理降溫等措施,如:退燒貼、冷敷降溫等。如果孩子在睡熟狀態(tài)且體溫低于40℃,可以不喚醒用藥。若高燒(39.5℃)不退,除了布洛芬、對乙酰氨基酚退燒藥,家長還可以選擇一些含有對乙酰氨基酚成分的復(fù)方制劑,也同樣具有退熱作用。

李智平介紹,含有柴桂、柴胡、石膏、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥,具有發(fā)汗解表、清里退熱、清熱解毒的作用,對于退燒也有一定的效果。中成藥與布洛芬等西藥相比,雖起效未必迅速,但中成藥性溫,也是退熱的優(yōu)選。




復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院國際部主任、呼吸科主任醫(yī)師張明智表示,孩子發(fā)熱了先不盲目去醫(yī)院,也不要恐慌。僅有發(fā)熱,其他癥狀不嚴重,可選擇先居家觀察。家長可做一些恰當護理,改善孩子的舒適度,如溫濕毛巾外敷兒童額頭、溫水浴、減少穿著的衣物、退熱貼外敷、家居通風換氣。如口服退熱藥后大量出汗,應(yīng)及時更換衣服,使孩子舒適。如果發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱、嗜睡、精神反應(yīng)差,或出現(xiàn)熱性驚厥,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

張明智說,孩子發(fā)熱期間胃口差、出汗、呼吸增快、代謝增快等會導(dǎo)致入量不足,因此應(yīng)讓患兒多飲水,飲食以清淡易消化為主。此外,可以觀察患兒的精神狀況,體溫、飲水量、飲食情況、大小便次數(shù)及顏色等,這些信息有助于判斷患兒的狀態(tài)。

此外,居家護理期間,還需要注意家居環(huán)境,如空調(diào)環(huán)境造成空氣干燥引發(fā)孩子喉部鼻腔的不適,可配置加濕器或放一盆水維持濕度。房間每天通風兩次,每次通風半小時以上,通風時盡量避免對流風。家庭成員呼吸道的分泌物或嘔吐物等要及時去除,防止長時間暴露在空氣中,造成室內(nèi)空氣混濁。

對于目前健康的孩子,平時注意適時增減衣物,少去人群聚集的地方,家庭中有呼吸道感染的成員,應(yīng)避免接觸孩子,避免交叉感染。多吃新鮮的蔬菜和水果,勤洗手,保證充足的睡眠,提高自身免疫力。




復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫建議,對于不能接受口服用藥或者抗拒服藥的孩子,可選擇使用直腸給藥的退熱栓劑,使用退熱藥時應(yīng)當按照說明書上的間隔要求使用,通常24小時內(nèi)不超過4次。不建議自行交替使用布洛芬或?qū)σ阴0被觾煞N退熱藥,因為可能會由于方案復(fù)雜,導(dǎo)致劑量混淆、間隔時間混淆等,造成藥物過量或中毒的風險。

曾玫表示,孩子若低熱且無明顯不適癥狀,可以選擇中藥退熱藥,比如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等,適用于38.5度及以下的發(fā)熱。需要注意的是,兒童不可以使用阿司匹林及激素類藥物作為退燒藥物。此外,有一些復(fù)方感冒藥含有對乙酰氨基酚,如:氨酚偽麻那敏口服液或者片劑、氨咖黃敏口服液或者顆粒,同時服用需要注意。不要過量服用對乙酰氨基酚,以免引起藥物不良反應(yīng)。如果剛服用了含有退熱成分的感冒藥,可以先觀察體溫,不要急著同時服用對乙酰氨基酚或者布洛芬。曾玫強調(diào),2歲以下的孩子不建議家長自行使用復(fù)方的感冒藥, 一定要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。

咳嗽明顯的孩子,可選擇一種西藥或一種中藥。西藥止咳藥物有福爾可定(干咳)、氨溴索(化痰)等,有喘息的孩子可以口服氨溴特羅等。中藥止咳藥物可以選擇射干合劑、小兒金百合劑、金振口服液、桔貝合劑、小兒宣肺止咳顆粒、雪梨止咳糖漿等。無論發(fā)熱還是咳嗽、咽痛,不要隨意使用抗菌藥物,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

曾玫介紹:作為輔助手段,可以用溫水擦拭孩子的脖子、腋窩、大腿根等血流豐富的地方進行物理降溫。需要注意的是,不要用酒精降溫,孩子的皮膚嬌嫩,可能吸收酒精導(dǎo)致中毒。

如果孩子持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或驚厥、鼻翼扇動、不吃飯不喝奶甚至脫水等癥狀,還是需要去醫(yī)院就診。

資料:解放日報(記者:顧泳)
編輯:夏奕寧

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