同仁醫(yī)線系列?
01
14分鐘，“溶”會貫通
在上海市同仁醫(yī)院急診搶救室曾經(jīng)上演了一場驚心動魄的搶救，事情的經(jīng)過是這樣的：
60多歲的曹先生因“高血壓急癥”就診于急診神經(jīng)內(nèi)科，做完抽血化驗后，在完善其他檢查的過程中，曹先生突發(fā)一側(cè)肢體無力伴言語含糊，患者和家屬都被突如其來的變故嚇驚呆了。
家屬匆匆奔向急診神經(jīng)內(nèi)科診室，正在值班的王新林醫(yī)生知曉后，一邊安撫急掉眼淚的家屬，一邊詢問患者的發(fā)病情況，并立即組織人員啟動了卒中中心綠色通道。
23：00分患者突發(fā)疾病→啟動綠色通道→完善頭顱CT→醫(yī)生家屬談話→排除溶栓禁忌→知情同意簽字→開具醫(yī)囑→付費領(lǐng)藥→護士配藥→23：14分推注首劑溶栓藥。
從患者院內(nèi)發(fā)病，到推注首劑靜脈溶栓藥物，僅僅用了14分鐘！
14分鐘的 ONT（從患者發(fā)病到靜脈溶栓時間）時間，是我院迄今為止，院內(nèi)發(fā)病腦梗死患者靜脈溶栓最短DNT時間！
溶栓過程中，護士密切監(jiān)測、記錄患者的生命體征，醫(yī)生多次到搶救室查看患者情況。
00：15分溶栓結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)。
醫(yī)護人員爭分奪秒的救治，給患者帶來了最佳的治療效果，患者言語含糊的癥狀慢慢好轉(zhuǎn)起來，乏力的肢體也漸漸恢復(fù)正常，家屬的臉上露出了欣喜的笑容。
患者被及時安排入住神經(jīng)內(nèi)科卒中單元病房。經(jīng)過一個療程的系統(tǒng)治療后，患者病情完全康復(fù)，好轉(zhuǎn)出院。醫(yī)生根據(jù)患者的檢查情況為其制定了詳細、標準的二級預(yù)防策略，并預(yù)約了后續(xù)門診隨訪時間。家屬和患者對醫(yī)護人員的精準治療及辛勤付出表示由衷的感謝！
02
1小時生命圈
時間就是大腦，時間就是生命，每耽擱1分鐘將有960萬個神經(jīng)細胞死亡。曹先生的治療成功是卒中團隊從上到下密切配合的結(jié)果。我院卒中中心每年為腦梗死患者靜脈溶栓治療近200例，卒中單元病房每年救治急性期腦卒中患者1000多例，卒中中心建設(shè)每年也在不斷進步和發(fā)展。
神經(jīng)內(nèi)科都愛蓮主任為提高醫(yī)院卒中防治水平，完善卒中急救網(wǎng)絡(luò)體系，提高臨床醫(yī)生的診療技能，積極推動上海市腦卒中急救地圖醫(yī)院卒中中心建設(shè)，開展了“卒中中心協(xié)同發(fā)展系列論壇”。多次邀請上海市華山醫(yī)院和院內(nèi)的專家們針對腦卒中靜脈溶栓策略、腦卒中病史改進、卒中中心質(zhì)控方案、急診高血壓診療等方面進行了系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。這些舉措不僅提高了科室臨床醫(yī)生的能力，而且促進了各科室之間的緊密聯(lián)系。
為優(yōu)化卒中中心綠色通道，醫(yī)務(wù)科魏玨科長積極組織各相關(guān)科室和部門共同召開卒中中心聯(lián)合例會。都主任根據(jù)大家研討的決議安排科室人員梳理更新了“急性腦卒中急診救治流程”，并使用“急性腦卒中綠色通道時間質(zhì)控表”進行一線考核。這些舉措提高了一線醫(yī)護人員救治患者的緊迫感和使命感。
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院卒中中心已經(jīng)穩(wěn)定的把靜脈溶栓平均DNT時間控制在了60分鐘以內(nèi)，為長寧區(qū)及其周邊患者成功打造了腦卒中黃金救治“1小時生命圈”。
腦梗死在我國二級以上醫(yī)院住院患者疾病診斷中位居首位，也是導(dǎo)致我國居民死亡的前3位病因之一。在發(fā)病4.5小時內(nèi)通過靜脈溶栓或6小時內(nèi)進行血管內(nèi)取栓，提高急性腦梗死再灌注治療率，可以減少致殘率和致死率，改善患者生活質(zhì)量，減輕社會和家庭負擔。
小編友情提醒，如果家中有人出現(xiàn)以下任一癥狀，請第一時間送至最近的“卒中中心”進行及時有效的救治，上海市同仁醫(yī)院卒中中心7*24h為您保駕護航！
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中風(fēng)識別
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· (1)一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或麻木；
· (2)一側(cè)面部麻木或口角歪斜；
· (3)說話不清或理解語言困難
· (4)雙眼向一側(cè)凝視；
· (5)單眼或雙眼視力喪失或模糊；
· (6)眩暈伴嘔吐；
· (7)既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；
· (8)意識障礙或抽搐。
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