帕羅西汀是一種強(qiáng)效抗抑郁藥，對(duì)中樞神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺具有高度的選擇性，通過抑制5-羥色胺的重?cái)z取，升高突觸間隙中5-羥色胺的含量，增強(qiáng)中樞5-羥色胺的神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用，尤其適用于伴有焦慮的抑郁癥患者，此外，帕羅西汀對(duì)強(qiáng)迫癥、驚恐障礙和社交恐懼癥也有一定的療效，長(zhǎng)期維持治療可預(yù)防抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙和社交恐懼癥復(fù)發(fā)。
抑郁癥常見興趣減退、情緒低落、缺乏愉悅感、乏力、疲勞、緊張、焦慮、失眠、食欲減退、體重減輕、性欲低下等癥狀，甚至有些患者出現(xiàn)自殺觀念和行為，通常服用帕羅西汀2-3周后，上述抑郁癥狀可得到明顯改善，特別是提高了抑郁患者對(duì)日常生活的興趣和愉悅感，使患者如釋重負(fù)。帕羅西汀的起始劑量為20mg（1片），如果經(jīng)過2-3周的治療后，抑郁癥狀仍未改善，可以在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下，增加用藥劑量，以每周以10mg（半片）的劑量遞增，直到達(dá)到滿意的療效，之后要進(jìn)行維持治療，維持時(shí)間至少為2-3年，防止抑郁癥復(fù)發(fā)，最后應(yīng)逐漸減量停藥，需要注意，帕羅西汀每日最大用量不得超過50mg（2片半）。
在使用帕羅西汀治療的過程中也不得不面對(duì)藥物的副作用，帕羅西汀的副作用常發(fā)生于開始服藥的前1-2周，有些副作用會(huì)隨著服藥時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸減輕或消失，—般不會(huì)導(dǎo)致停藥，常見副作用有：惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、口干等胃腸道反應(yīng)，嗜睡、頭痛、興奮、失眠、震顫、眩暈、惡夢(mèng)、情緒不穩(wěn)定等精神神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，心動(dòng)過速、血壓升高等心血管系統(tǒng)反應(yīng)，以及食欲增強(qiáng)、體重增加、視力模糊、關(guān)節(jié)痛、打哈欠、出汗、耳鳴、瘙癢、性功能障礙等。此外，如果長(zhǎng)期用藥超過6周，突然停藥可出現(xiàn)眩暈、焦慮、失眠、頭痛、感覺障礙等戒斷癥狀，建議逐漸減量停藥。
氟哌噻噸美利曲辛也屬于抗抑郁藥，氟哌噻噸是噻噸類抗精神病藥，低劑量使用具有抗抑郁作用，美利曲辛是三環(huán)類抗抑郁藥，適用于雙相情感障礙的抑郁患者，小劑量使用可產(chǎn)生精神興奮。氟哌噻噸美利曲辛抗抑郁作用較弱，主要用于治療輕、中度抑郁癥，其抗抑郁作用不及帕羅西汀。在安全性方面，氟哌噻噸美利曲辛常見不良反應(yīng)有失眠、躁動(dòng)、不安、便秘、口干、疲勞、震顫、頭暈，視覺調(diào)節(jié)障礙等，其中以失眠最常見，偶見心律失常，其總體安全性優(yōu)于帕羅西汀。
總之，帕羅西汀是一種強(qiáng)效抗抑郁藥，適用于各種不同嚴(yán)重程度的抑郁癥，連續(xù)服用1個(gè)月可明顯改善抑郁癥狀，使患者重拾對(duì)生活的向往，氟哌噻噸美利曲辛抗抑郁作用較弱，只能用于輕、中度的抑郁癥。在安全性方面，長(zhǎng)期服用帕羅西汀，突然停藥可引起撤藥綜合征，氟哌噻噸美利曲辛具有抗膽堿作用，偶可引發(fā)心律失常，尤其是有心律失常病史的患者，氟哌噻噸美利曲辛的總體安全性優(yōu)于帕羅西汀。
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