導(dǎo)讀 每個女嬰出生時約100～200萬個卵子，到生育年齡，卵巢內(nèi)儲備卵泡數(shù)量以每個月消耗 1000 多個的速度下降，至絕經(jīng)期時卵巢中殘留的卵泡數(shù)不足 1000個。卵泡中的卵子質(zhì)量關(guān)系到女性朋友能否有正常的生殖能力。是什么影響著卵子質(zhì)量？有什么辦法改善卵子質(zhì)量呢？ 影響卵子質(zhì)量的因素 女性年齡 大數(shù)據(jù)研究結(jié)果提示，40歲以下女性每移植周期的體外受精-胚胎移植 （IVF-ET） 活產(chǎn)率為32.3%，40～42歲以上活產(chǎn)率急劇降低為12.3%，42歲以上活產(chǎn)率已不到4%。女性隨著年齡的增長，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少的同時，卵母細(xì)胞的質(zhì)量也隨之下降，表現(xiàn)為線粒體數(shù)量及功能異常，卵母細(xì)胞紡錘絲形成和染色體的排列會發(fā)生錯誤，非整倍體增加及表觀遺傳學(xué)改變。卵子線粒體作為細(xì)胞內(nèi)的能量工廠,它在卵子中的數(shù)量是所有細(xì)胞中最豐富的, 為卵子的成熟、受精以及胚胎發(fā)育過程的轉(zhuǎn)錄與翻譯提供能量，卵子線粒體的質(zhì)量決定了胚胎的質(zhì)量以及子代的健康狀況。 生活方式 （1） 營養(yǎng)不良或過度節(jié)食會導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)則，甚至閉經(jīng)而影響受孕。補(bǔ)充含葉酸和多種微量元素的多元營養(yǎng)素有利于計劃懷孕，并有效預(yù)防一些出生缺陷的發(fā)生。 （2） 當(dāng)身體營養(yǎng)過剩而肥胖時，生育力會受到負(fù)面的影響。肥胖和生育力緊密相關(guān)，如不排卵、生育力低下、或?qū)Υ倥怕阉幬锏姆磻?yīng)低下等。 （3） 吸煙會嚴(yán)重影響卵母細(xì)胞的質(zhì)量及卵巢功能。煙草煙霧不僅會造成心臟疾病和癌癥，也會對女性的生殖系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，包括激素生產(chǎn)過程、卵泡生成、及排卵等，暴露于煙草煙霧中的卵母細(xì)胞，其質(zhì)量、成熟度、以及隨后的胚胎質(zhì)量也會受到不利的影響。煙霧還會加速卵泡的損耗及減少卵巢的儲備，使更年期提前1～4年。 環(huán)境因素 卵子質(zhì)量還受到環(huán)境因素的影響，汽車尾氣、工業(yè)排放、電射等物質(zhì)皆會導(dǎo)致女性卵母細(xì)胞發(fā)生染色體畸變，影響生育。備孕媽媽應(yīng)盡量避免環(huán)境的不良影響來改善卵子質(zhì)量，例如盡量不要接觸生殖毒性的化學(xué)化工產(chǎn)品，如農(nóng)藥、油漆、重金屬、燙發(fā)劑等。 疾病因素 （1） 慢性盆腔炎可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良。有研究表明IVF周期的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)及臨床妊娠率，均隨著盆腔炎癥加重而降低。可能的機(jī)制是慢性盆腔炎癥環(huán)境可激活機(jī)體的氧化應(yīng)激系統(tǒng),大量氧自由基等釋放干擾卵泡的發(fā)育微環(huán)境，破壞卵母細(xì)胞成熟、受精、胚胎著床的正常過程。 （2） 子宮內(nèi)膜異位癥的中重癥不孕患者可能存在卵泡發(fā)育受損，胚胎細(xì)胞核和胞漿的形態(tài)異常率增加。 （3） 多囊卵巢綜合征（PC0S）不孕患者卵子質(zhì)量下降，促排卵后卵子成熟度降低,異常形態(tài)增加,受精率下降,高評分胚胎率下降。 改善卵子質(zhì)量的措施 把握最佳的生育年齡，對高齡女性積極采取助孕措施 女性的生育力從32歲即開始下降，37歲以后迅速遞減，女性最佳的生殖年齡在25～30歲。對于40歲以上的女性，應(yīng)立即進(jìn)行生育力評估和相應(yīng)助孕治療。 改善生活方式，避免環(huán)境因素的影響 女性朋友想要獲得健康優(yōu)質(zhì)卵子，需要保持良好的生活習(xí)慣，飲食宜清淡、低油低脂，可以每周吃一次海產(chǎn)品，一次動物肝臟，一兩次牛肉及豆類，多吃竹筍、胡蘿卜、洋蔥、燕麥、菠菜、韭菜、卷心菜等新鮮蔬菜和水果。應(yīng)該進(jìn)行適宜與合理的運(yùn)動或相關(guān)的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，平時生活規(guī)律，按時作息，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，營養(yǎng)失衡。對于肥胖的女性，減輕體重是提高妊娠成功率和改善胚胎質(zhì)量最重要的方式。 輔助用藥 （1）輔酶Q10 輔酶Q10的最主要作用是抗氧化（俗稱“抗衰老”），其抗氧化能力是維生素E的40倍。在高齡人群中可以補(bǔ)充輔酶Q10（100～300mg/天）來提高卵子的質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局。 （2）DHEA預(yù)處理 脫氫表雄酮 (DHEA) 本身雄激素活性較低, 在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為活性較高的雄激素?？商岣呗殉卜磻?yīng)性, 增加獲卵數(shù), 改善卵子及胚胎質(zhì)量, 提高臨床妊娠率。 （3） 生長激素 生長激素可以通過增加人卵母細(xì)胞GH受體表達(dá)，提高功能性線粒體數(shù)量和活性，從而改善卵母細(xì)胞質(zhì)量，提高妊娠率和活產(chǎn)率。是目前唯一有循證證據(jù)的“抗衰老”藥物。 （4）左旋肉堿 左旋肉堿為人體代謝所必需的營養(yǎng)素。作為抗氧化劑，能穩(wěn)定線粒體膜，增加器官的能量供應(yīng)，以及保護(hù)細(xì)胞免于凋亡后死亡。文獻(xiàn)報導(dǎo)補(bǔ)充左旋肉堿有效促進(jìn)卵子的體外成熟和胚胎的發(fā)育，減少細(xì)胞凋亡，有利于改善IVF-ET的結(jié)局。 （5）中醫(yī)藥調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為腎主生殖，腎精充足，天葵充盈，才能孕育好的卵子。對于卵子質(zhì)量差的不孕女性，臨床也常建議中醫(yī)、針灸調(diào)理，中西醫(yī)結(jié)合為改善卵子質(zhì)量、提高妊娠率共同努力。
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