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干細(xì)胞療法在疾病康復(fù)醫(yī)療中的地位及優(yōu)勢(shì)



人的生老病死是一個(gè)自然規(guī)律。但是,疾病往往是在病因(包括物理、化學(xué)和生物三大因素)作用下,從個(gè)別器官的損傷開始、然后擴(kuò)展到多器官的病變,導(dǎo)致多器官衰竭。



如果我們?cè)诎l(fā)病早期,或者在少數(shù)組織病變情況下,及時(shí)加以修復(fù)再生,或者更新替換,那么病情可以逆轉(zhuǎn)或改善,病人的生活質(zhì)量可以提高,生命可以延續(xù)。同樣,衰老雖然不可避免,是所有生物具有的特定生理過(guò)程,但衰老也是從組織器官功能的逐漸衰退開始的,也存在組織器官結(jié)構(gòu)的改變或損傷。衰老過(guò)程常常伴隨多種疾病的發(fā)生,而疾病又會(huì)進(jìn)一步加速衰老的進(jìn)程。研究結(jié)果表明,疾?。ㄓ绕涫锹约膊。┖退ダ暇蓪?dǎo)致體內(nèi)干細(xì)胞數(shù)量的明顯減少。因此,激發(fā)機(jī)體本身的干細(xì)胞增殖或增強(qiáng)其存活能力,或在體外將干細(xì)胞擴(kuò)增后再回輸體內(nèi),將有效促進(jìn)組織損傷的修復(fù)和延緩機(jī)體的衰老。


疾病的治療應(yīng)該包括三個(gè)階段:診斷、治療和康復(fù)。三者密不可分,缺一不可。


圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)


從某種程度上講,康復(fù)治療對(duì)疾病的轉(zhuǎn)軌具有更為重要的意義。如果康復(fù)不好,將可導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)、慢性改變或部分組織器官功能的喪失。從干細(xì)胞的功能和機(jī)體康復(fù)過(guò)程的特點(diǎn)分析,干細(xì)胞在康復(fù)醫(yī)療中將具有非常重要的地位。干細(xì)胞療法的本質(zhì)就是為損傷組織提供種子細(xì)胞,改善損傷組織微環(huán)境,加速組織的損傷修復(fù)。在康復(fù)治療階段,疾病的病因已基本去除,損傷因素已大大減少,機(jī)體正處在修復(fù)(康復(fù))的關(guān)鍵時(shí)期。這時(shí)用干細(xì)胞進(jìn)行康復(fù)治療,即可減少病因或損傷因素對(duì)干細(xì)胞的影響,又如“雪中送炭”,為機(jī)體及時(shí)提供修復(fù)的“種子”或“原材料”,將大大加速機(jī)體康復(fù)的過(guò)程。

 

  • 理論上講,干細(xì)胞療法具有以下特點(diǎn)

  • 低免疫原性,效果持久;

  • 不需要完全了解疾病發(fā)生的確切機(jī)制;

  • 細(xì)胞治療的供體可以是自體,也可以是異體;

  • 細(xì)胞治療對(duì)于自然條件下難以修復(fù)的退行性或損傷性疾病具有確切的療效,如心肌缺血、難治性潰瘍和神經(jīng)系統(tǒng)損傷等;

  • 細(xì)胞治療可以協(xié)助治療常規(guī)手段不能治療的一些重大疾病,如造血干細(xì)胞移植治療白血病、部分實(shí)體瘤和嚴(yán)重免疫缺陷性疾病等;

  • 細(xì)胞治療為免疫性疾病的治療帶來(lái)了新的希望,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、克羅恩病、多發(fā)性硬化和強(qiáng)制性脊髓炎等。

 

疾病進(jìn)程或組織修復(fù)都是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,干細(xì)胞療法的目的就是幫助機(jī)體對(duì)抗疾病或修復(fù)損傷組織。


因此,在疾病的進(jìn)展中,或在機(jī)體本身對(duì)抗損傷的過(guò)程中,及時(shí)補(bǔ)充干細(xì)胞更有利于協(xié)助疾病治療或損傷修復(fù)。將干細(xì)胞療法作為一種輔助或可供選擇的疾病治療手段,那么如何將干細(xì)胞療法和常規(guī)療法結(jié)合起來(lái),是一個(gè)值得深入探索的問(wèn)題。既要考慮常規(guī)藥物對(duì)干細(xì)胞功能和活性的影響,又要把我聯(lián)合使用的時(shí)機(jī);既要考慮選用干細(xì)胞的類型,又要注意常用藥物的使用計(jì)量等。

 

大部分應(yīng)用間充質(zhì)干細(xì)胞治療的患者,在干細(xì)胞輸注后睡眠都有明顯改變。我們知道,干細(xì)胞治療疾病的主要原理是促進(jìn)受損組織的修復(fù)。可以推測(cè),干細(xì)胞在修復(fù)組織時(shí),一定會(huì)啟動(dòng)機(jī)體的修復(fù)系統(tǒng),使機(jī)體處于一種安靜或休息的狀態(tài),以利于組織修復(fù)和再生。就像小孩生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,體重和身高的增長(zhǎng)一定會(huì)發(fā)生在睡眠中一樣。這是因?yàn)樯L(zhǎng)激素在黑夜或睡眠時(shí)會(huì)大量分泌,而在白天或運(yùn)動(dòng)時(shí)幾乎不分泌。我們生病后,一般都需要臥床休息,就是這個(gè)道理。從研究的角度講,干細(xì)胞是如何啟動(dòng)機(jī)體的修復(fù)系統(tǒng)的,是否參與了生物時(shí)鐘(晝夜節(jié)律)的調(diào)節(jié),如誘導(dǎo)褪黑色素的表達(dá),是通過(guò)什么途徑實(shí)現(xiàn)這些作用的,分泌了某種因子或直接參與等問(wèn)題,都是非常值得研究的重要課題。

 

縱觀國(guó)內(nèi)外干細(xì)胞基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用的全貌,可看出中國(guó)在干細(xì)胞研究,尤其是在干細(xì)胞臨床研究方面做出了重大貢獻(xiàn)。但可惜的是,在政策制定、規(guī)范管理等方面嚴(yán)重滯后,導(dǎo)致我國(guó)干細(xì)胞研究和應(yīng)用一度停滯。在干細(xì)胞研究領(lǐng)域,歐美對(duì)中國(guó)采取了典型的雙重標(biāo)準(zhǔn),一方面對(duì)自己國(guó)家的干細(xì)胞公司給于大力支持,如美國(guó)FDA對(duì)Osiris公司的干細(xì)胞產(chǎn)品Prochymal 的審批開了無(wú)數(shù)的綠燈,使其快速上市,成為全球第一個(gè)異基因的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞產(chǎn)品;美國(guó)、韓國(guó)等躲過(guò)的干細(xì)胞產(chǎn)品已經(jīng)獲準(zhǔn)上市銷售,取得了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

 

在干細(xì)胞產(chǎn)品及新技術(shù)的臨床研究方面,希望國(guó)家盡快就已經(jīng)進(jìn)行大量臨床研究的干細(xì)胞產(chǎn)品及針對(duì)的病種,開放綠燈,加速審批上市,使我國(guó)在干細(xì)胞藥品研發(fā)方面在世界占有一席之地。

 

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