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“心律不齊”是心臟病嗎?需不需要治?

不少阿姨爺叔在體檢查心電圖時(shí),往往會(huì)查出“心律不齊”,擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)有心臟病,醫(yī)生卻往往表示“不是大事”,這到底是怎么回事?什么情況下的心率不齊是需要治療的呢? 往下看...

正常的心率是多少?

正常生理狀態(tài)下,人體心臟跳動(dòng)是規(guī)律勻齊的,一般為每分鐘60~100次,老年人心率較慢,50次/分也可視為正常。如果心跳超過(guò)了這個(gè)一般范圍,通常稱(chēng)為“心律不齊”。

導(dǎo)致心率不齊的原因有哪些?

原因一:藥物作用

對(duì)上了年紀(jì)的阿姨爺叔來(lái)說(shuō),服用某些藥物,也可影響會(huì)心臟收縮而導(dǎo)致心律失常。另外,安眠藥中毒等也可引起嚴(yán)重心律失常。這就是引起心律失常的原因之一。

原因二:個(gè)人生活

其實(shí)正常人也可出現(xiàn)心律失常的狀況,若過(guò)度疲勞,或飲濃茶,或手煙酒刺激,或情緒波動(dòng)較大等身體或精神上的刺激都可造成心律失常。一般情況下,這種心律失常無(wú)危險(xiǎn),但仍應(yīng)引起注意,避免過(guò)分傷害心臟。這也屬于誘發(fā)心律失常的原因。

原因三:病理性因素

比如各種原因?qū)е碌臋C(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,如低鉀血癥或者酸堿失衡都可出現(xiàn)心律不齊,或者內(nèi)分泌疾病比如甲狀腺功能亢進(jìn)可誘發(fā)心房顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速等心律不齊現(xiàn)象。

原因四:心臟疾病

心臟疾病是心律不齊的最常見(jiàn)原因,比如心肌病、先天性心臟病以及心臟瓣膜病,都容易合并心律不齊現(xiàn)象,這種心律不齊往往需要專(zhuān)科醫(yī)生制定合理的治療方案。

這3種心律不齊,不用太擔(dān)心

心跳過(guò)速

生活中大多數(shù)的心跳過(guò)速通常是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、興奮或發(fā)燒所造成的。這種情況下的心跳過(guò)速通常沒(méi)有大礙,無(wú)需治療。

心跳過(guò)緩

人在睡眠的時(shí)候、運(yùn)動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)心跳過(guò)緩,對(duì)上了一定年紀(jì)的人來(lái)說(shuō),一些疾病,例如:甲狀腺功能不夠活躍或年老體衰,同樣也會(huì)造成心跳過(guò)緩,如果沒(méi)有出現(xiàn)心臟不舒服,心跳過(guò)緩也無(wú)需治療。

竇性心律不齊

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,竇性心律不齊和呼吸有關(guān)系,表現(xiàn)為當(dāng)吸氣時(shí)心率稍微變快,呼氣時(shí)則稍微變慢,而憋住氣時(shí),則心跳就規(guī)則了。這種生理現(xiàn)象是正常的,如果自身沒(méi)有心臟病,就無(wú)需擔(dān)心,也不需要治療。

這2種心律不齊,一定要重視!

室顫

室顫是最危險(xiǎn)的一類(lèi)心律失常,它由于心室處理了循環(huán)系統(tǒng)的大部分“重體力活”,室顫會(huì)導(dǎo)致血流幾近停止。此時(shí)心臟喪失了正常的射血能力,幾分鐘內(nèi)就能造成不可逆的腦損傷。有些室顫可迅速發(fā)展為心臟驟停,患者往往來(lái)不及到醫(yī)院就診就已出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

建議:

室顫常發(fā)生在有潛在心臟病的人群之中,對(duì)于已知有器質(zhì)性心臟病人來(lái)說(shuō),首先應(yīng)該積極治療原發(fā)病,比如冠心病病人應(yīng)盡早行冠脈造影評(píng)估冠脈情況,正規(guī)藥物治療。在達(dá)到支架標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)聽(tīng)從心內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)院意見(jiàn)及時(shí)干預(yù),避免猝死等悲劇的發(fā)生。

傳導(dǎo)阻滯

傳導(dǎo)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷、阻斷,主要包括竇房和房室傳導(dǎo)阻滯。根據(jù)嚴(yán)重程度,傳導(dǎo)阻滯可分為一度、二度及三度。

? 如果患有一度傳導(dǎo)阻滯但無(wú)癥狀,可不進(jìn)行相關(guān)治療。

? 二度患者要查明病因,比如是有冠心病還是僅為心律失常,同時(shí)進(jìn)行必要干預(yù)。

? 三度患者常有暈厥表現(xiàn),病情一般較重,心率多在40次/分以下,嚴(yán)重者甚至發(fā)生心臟驟停,因此要盡早查明病因并及時(shí)治療。

心跳太齊反而不健康

當(dāng)我們高興、急躁、情緒沖動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí),身體會(huì)需要更多的血液供應(yīng),這時(shí)交感神經(jīng)就會(huì)更興奮,心跳增快。當(dāng)安靜休息或睡眠時(shí),身體需要血液供應(yīng)較少,迷走神經(jīng)變得更興奮,心跳就會(huì)相應(yīng)減慢。反之,如果心跳頻率過(guò)于恒定,反而提示心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)出了問(wèn)題,不能根據(jù)實(shí)際需要及時(shí)調(diào)節(jié)心跳快慢,是不健康的表現(xiàn),同時(shí)也意味著這部分人群未來(lái)出現(xiàn)心血管事件,甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)較高。

如何調(diào)整心率?

規(guī)律運(yùn)動(dòng)

定期鍛煉,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜,會(huì)使心功能得到鍛煉。研究發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持至少3個(gè)月以上的運(yùn)動(dòng),就能使心率下降4~5次/分鐘。

● 科學(xué)的運(yùn)動(dòng)頻率是每周3~5次,每次20~60分鐘,不包括熱身和結(jié)束后的整理運(yùn)動(dòng);

● 中老年人推薦的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有健走、游泳、太極拳等。

保持適當(dāng)體重

肥胖會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重,肥胖者要通過(guò)健身運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)飲食來(lái)保持適宜的體重。體質(zhì)指數(shù)(BMI)是評(píng)定肥胖程度的重要方法。只要將BMI保持在正常范圍內(nèi),就能大大減少各種常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生。

BMI的計(jì)算方式是:體重÷身高的平方

均衡飲食

● 可以適當(dāng)增加南瓜、玉米、紅薯、土豆等替代純精米面食品做主食;

● 保證一頓飯有葷有素,吃葷不超標(biāo),蔬菜 3~4 種;

● 控鹽、減油、少糖,可以使用些一些天然的辛香料來(lái)調(diào)味。

控制情緒

生活中心態(tài)要平和,不要總著急、生氣,如果因?yàn)榫o張、生氣的等情況出現(xiàn)心率過(guò)快,可以聽(tīng)通過(guò)音樂(lè)、靜心冥想等方式逐漸恢復(fù)平靜。

改正不良的生活方式

● 吸煙、飲酒均可使靜息心率加快,適當(dāng)減少抽煙、飲酒的頻率是最有效的方法;

● 濃茶容易增加人體的興奮程度導(dǎo)致心跳加快。所以,平時(shí)喝喝茶是不錯(cuò)的習(xí)慣,但茶一定不要過(guò)濃,特別是在睡前喝,切記不要在飲茶,以免影響到睡眠質(zhì)量。

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