建興十二年（234年），諸葛亮最后一次北伐，率大軍出斜谷道，據(jù)武功五丈原，屯田于渭濱，與司馬懿對於渭南，并約吳國共同發(fā)兵。期間諸葛亮既屢屢遣使者下戰(zhàn)書，又致巾幗婦人之飾，以激怒司馬懿，但司馬懿忍辱據(jù)守不出，并以“千里請戰(zhàn)”的妙計平息將怒。諸葛亮想速戰(zhàn)，而司馬懿卻采用了“拖”字訣。
兩國交戰(zhàn)，司馬懿通過蜀漢使者探聽這諸葛亮的生活上瑣事，比如諸葛亮的睡眠、飲食和辦事多少。蜀漢使者卻警惕性不高，對司馬懿有問必答，他告訴司馬懿：“諸葛公早起晚睡，凡是二十杖以 上的責罰，都親自披閱；所吃的飯食不到幾升?！彼抉R懿通過這些細節(jié)，很快知道諸葛亮活不了多久了。
果不然，諸葛亮就病重了。劉禪大驚，連忙派尚書仆射李福前來問候，同時詢問國家大事，問諸葛亮之后，誰合適執(zhí)掌相位，得到滿意的答復之后，就回成都復命。
從上述的信息，諸葛亮的身體惡化已經很嚴重，一方面是事必躬親，操勞過度，導致精神差，又因廢寢忘食，食無定，缺乏有規(guī)律的身體鍛煉，從而導致其腸胃疾病。雖然史書記載不明確，但是結合諸葛亮臨終前的種種癥狀以及他一生的主要經歷，大致有幾種不同的看法：
諸葛亮臨終前有“歐血”的癥狀，“歐血”是吐血而不是咳血，加上飯量不大，容易讓人聯(lián)想到消化系統(tǒng)的疾病，在專業(yè)的《病理學》教材中，消化性潰瘍患者發(fā)病時，往往會發(fā)生黑便和嘔血現(xiàn)象。這主要是因潰瘍底大血管被腐蝕破裂而引起的。
還有一種就是有憂心傷神導致心力交瘁，引發(fā)的高血壓、腦溢血、肝硬化等，這些與工作壓力大，長期受精神刺激，情志不調，以及營養(yǎng)不均衡等有著直接的關系。他在《前出師表》中說“受命以來，夙夜憂嘆”，說明他的睡眠很差，精神壓力極大。尤其是在第五次北伐的時候，諸葛亮感覺到匡扶漢室無望了，而蜀漢又后繼無人，心中的憂再也無法控制了徹底擊潰了諸葛亮。
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