本月起我市開始執(zhí)行2017版國家藥品目錄 36種“高價剛需藥”能報銷了
我市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自9月1日開始執(zhí)行國家2017版藥品目錄。同時,國家將36種談判藥品納入2017版藥品目錄乙類范圍。
調(diào)整,《目錄》藥品納入醫(yī)保支付范圍
藥品目錄關(guān)系到參保人員治療用藥的醫(yī)保報銷問題,一直是社會關(guān)注的熱點。市人社局相關(guān)負責(zé)人介紹,我市新版藥品目錄由西藥、中成藥、中藥飲片和醫(yī)院制劑四部分組成。西藥部分和中成藥部分所列藥品共4669個,包括西藥2359個,中成藥2310個(含民族藥111個),較2010年版藥品目錄增加約14%。中藥飲片和醫(yī)院制劑部分未作調(diào)整,仍沿用2010年版藥品目錄的規(guī)定。
福音,36種“高價剛需藥”可報銷
“看不起病”,甚至“因病致貧”曾是一些大病患者及其家庭的沉重記憶。此次調(diào)整同時將36種高價剛需藥納入醫(yī)保目錄乙類范圍,給患者帶來福音。
市人社局相關(guān)負責(zé)人介紹,今年,首次國家醫(yī)保藥品談判準入結(jié)果塵埃落定,36種高價剛需藥進入醫(yī)保目錄乙類范圍,與2016年平均零售價相比,談判藥品平均降幅達44%,最高降幅達70%。
納入醫(yī)保報銷范圍的36種談判藥品包括31種西藥和5種中成藥。西藥中有15個是腫瘤治療藥,涵蓋肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤等多發(fā)疾病,像曲妥珠單抗、尼妥昔單抗、厄洛替尼、利妥昔單抗、重組人血管內(nèi)皮抑制素等社會關(guān)注度高、參保人員需求迫切的靶向藥也位列其中。其他西藥大都用于治療心血管病、腎病、糖尿病、精神類等重大疾病或慢性病,此外還有治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b兩種罕見病特效藥。中成藥包含3種腫瘤用藥和2種心腦血管用藥。
在此提醒參保人員,根據(jù)國家、省藥品目錄的管理規(guī)定,乙類范圍藥品要設(shè)定自付比例,因此,市人社局根據(jù)我市醫(yī)?;鸬氖罩闆r及可承受能力,對乙類范圍藥品的設(shè)定了自付比例。
注意,13種大病特藥實行過渡期
我市原參保人員大病保險使用的18種特藥中,有13種納入了國家2017年版藥品目錄及36種談判藥品內(nèi),使用這13種藥品的患者負擔(dān)進一步減輕。因大病保險政策是按年度執(zhí)行,因此這13種藥品實行過渡政策,暫按照原大病保險政策執(zhí)行到2017年底。過渡期內(nèi),對經(jīng)大病保險報銷后的個人自付部分,由基本醫(yī)療保險按照乙類藥品政策予以補助。
附件:
2017年版《國家藥品目錄》內(nèi)的原大病特藥
及國家確定的36種談判藥品名單
序號
分類
類別
藥品編碼
藥品名稱
劑型
進統(tǒng)籌前自付比例%
備注
1
新增藥品
乙
600002392
重組人凝血因子IX
注射劑
30
原大病特藥(6個)
2
乙
600002393
替諾福韋二吡呋酯
口服常釋劑型
30
3
乙
600002394
地西他濱
注射劑
30
4
乙
600002395
??颂婺?div style="height:15px;">
口服常釋劑型
30
5
乙
600002396
達沙替尼
口服常釋劑型
30
6
乙
600002397
吉非替尼
口服常釋劑型
30
7
36種談判藥品
乙
600002385
曲妥珠單抗
注射劑
30
原大病特藥(7個)
8
乙
600002386
貝伐珠單抗
注射劑
30
9
乙
600002387
厄洛替尼
口服常釋劑型
30
10
乙
600002388
阿帕替尼
口服常釋劑型
30
11
乙
600002389
硼替佐米
注射劑
30
12
乙
600002390
重組人血管內(nèi)皮抑制素
注射劑
30
13
乙
600002391
來那度胺
口服常釋劑型
30
14
乙
600002362
喹硫平
緩釋控釋劑型
30
新增藥品
(27個)
15
乙
600002363
帕羅西汀
腸溶緩釋片
30
16
乙
600002364
利拉魯肽
注射劑
30
17
乙
600002365
替格瑞洛
口服常釋劑型
30
18
乙
600002366
重組人尿激酶原
注射劑
30
19
乙
600002367
重組人凝血因子Ⅶa
注射劑
30
20
乙
600002368
重組人腦利鈉肽
注射劑
30
21
乙
600002369
托伐普坦
口服常釋劑型
30
22
乙
600002370
阿利沙坦酯
口服常釋劑型
30
23
乙
600002371
嗎啉硝唑氯化鈉
注射劑
30
24
乙
600002372
泊沙康唑
口服液體劑
30
25
乙
600002373
尼妥珠單抗
注射劑
30
26
乙
600002374
索拉非尼
口服常釋劑型
30
27
乙
600002375
拉帕替尼
口服常釋劑型
30
28
乙
600002376
西達本胺
口服常釋劑型
30
29
乙
600002377
阿比特龍
口服常釋劑型
30
30
乙
600002378
氟維司群
注射劑
30
31
乙
600002379
重組人干擾素β-1b
注射劑
30
32
乙
600002380
依維莫司
口服常釋劑型
30
33
乙
600002381
康柏西普
眼用注射液
30
34
乙
600002382
雷珠單抗
注射劑
30
35
乙
600002383
司維拉姆
口服常釋劑型
30
36
乙
600002384
碳酸鑭
咀嚼片
30
37
乙
700002207
銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液
30
38
乙
700002208
銀杏內(nèi)酯注射液
30
39
乙
700002209
復(fù)方黃黛片
30
40
乙
700002210
注射用黃芪多糖
30
41
乙
700001525
參一膠囊
15
原目錄內(nèi)藥品 (2個)
42
乙
600000858
利妥昔單抗
注射劑
15
說明:1.藥品的限定支付范圍和支付標(biāo)準按照國家規(guī)定執(zhí)行;
2.同一種藥品,有不同規(guī)格和支付標(biāo)準的,在原編碼后增加了識別碼。