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為了培養(yǎng)世界一流的高水平醫(yī)學(xué)人才，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院正在“憋大招”，改革力度確實(shí)很大，值得期待！
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院招生簡(jiǎn)訊（來(lái)源：“北京大學(xué)教務(wù)部”微信公眾號(hào)截圖）
最近，“北京大學(xué)教務(wù)部”微信公眾號(hào)一條不足200字的短訊引發(fā)廣泛關(guān)注，在微信平臺(tái)上的閱讀量早已突破“10W+”。
這條圖文消息究竟有何特殊之處呢？
原來(lái)，北大教務(wù)部轉(zhuǎn)發(fā)了一則來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（下稱“協(xié)和”）招生辦公室的通知公告，顯示為推進(jìn)“雙一流”建設(shè)，協(xié)和即將啟動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)教育改革試點(diǎn)，擬從北京大學(xué)、清華大學(xué)和中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)的非醫(yī)學(xué)類專業(yè)，招收有志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的大四學(xué)生到協(xié)和就讀臨床醫(yī)學(xué)博士。
協(xié)和允許非醫(yī)學(xué)類本科生就讀臨床醫(yī)學(xué)博士，可謂我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的創(chuàng)新之舉。那么，協(xié)和此次教育改革有怎樣的指向性，是否有先例可循，對(duì)應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育存在的問題，改革又有哪些新突破？
通過梳理有關(guān)文獻(xiàn)和現(xiàn)有資料，以及向協(xié)和招辦咨詢，一讀君將在下文為您展開分析。
需要提醒各位的是，鑒于目前披露信息有限，具體改革細(xì)節(jié)扔在緊張商榷中，一讀EDU將保持密切追蹤，待校方招生簡(jiǎn)章正式發(fā)布后，將及時(shí)為大家分享后續(xù)報(bào)道與分析結(jié)果。
01
協(xié)和招生細(xì)節(jié)
從北大教務(wù)部不足200字的簡(jiǎn)訊通知來(lái)看，協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)教育改革試點(diǎn)招生，首先明確提出了兩點(diǎn)限制。
其一，招生對(duì)象必須為非醫(yī)學(xué)類大四學(xué)生（指于2018年9月就讀大學(xué)四年級(jí)的本科學(xué)生）。
其二，招生對(duì)象僅面向3所學(xué)校：北京大學(xué)、清華大學(xué)、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)。
此外，一讀君還通過進(jìn)一步的溝通與咨詢，了解到如下信息。
專業(yè)限制
雖然目前公示的招生簡(jiǎn)訊并未對(duì)本科非醫(yī)學(xué)類專業(yè)提出任何要求，但通過向協(xié)和醫(yī)學(xué)院招生工作人員的咨詢可知：
本次招生要求學(xué)生修讀一定學(xué)分的生物或化學(xué)類課程，但對(duì)學(xué)生本科修讀的專業(yè)類型沒有嚴(yán)格限制，具體細(xì)節(jié)需參見招生簡(jiǎn)章。
招生規(guī)模
依據(jù)協(xié)和本次臨床醫(yī)學(xué)教育改革試點(diǎn)招生計(jì)劃，目前暫定面向北京大學(xué)、清華大學(xué)、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)的招生總?cè)藬?shù)不超過30人，招生規(guī)模較小。
報(bào)名時(shí)間
由于本次招生改革的具體細(xì)節(jié)仍在洽談中，因而協(xié)和暫定于2018年8月1日開放網(wǎng)上報(bào)名通道，報(bào)名截止日期擬定于8月20日左右。
此后，協(xié)和將開展材料初篩等工作，并計(jì)劃于9月初，組織安排面試等招生錄取工作。
學(xué)制長(zhǎng)短
協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)教育改革試點(diǎn)將采用“3+5”的八年醫(yī)學(xué)博士學(xué)制，學(xué)生在大四進(jìn)入?yún)f(xié)和后，將開始接受5年醫(yī)學(xué)專業(yè)博士培養(yǎng)。
不過，由于這些學(xué)生前3年本科學(xué)習(xí)不涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)，所以他們無(wú)法獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，但在協(xié)和能完成學(xué)業(yè)的學(xué)生，仍有資格參加相關(guān)考試，在考核合格后獲得行醫(yī)資格。
雖然協(xié)和此次將直接招收部分非醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生，到學(xué)校就讀臨床醫(yī)學(xué)博士，突破了臨床醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)限制，將成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的大膽革新，但在改革初期，協(xié)和并未一味冒進(jìn)，而是采取極為謹(jǐn)慎的態(tài)度。
這從首期試點(diǎn)招生僅限于3所頂尖高校本科生院、招生人數(shù)不多、對(duì)學(xué)生本科課程仍有一定要求等方面均能找到證據(jù)。
02
協(xié)和改革有哪些新突破？
前文粗略提及了協(xié)和此次改革的超前性，如果要細(xì)數(shù)此次改革有哪些新突破，我們不妨嘗試從以下方面入手進(jìn)行分析。
招生標(biāo)準(zhǔn)
隨著我國(guó)高等教育逐漸進(jìn)入大眾化階段，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育學(xué)生規(guī)模也逐漸擴(kuò)大，其中一個(gè)突出表現(xiàn)就是，醫(yī)學(xué)?？普猩c本科招生規(guī)模均在迅速膨脹。
然而，醫(yī)學(xué)教育畢竟屬于精英教育，這是全球業(yè)內(nèi)人士達(dá)成的共識(shí)，入學(xué)門檻過低會(huì)造成醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量的魚龍混雜。
協(xié)和此次僅面向北大、清華、中科大等3所基礎(chǔ)學(xué)科頂尖大學(xué)，計(jì)劃招收不超過30人的招生制度設(shè)計(jì)，則能夠彰顯該校醫(yī)學(xué)精英教育模式的培養(yǎng)指向。
學(xué)位與學(xué)制
當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)學(xué)位主要分為三級(jí)：學(xué)士、碩士和博士。其中，碩士和博士又分為注重科學(xué)研究能力培養(yǎng)的科研學(xué)術(shù)型，和以臨床技能訓(xùn)練為主的專業(yè)技能型。
學(xué)制方面，則類型較多，且學(xué)習(xí)年限長(zhǎng)短不一。我國(guó)主要有：
3年制醫(yī)學(xué)?？平逃▽W(xué)生畢業(yè)時(shí)不授予學(xué)位）
5年制（部分學(xué)校是6年制）醫(yī)學(xué)本科教育（學(xué)生畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）
7年制本碩連讀醫(yī)學(xué)教育（前5年為醫(yī)學(xué)本科教育，完成者可獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；后兩年為碩士研究生教育，畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位）
8年制本博連讀醫(yī)學(xué)教育（學(xué)生畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位）
純粹的醫(yī)學(xué)研究生教育（碩士或博士）學(xué)習(xí)年限為2-4年
可以看出，我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)制存在長(zhǎng)短差異過大、培養(yǎng)層次過雜等弊端。
其中，如果學(xué)生接受的是少于5年的短學(xué)制醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，由于學(xué)制時(shí)間限制，他們就無(wú)法修讀很多理科、人文、社科等素質(zhì)類課程，即便是學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也學(xué)的是“短平快”。
這種醫(yī)學(xué)教育沒有給畢業(yè)生提供足夠的發(fā)展后勁支撐，特別是，沒有給畢業(yè)生提供充分的人文和科學(xué)素養(yǎng)教育，造成他們存在短板，不利于將他們培養(yǎng)成為未來(lái)的醫(yī)學(xué)精英，阻礙了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。
針對(duì)上述問題，協(xié)和的改革方案提供了很好的應(yīng)對(duì)舉措。首先，協(xié)和此次招生生源有一定質(zhì)量保障（來(lái)自頂尖大學(xué)的本科優(yōu)秀學(xué)生）；
更為關(guān)鍵的是，此次改革重視目標(biāo)生源在原來(lái)高校所接受的通識(shí)教育，計(jì)劃從基礎(chǔ)學(xué)科優(yōu)勢(shì)明顯的高校中，招收一批具有不同學(xué)科背景、已完成通識(shí)教育并有志于醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生，到協(xié)和再接受為期5年的臨床醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究訓(xùn)練，為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)注入多學(xué)科的基因，是改善我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的有益嘗試。
03
協(xié)和改革有無(wú)先例可循？
總體而言，協(xié)和本次改革在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中尚屬于創(chuàng)新之舉，但若將協(xié)和改革放到國(guó)際視野，可以看出，協(xié)和改革與國(guó)外（尤其以美國(guó)、加拿大為代表）的醫(yī)學(xué)教育模式更為相近。
表1：各國(guó)高等教育醫(yī)學(xué)學(xué)制概覽
注：表格由碩士學(xué)位論文《中外高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的比較研究》整理而得
如上表所示，國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育以長(zhǎng)學(xué)制（5年及以上）為主，其中以美國(guó)、加拿大為代表的醫(yī)學(xué)教育采用的更是長(zhǎng)達(dá)8年的學(xué)制。
值得關(guān)注的是，美國(guó)和加拿大的高等醫(yī)學(xué)教育是在學(xué)生完成4年本科教育獲得學(xué)士學(xué)位后進(jìn)行的。
同時(shí)，美國(guó)和加拿大的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)層次是從研究生開始的，因此，醫(yī)學(xué)博士的招生對(duì)象均為非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生。
學(xué)生在結(jié)束本科4年學(xué)習(xí)并獲得學(xué)士學(xué)位后，通過入學(xué)考試進(jìn)入醫(yī)學(xué)院再攻讀4年醫(yī)學(xué)課程，畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)博士（MD）學(xué)位。
如此看來(lái)，協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)教育改革試點(diǎn)所采取的“3+5”學(xué)制與美國(guó)、加拿大等國(guó)家的“4+4”醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)模式較為相近。
參考美國(guó)和加拿大現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)制度，協(xié)和可以考慮采取如下舉措，進(jìn)一步完善此次改革：
設(shè)置入學(xué)考試。為非醫(yī)學(xué)類本科生設(shè)置入學(xué)門檻，只有通過相應(yīng)入學(xué)考試的學(xué)生才有機(jī)會(huì)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，以保障醫(yī)學(xué)精英培養(yǎng)模式。
要求學(xué)生在學(xué)期間參加統(tǒng)一資格考試，合格后方可畢業(yè)，以保障學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)教育之后，具備國(guó)家規(guī)定的專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。
畢業(yè)后區(qū)分全科、專科醫(yī)生或科研崗位。提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)生內(nèi)部的專業(yè)職能分化，為不同層次、專長(zhǎng)各異的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供最適合的就業(yè)崗位，這既有利于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的良性循環(huán)，又有利于提升醫(yī)療保健系統(tǒng)的運(yùn)行效率。
04
小結(jié)
以上就是一讀君為大家?guī)?lái)的關(guān)于本次協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)教育改革的信息梳理與相關(guān)分析。
總之，協(xié)和此次改革具有較大的創(chuàng)新意義，十分值得期待，但由于招生具體細(xì)節(jié)仍在緊張確定之中，所以正式招生簡(jiǎn)章仍未公布，需要我們耐心等待。
（來(lái)源：中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)新聞網(wǎng)）
好消息是，中科大同協(xié)和已于7月15日簽署了創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)合作協(xié)議，兩校聯(lián)合啟動(dòng)“創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才”培養(yǎng)計(jì)劃。
雖然這一培養(yǎng)計(jì)劃看上去并不是前文提及的臨床醫(yī)學(xué)教育改革試點(diǎn)，但從中科大新聞中心公布的細(xì)節(jié)來(lái)看，兩者應(yīng)是一回事，只是叫法不同。
中科大新聞中心透露，“創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才”培養(yǎng)計(jì)劃將借鑒國(guó)際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育對(duì)多學(xué)科教育背景人才的要求，立足于兩校實(shí)際情況，培養(yǎng)世界一流的高水平醫(yī)學(xué)人才。
在協(xié)和和北大、中科大等高校取得良好洽談結(jié)果后，最終公布的招生簡(jiǎn)章將有哪些新內(nèi)容，后續(xù)改革又能否如愿實(shí)現(xiàn)當(dāng)初定下的美好目標(biāo)，讓我們拭目以待。
本期作者
方略研究院北京研究分站 石琬若
一讀EDU編輯部
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