人與細(xì)菌的和諧共生關(guān)系一旦遭到破壞，就會產(chǎn)生各種疾病。
來，先認(rèn)識一下糖尿病
提起糖尿病，人們最熟悉的癥狀就是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。中醫(yī)典籍里也將其病機(jī)歸結(jié)為“腸道內(nèi)熱及過食肥甘厚膩”。
隨著生活水平的不斷提高，國人的飲食結(jié)構(gòu)及生活方式也在相應(yīng)改變，由此帶來的肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等代謝紊亂相關(guān)的“富貴病”的發(fā)病率與日俱增，其中，我國的糖尿病患病率已居世界首位，人數(shù)約1.1億，發(fā)病率已達(dá)10%以上。依照現(xiàn)有趨勢，國際糖尿病聯(lián)合會預(yù)計，到2040年，全球?qū)⒂谐^6.42億糖尿病患者，中國患者將超過1.5億。
正常人的空腹血糖為3.8-6.1 mmol/L，平時血糖波動在3.9-8.3mmol/L并保持相對穩(wěn)定。血糖升高到一定程度，臨床上就出現(xiàn)典型的煩渴、多飲、多尿、體重下降等癥狀。血糖的重度升高還會導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝紊亂，如酮癥酸中毒、高滲性糖昏迷等危及生命的并發(fā)癥。長期的高血糖狀態(tài)還會引起機(jī)體的大小血管受累以及神經(jīng)病變，繼而導(dǎo)致全身如心、腦、腎等重要靶器官的明顯損傷。
糖尿病主要分為兩型：1型糖尿病——主要為胰島素絕對缺乏，起病年齡輕，多需胰島素治療；2型糖尿病——主要為胰島素相對不足或胰島素抵抗，起病年齡較晚，多與不良的飲食生活習(xí)慣有關(guān)。
胰島素是胰腺?細(xì)胞分泌的調(diào)控血糖穩(wěn)定的最重要激素。胰島素抵抗被認(rèn)為是2型糖尿病發(fā)生的重要機(jī)制之一。胰島素抵抗是指胰島素的生物學(xué)作用未能得到充分的發(fā)揮，換言之，機(jī)體的肝臟、肌肉、脂肪組織對胰島素敏感性降低，導(dǎo)致胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用減少。目前一致認(rèn)為，不良的飲食生活方式如吸煙、喝酒、缺乏運動、高脂飲食、肥胖等都會影響機(jī)體對胰島素的敏感性。
那么，腸道菌群和糖尿病有什么關(guān)系呢？
糖尿病SD大鼠是具有高血脂、高血糖遺傳背景的動物模型。2012年，有科學(xué)家觀察到一個有趣的現(xiàn)象：無菌飼養(yǎng)條件下的SD大鼠給予高脂飲食也無法誘導(dǎo)出肥胖和胰島素抵抗等代謝紊亂；但一旦在其腸道內(nèi)接種了一種擬桿菌屬的“壞細(xì)菌”后，再給予同樣的的高脂飲食，大鼠很快就出現(xiàn)了肥胖、胰島素抵抗、血糖尿糖升高的表現(xiàn)。
這說明，在一定程度上，糖尿?。ㄓ绕涫?型糖尿病）的發(fā)生發(fā)展過程中，基因易感性只是一顆種子，而腸道菌群紊亂（壞細(xì)菌的參與）則是催化糖尿病“壞種子”發(fā)芽的因素之一。
聽我們細(xì)細(xì)道來……
人體腸道內(nèi)居住著1000多種細(xì)菌，總數(shù)目超過100萬億個，是人體細(xì)胞數(shù)的10倍，其總重量可達(dá)1.2Kg。
正常情況下，這些龐大的菌群之間相互依存、相互制約，處于相對平衡狀態(tài)，成為維護(hù)人體健康的天然防線。但人與細(xì)菌的和諧共生關(guān)系一旦遭到破壞，就會產(chǎn)生諸多疾病。
近年來，一種全新的觀點開始受到重視：代謝綜合征（高血壓、高甘油三酯血癥、低HDL-c血癥、肥胖癥、糖尿病諸要素中的任意三項構(gòu)成）的發(fā)生發(fā)展都與人體腸道菌群紊亂、腸粘膜屏障功能受損以及由此導(dǎo)致的低度炎癥反應(yīng)的激活密切相關(guān)。腸道菌群紊亂與代謝綜合征的相關(guān)機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，主要涉及到人體對能量代謝的調(diào)節(jié)、低度炎癥的激活以及后續(xù)相應(yīng)的對脂肪組織的可塑性、肝脂肪變性、胰島素抵抗、過度氧應(yīng)激等環(huán)節(jié)。
人體的消化道粘膜若全部展開，表面積接近400m2。腸粘膜是我們?nèi)梭w和外界接觸的最主要門戶。腸粘膜表面的粘液、細(xì)菌、上皮細(xì)胞之間的緊密連接、粘膜下的豐富血流、免疫細(xì)胞等構(gòu)成了腸粘膜的機(jī)械屏障、生物屏障及免疫屏障。人體就像一個巨大的發(fā)酵罐，不同的飲食就會誘導(dǎo)不同的細(xì)菌生長、定植。長期的高脂飲食會導(dǎo)致腸道微生態(tài)的變化，繼而會明顯增加腸粘膜的滲透性。此時，腸道“壞細(xì)菌”分泌的內(nèi)毒素、甚至壞細(xì)菌本身就能夠通過受損的腸粘膜屏障到達(dá)淋巴液或血液循環(huán)，繼而到達(dá)能觸發(fā)炎癥的組織。
那么，知道了這些我該怎么辦呢？
現(xiàn)在有研究表明，通過食物中的膳食纖維能誘導(dǎo)腸道菌群的良性轉(zhuǎn)變，繼而可以逆轉(zhuǎn)糖尿病患者的代謝紊亂。
2018年《科學(xué)》雜志刊登了上海交通大學(xué)趙立平教授團(tuán)隊完成的一項重磅研究成果《利用膳食纖維選擇性富集的腸道細(xì)菌緩解2型糖尿病》。發(fā)現(xiàn)膳食纖維改善血糖的“秘密”在于通過補(bǔ)充多種膳食纖維可改善2型糖尿病患者的腸道菌群，腸道菌群通過代謝膳食纖維產(chǎn)生的短鏈脂肪酸，可以保護(hù)腸粘膜屏障，防止內(nèi)毒素入血，還可介導(dǎo)菌群對血糖穩(wěn)態(tài)的影響，促進(jìn)胰島素分泌，改善2型糖尿病的預(yù)后。作者進(jìn)一步篩選出了15種有改善血糖作用的益生菌，這組菌的豐度和多樣性越高，血糖改善越好。
一項由澳大利亞和新西蘭兩國聯(lián)合的臨床試驗證實，對糖尿病前期患者選擇性地口服補(bǔ)充益生菌可以促進(jìn)結(jié)腸中有益菌的生長，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，并可以預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。
英國諾丁漢大學(xué)的另一項臨床研究發(fā)現(xiàn)，益生菌酸奶可以減少與高脂飲食相關(guān)的餐后低度炎癥，同時也可誘導(dǎo)人體腸道微生物群的良性變化。
越來越多的研究已表明，高脂飲食及腸道菌群失調(diào)會削弱腸粘膜屏障，進(jìn)而增加機(jī)體的炎癥反應(yīng)，誘發(fā)胰島素抵抗，促進(jìn)糖尿病的發(fā)生發(fā)展。微生態(tài)制劑在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中具有一定的防治意義，通過選擇性地補(bǔ)充適合的益生菌或促進(jìn)益生菌生長或富集的益生元可以改善人體腸道菌群的紊亂，一定程度上緩解癥狀。因此，糖尿病病人不妨也可以請消化科醫(yī)生會個診哦！
當(dāng)然啦！由于肥胖與高脂飲食是誘發(fā)糖尿病及菌群紊亂的一對“元兇”，故應(yīng)該時刻記住“管住嘴，邁開腿”這六字箴言，自覺采用簡單、清淡以及富含纖維素的飲食，合理運動，控制體重，讓每個人都遠(yuǎn)離糖尿病的困擾，“腸”葆年輕健康。
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