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年輕人預防痛風發(fā)作的九大措施 !


作者:天津市泰達醫(yī)院  李青

來源:李青大夫


尿酸在關(guān)節(jié)或者器官沉積引起無菌性炎癥或者器官損傷就是痛風。痛風的根本原因是高尿酸血癥,控制血尿酸是預防痛風的關(guān)鍵。

1、低嘌呤飲食:嚴格限制動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物,鼓勵多吃新鮮蔬菜,適量食用豆類及豆制品。

請注意:富含嘌呤的蔬菜(比如萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆制品等與高尿酸和痛風發(fā)作的關(guān)系不大,沒有必要嚴格控制。

2、多吃水果:水果富含鉀離子和維生素C,可降低痛風發(fā)作的風險??墒秤煤禽^少的水果,比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。

3、大量飲水:可減少痛風發(fā)作次數(shù),減輕痛風癥狀。如果心腎功能正常,建議多飲水,維持每日尿量2000~3000 ml。

可飲用牛奶及奶制品。

請注意:年輕人喜歡飲用的可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料與酒精有同等的危害,應嚴格限制飲用。

咖啡可能降低發(fā)生痛風的風險。

4、禁酒:酒精干擾尿酸代謝,可增加血尿酸水平和痛風發(fā)作的風險,而且飲酒的量越大,痛風發(fā)生的風險越高。應當限制黃酒、啤酒和白酒,對紅酒的限制有爭議。

5、減肥:肥胖增加發(fā)生痛風的風險,減輕體重可降低血尿酸水平。

6、避免著涼:冬天未保暖夏天吹空調(diào)等,關(guān)節(jié)局部溫度降低,血液中的尿酸容易在關(guān)節(jié)析出形成尿酸鹽結(jié)晶而誘發(fā)痛風。醉酒后著涼是痛風發(fā)作的最常見誘因。

7、避免關(guān)節(jié)損傷:劇烈運動、走路過多等導致下肢關(guān)節(jié)慢性損傷,關(guān)節(jié)液中白細胞增多,尿酸刺激白細胞產(chǎn)生炎性細胞因子而導致無菌性炎癥發(fā)作,誘發(fā)痛風。

8、盡量避免升尿酸藥物:一些藥物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導致血尿酸突然升高,這些藥物有利尿劑,小劑量阿司匹林,免疫抑制劑環(huán)孢素,抗結(jié)核藥吡嗪酰胺,大部分化療藥等。

9、藥物控制尿酸:研究發(fā)現(xiàn),即使嚴格的飲食控制也只能降低70~90μmol的血尿酸。所以,使用降尿酸藥物,將血尿酸控制在300μmol/L以下,可大大減少痛風的發(fā)作。

常見降尿酸藥物有:減少尿酸生成的藥物別嘌醇、非布司他,促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆等。不過,降尿酸藥物需要在醫(yī)生的指導下使用。

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