來源：“最后一支多巴胺”公眾號(hào)
作者：最后一支多巴胺
凌晨三點(diǎn)，我正趴在電腦前研究著那些沒有情節(jié)，只有骨與肉的片子。
辦公室里三個(gè)月前剛買的君子蘭已經(jīng)枯萎了，就像在日復(fù)一日的夜班中煎熬的我一樣。
戶外狂風(fēng)夾雜著暴雨，絲毫感覺不到春天的氣息。
美小護(hù)趙大膽在搶救室里的病人中間來回穿梭著。有人要每十分鐘監(jiān)測(cè)血壓，有人需要記錄24小時(shí)出入量，有人要復(fù)測(cè)體溫，有人要每半小時(shí)監(jiān)測(cè)一次末梢血糖，有人要不間斷的從氣管插里吸痰，還有人需要不停的安慰和心理暗示。
我和趙大膽每一天的工作都是重復(fù)著那些機(jī)械不變操作，并在心電監(jiān)護(hù)和呼吸機(jī)的報(bào)警聲中慢慢消耗自己的青春。
趙大膽說的對(duì)，在急診醫(yī)生和護(hù)士的世界里，沒有男人和女人，也沒有窮人和富人，只有需要?dú)夤懿骞芎筒恍枰獨(dú)夤懿骞苤帧?/strong>
一輛120救護(hù)車冒著風(fēng)雨停在了急診門口，一位71歲的老年男性被推進(jìn)了搶救室，并且占據(jù)里搶救室里最后一張空床。
這位老年男性患者已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，明顯存在呼吸頻率增快和矛盾呼吸。
跟隨120救護(hù)車而來的家屬是患者的兒子和兒媳婦，兩位衣著樸實(shí)的本地人。
患者的病情危重，生命體征在逐漸下降：血壓只有80/30mmHg，指脈氧僅有68%，心率125次/分，體溫39℃。
其實(shí)，在目前季節(jié)交替的時(shí)候，類似這樣的患者有很多。
他們大多是因?yàn)槁灾夤苎准毙园l(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、肺部感染、支氣管哮喘等原因而導(dǎo)致的感染性休克、呼吸衰竭…….
這位已經(jīng)昏迷的男性老年患者正是在十天前開始出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、咳大量黃濃痰，五天前開始發(fā)熱，并且伴隨有胸悶氣喘的癥狀，五個(gè)小時(shí)前可是出現(xiàn)意識(shí)障礙。
兒子帶患者在當(dāng)?shù)氐乃饺嗽\所輸液四天，因?yàn)榘Y狀有所緩解，便停止治療。
但是，發(fā)熱癥狀出現(xiàn)后，患者卻拒絕再次治療的建議。
“他自己不愿意去看病，我們也沒有辦法?！?/p>
聽著患者兒媳婦的話，我總覺得似乎有推卸責(zé)任的嫌疑。
事實(shí)上，在現(xiàn)實(shí)之中，的確存在這樣的患者，他們患病后會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而拒絕來到醫(yī)院治療。
雖然子女會(huì)建議到醫(yī)院來，但是這些執(zhí)拗的老人卻根本聽不進(jìn)去醫(yī)院。
即使好不容易來到了醫(yī)院，只要聽見醫(yī)生要求檢查等建議后，老人們也是立刻翻臉，拒絕檢查，甚至拒絕繼續(xù)就醫(yī)。
當(dāng)然，每一個(gè)人都有著自己的生活，也有著別人不能體會(huì)的人生故事，所以，我們根本無權(quán)去指責(zé)他們做出的決定，因?yàn)槲覀兏緹o法明白隱藏在背后的辛酸故事。
很快，在趙大膽的協(xié)助下，我為患者完成了氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。
而檢查結(jié)果也同預(yù)料中的相同：肺部感染、肺氣腫、2型呼吸衰竭、感染性休克、腎功能衰竭、心功能衰竭。
每年春節(jié)前后，都會(huì)有許多的老人因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病而離開這個(gè)浮浮沉沉的人世間。
這和患者本身的疾病有關(guān)，也同急劇變化的氣溫、被污染的空氣和存在于每一次呼吸之中的流感病毒有關(guān)。
經(jīng)過九牛二虎之力，我和趙大膽才初步明確了患者的病情并且穩(wěn)定住了生命體征。
但是，家屬卻給了我們當(dāng)頭棒喝。
兒子始終沒有說話，兒媳婦倒是說出了那句我經(jīng)常能夠聽見的話：“錢不是問題，但能保證治好嗎？”。
此時(shí)的患者已經(jīng)存在多臟器功能衰竭，如有搖曳在狂風(fēng)暴雨之中的油燈一般，生命之光隨時(shí)可能會(huì)熄滅，雖然有著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的保駕護(hù)航，但也只不過是等待著油盡燈枯罷了。
沒有人能夠保證可以治好，因?yàn)槿梭w并不是流水線上一成不變的產(chǎn)品，醫(yī)生只能看病，并不能算命。
聽見她的話后，我便知道潛臺(tái)詞，這一幕在急診幾乎每一天都會(huì)發(fā)生。
最終他們做出了這樣的決定：停用呼吸機(jī)、停用血管活性藥、拒絕心肺復(fù)蘇、拒絕一切有創(chuàng)操作，只安安靜靜的等著狂風(fēng)暴雨帶走老人最后的時(shí)光。
對(duì)于這個(gè)決定，我只能照辦，雖然我內(nèi)心有些不甘，畢竟在凌晨的急診，我和趙大膽為了保住老人的生命而一直努力著。
躺在患者隔壁床位的是一位101歲的老年女性患者，同樣因?yàn)橹匕Y肺炎、多臟器功能衰竭被送進(jìn)醫(yī)院。
這位百歲老人已經(jīng)進(jìn)入彌留之際，可以預(yù)見的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幾乎無力回天，但是家屬卻有著強(qiáng)烈的不切實(shí)際的愿望：盡一切代價(jià)搶救治療。
醫(yī)院是最能夠反映人世蒼涼的地方，即使是最優(yōu)秀的演員，也無法真實(shí)的演繹出這一幕幕夾雜著人性的悲歡離合。
我并非要譴責(zé)這對(duì)子女放棄對(duì)老人的治療，眼睜睜的等待著發(fā)生心跳呼吸停止，我也并非要贊揚(yáng)這位百歲老人的子女是多么的孝順。
我只是想說：這就是真實(shí)的世界，沒有絕對(duì)的對(duì)與錯(cuò)，只是當(dāng)時(shí)我們已迷茫而已。
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