【摘 要】
目的:探討醫(yī)用臭氧自血療法治療老年缺血性腦卒中的療效。
方法:將156例老年缺血性腦卒中患者隨機(jī)分為2組,對(duì)照組與治療組,對(duì)照組單用中醫(yī)肢體康復(fù)鍛煉及針灸理療治療 ,治療組用中醫(yī)肢體康復(fù)鍛煉及針灸理療治療同時(shí)給予醫(yī)用臭氧自血療法 。
結(jié)果:治療組總有效率為92.50%,對(duì)照組總有效率為76.28%,兩組療效有顯著性差異( P<0.05 )。
結(jié)論:醫(yī)用臭氧白血療法聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療老年缺血性腦卒中有明顯的優(yōu)越性 。
目前社會(huì)的老齡化,腦卒中已成為嚴(yán)重威脅老年人健康和生活質(zhì)量的常見(jiàn)疾病,此病具有發(fā)病率、致死率、致殘率高的特點(diǎn) ,給家庭社會(huì)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān),尋找一種更有效治療老年缺血性腦卒中的方法,將會(huì)給老年患者帶來(lái)極大的益處。我院自2009年開(kāi)展醫(yī)用臭氧自血療法以來(lái) ,對(duì)156例老年缺血性腦卒中患者,采用醫(yī)用臭氧自血療法聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療老年缺血性腦卒中取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
臨床資料
156例住院病人,隨機(jī)分為治療組(n=80)和對(duì)照組(n=76),其中男性96例,女性60例;其中男性年齡65-76歲,平均年齡67.5歲,女性年齡 63-73歲,平均年齡66.5歲;發(fā)病時(shí)間最短0.5個(gè)月,最長(zhǎng)6個(gè)月;患者的狀態(tài)均處于腦卒中恢復(fù)期。其中治療組合并糖尿病29例,高血壓41例;對(duì)照組合并糖尿病30例,高血壓病39例。兩組病人的性別、年齡、治療前病情輕重程度和神經(jīng)功能缺損積分比較無(wú)顯著性差異(P:>0.05),具有可比性。
觀察方法
兩組病人均給予中醫(yī)肢體康復(fù)鍛煉及針灸理療治療,入院時(shí)查血常規(guī)、血流變、D二聚體、血脂等檢查項(xiàng)目,治療結(jié)束時(shí)再次查此項(xiàng)目作為對(duì)比 ,治療組病人同時(shí)給予醫(yī)用臭氧自血療法,每次采血100時(shí),充入100ml臭氧充分溶解后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi),每日一次,連續(xù)10次,整個(gè)過(guò)程遵循無(wú)菌操作原則,10天1個(gè)療程,分別予以2個(gè)療程治療。
結(jié)果
療效判定:參照1995年全國(guó)第4屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及療 效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》,治療療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為:
①基本痊愈:功能缺損程度評(píng)分降低91%~100%,病殘程度為0 級(jí);
?、陲@著進(jìn)步:功能缺損評(píng)分降低 46%-90% ,病殘程度為1-3級(jí):
?、圻M(jìn)步:功能缺損評(píng)分降低 18%- 45%;
④無(wú)效:功能缺損評(píng)分降低: <17%;
結(jié)果:
對(duì)照組76例,治愈16例,占21.04%;顯效20例,占26.32%;有效22例,占28.09%;無(wú)效18例,占23.72%。總有效率為76.28%,
治療組80例,治愈26例,占32.50%顯效32例,占40.00%;有效16例,占20.00%;無(wú)效6例,占7.59%。總有效率為92.50%,其中治療組合并高血壓、糖尿病者,除臨床癥狀改善外 ,亦能明顯降低血黏度、血脂、血壓、血糖、血小板聚集,能調(diào)節(jié)機(jī)體整體功能。兩組治療效果相比,有明顯差異(P<0.05 ) ,見(jiàn)表1。
臨床資料
三氧治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合MAH,即抽取患者靜脈血液 50~100ml,與濃度為35~40μg/ml的三氧氣體50~100ml混合后回輸?shù)交颊唧w內(nèi),輸血速度為80~100滴/min左右,隔日1次,連續(xù)10~15次為1個(gè)療程。
討論
目前老年缺血性腦卒中恢復(fù)期患者,治療仍然主要以中醫(yī)肢體康復(fù)鍛煉及針灸理療治療為主,但往往肢體功能恢復(fù)不理想,醫(yī)用臭氧自血療法的主要原理是以醫(yī)用氧氣為原料,在高壓電能的作用下產(chǎn)生臭氧。臭氧進(jìn)入人體后與不飽和脂肪酸反應(yīng)生成過(guò)氧化氫復(fù)合物,調(diào)節(jié)激活細(xì)胞膜功能,可以氧化黏附在血管上的 脂類成分,使其被血液帶走,從而降低血脂可以改變血小板的功能,促進(jìn)血栓溶解,降低紅細(xì)胞凝聚,恢復(fù)紅細(xì)胞的功能,使其可以通過(guò)毛細(xì)血管 ,增加對(duì)氧的吸收;可以降低局部組織氧合血紅蛋白的結(jié)合速度,有利于氧向組織擴(kuò)散,提高ATP的產(chǎn)生量,可以激活過(guò)氧化氫酶等的活性 ,提高機(jī)體清除自由基的能力;可以增加血液流動(dòng)性,改善局部組織供氧,醫(yī)用臭氧自血療法正是應(yīng)用以上幾個(gè)原理來(lái)達(dá)到治療的目的。
臭氧在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,已有100多年歷史,1875年德國(guó)制造出第一臺(tái)臭氧發(fā)生器,1902年進(jìn)入臨床至今也有100多年歷史, 臭氧最早在歐洲、亞洲、南北美洲及俄羅斯等地區(qū)應(yīng)用,進(jìn)入我國(guó)已有20多年歷史,近幾年臨床開(kāi)始推廣應(yīng)用,醫(yī)用臭氧自血療法 不會(huì)產(chǎn)生副作用,臨床應(yīng)用廣泛,近幾年國(guó)內(nèi)外刊物上報(bào)道:醫(yī)用臭氧自血療法還可以治療慢性病毒性肝炎、支氣管哮喘陰、病毒性心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 ,對(duì)一些炎癥、脈管炎、動(dòng)脈炎、糖尿病壞瘟等均有療效。
目前減少老年缺血性腦卒中,患者致殘率是提高老年患者生存質(zhì)量的主要內(nèi)容,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要解決的難題之一。
本組資料顯示:中醫(yī)康復(fù)聯(lián)合醫(yī)用臭氧自血療法治療老年缺血性腦卒中更 具明顯優(yōu)越性 ,值得臨床推廣應(yīng)用。
文獻(xiàn)參考
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