【人參- 黃芪】人參、黃芪伍用，出自 《脾胃論》補中益氣湯，主治氣 虛發(fā)熱、氣虛下陷。清暑益氣湯中選用本藥對，則用于益氣 固表?！队李愨j方》中以此二藥為末，蘿卜、白蜜腌炙，用治 腎虛脾弱，精不得攝，血不得統(tǒng)之尿血砂淋，痛不可忍。人參、黃芪同為補氣要藥。人參味甘微苦而性溫，善補 五臟之氣，補氣而兼能養(yǎng)陰，守而不走。黃芪味甘性溫，善 走肌表，補氣兼能扶陽，走而不守，二藥相須配對，具有強 大的補氣助陽作用，且二者一走一守，陰陽兼顧，徹里徹外， 通補無瀉。脾胃氣弱者用之以鼓舞中氣，肺虛衛(wèi)弱者用之以 補氣固衛(wèi)，心虛氣怯者用之以補心助脈。大凡一切氣虛不足 之證均可用之。主治久病虛弱諸證；.中氣不足，中氣下陷所引起的內(nèi)臟下垂癥。如胃下垂、 子宮脫垂等；脾胃虛弱，消化不良，食少便溏，倦怠乏力，動則汗 出等癥； 脾不統(tǒng)血之出血證。
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人參與黃芪同為補氣要藥。人參善補五臟之氣，守而不走。黃芪補氣善走肌表，走而不守。兩藥合用，具有更強的補氣作用。人參與黃芪，一走一守，內(nèi)外兼顧，故一切氣虛不足之證均可使用。如脾胃氣弱，消化不良，食少便溏，倦怠乏力者，用參、芪能鼓舞中氣，健脾助運；中氣不足，氣虛下陷之胃下垂、子宮脫垂者，用參、芪能益氣升陽舉陷；肺虛衛(wèi)弱，動則氣喘汗出，易感冒者，用參、芪能補氣固表，預(yù)防感冒；心虛氣怯，心慌心悸者，用參、芪能補心助脈。其他如久病體虛，以及脾不統(tǒng)血之出血，氣虛發(fā)熱等均可以參、芪相配，如《脾胃論》補中益氣湯。人參與黃芪均有益氣養(yǎng)陰之功，可治療氣陰兩虛所致的消渴。人參大補元氣，補益肺脾腎之氣，又能生津止渴，為治消渴常用藥物。黃芪生津之力遜于人參，通過補氣達到生津止渴之效，如參花消渴茶、十味玉泉片等。人參與黃芪均能補脾肺之氣，治療脾肺氣虛之證。人參大補元氣，為補氣第一要藥，并益氣生津，安神，善補五臟，為治里虛主藥。黃芪雖補氣之力弱于人參，但溫升之力用于人參，并益衛(wèi)固表，補氣利水，托瘡生肌，善走肌表，為治表虛要藥。
【人參-炙甘草】代表方炙甘草湯，炙甘草重用達四兩為君藥，遠超出常規(guī)劑量，意在益氣補心，緩急定悸，并可補中益脾，化生氣血，滋后天之本以助氣血生化之源，遠非一般方劑中的調(diào)和之功?！睹t(yī)別錄》稱甘草有“通經(jīng)脈，利氣血”之功能，可視為本方中甘草配伍意義的精當解釋。
【人參 - 白術(shù)】人參、白術(shù)伍用，見于《太平惠民和劑局方》四君子湯， 主治脾胃氣虛諸證。后世以補氣健脾為主的許多方劑中都含 有此藥對。人參甘溫，大補元氣，尤善補脾肺之氣。白術(shù)苦溫健 脾燥濕。人參重在補元氣，白術(shù)偏于補脾胃中氣。兩藥 合用，相須配對，補氣健脾之功更強，且使中氣、元氣相互 資生。主治脾胃氣虛之食少，便溏，乏力等。久病虛弱。
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段富津治療胃脘痛：人參為補氣藥之要藥，味甘性溫，有大補元氣之功，《本草經(jīng)集注》中記載人參功效為“主補五臟，安精神，定魂魄”，具有“治腸胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿”的作用，可大補脾胃之氣，為補益脾胃之佳品。白術(shù)亦為補氣藥，既能健脾，并可燥濕，與人參同用，即可助人參補益脾氣，亦可助脾胃運化。脾胃氣虛也是胃脘痛的主要病機之一，段教授指出，脾胃氣虛，運化失司，氣機不運，則虛中有滯，治療氣虛所致的胃脘痛時，應(yīng)以補氣為通順之法，然補中應(yīng)行滯，否則易有壅滯之患。因此在臨床中，常配木香、神曲、白豆蔻等芳香化濕之品，醒脾助運，合人參 - 焦術(shù)以增強健脾燥濕之功。亦可配茯苓、炙甘草、陳皮、半夏等藥物，益氣溫中，行氣化濕。{劉玉巖，段富津。國醫(yī)大師段富津治療胃脘痛的用藥規(guī)律研究[J]。長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，35（2）：246-250}
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【人參- 干姜】人參、干姜均入中焦脾胃，人參甘而微溫，善益氣健脾 而扶正，干姜辛甘大熱，善溫脾胃而祛寒。胃中痼冷之證，僅 用人參補益而嫌其溫力不足，并可致補而不受; 獨用干姜祛 寒又慮其補力至弱，久用反致耗散。故用人參峻補脾胃，干 姜大溫中焦。二藥相使合用，辛甘扶陽，且人參得干姜使補 而能行，大氣周流; 干姜得人參則行而不過，中氣暢達，有 相補相助之意。主治脾胃虛寒，日久不愈之脘腹冷痛，嘔吐氣弱，脘腹冷 痛，嘔吐泄瀉，舌淡脈虛弱。
【人參-附子】是中醫(yī)經(jīng)典藥對，人參味甘，性微寒，為“大補元氣之藥”，能五臟并補，先天、后天同益，被歷代醫(yī)家推為“百補之王”。附子味辛、甘，大辛、大熱，能回陽救逆、補火助陽、散寒止痛，被譽為“回陽救逆之第一品，補先天命門真火之第一要藥”?，F(xiàn)代藥理研究表明，人參-附子藥對可強心、升壓、增強心肌收縮力，并具有改善組織器官缺血狀態(tài)、調(diào)節(jié)血液流變性及微循環(huán)、降低體內(nèi)炎癥水平及保護心腦血管等作用，臨床上被廣泛用于心腦血管、消化道疾病的治療。｛趙 萱，陳云慧，鄭明月，林 薇，郝怡雯，黃 玲，范潔溶，趙 荷，傅超美． 基于數(shù)據(jù)挖掘的含人參-附子藥對方劑的組方規(guī)律分析 [J]. 中草藥, 2021, 52(4): 1083-1091 .｝
【人參 -鹿茸】人參甘溫，大補元氣。鹿茸甘溫，峻補腎陽，益精血，強 筋骨?！靶尾蛔阏邷刂詺猓比藚⒋笱a元氣，鹿茸溫命門之 火，以生少火之氣; “精不足者補之以味”，鹿茸味厚，益精 血，強筋骨，得人參以生津，其源不竭。此二藥相合，雖有 氣血陰陽兼顧之施，但終以益氣壯陽為最，其力剛雄，為峻 補之品。主治先天不足，或后天勞絕，或年高火衰而見形體羸弱， 腰膝酸軟，四肢發(fā)涼，精神疲憊，耳聾耳鳴等；男子陽萎、遺精、早泄；女子宮寒不孕。
【人參 -蛤蚧】人參、蛤蚧補肺益腎，納氣平喘。治肺腎兩虛，咳嗽氣喘，動則為甚，汗多，語言無力。
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本藥對專為肺腎虛喘而設(shè)?！镀諠健酚么酥委煷悦娓?并四肢浮腫者?！缎l(wèi)生寶鑒》人參蛤蚧散也以此為主，治療久 病體弱兼肺熱之氣喘咳嗽。人參、蛤蚧皆補虛強壯之品。人參大補元氣，健脾補肺 力佳。蛤蚧血肉有情之品，益腎填精，溫腎納氣力雄。虛喘 之證，多屬肺腎，肺為氣之主而司呼吸，腎為氣之根而主納 氣。肺氣虛則呼吸無力，咳喘短氣;腎氣虛則攝納無權(quán)，呼 多吸少，動輒喘甚。二藥伍用，一補氣，一納氣，并取金水 相生之意，有兩補肺腎，納氣定喘之功。另外，本藥對還有 補腎壯陽，益精血之力。據(jù)現(xiàn)代藥理研究表明，人參中所含 單體甙有促性腺激素樣作用，蛤蚧提取液表現(xiàn)雄性激素樣作 用，因此，又是腎虛陽萎諸癥的常用藥對。主治肺腎兩虛或腎不納氣之喘咳；陽萎、早泄；支氣管哮喘，肺氣腫，心源性喘息等病的治療。
【人參 -當歸】人參為氣分藥，補氣之力最峻。當歸為血分藥，功專養(yǎng) 血活血。二藥相伍，以人參益氣固脫為主，少佐當歸引入血 分，可收益氣攝血之功，適用于驟然出血而致的自汗頻頻、氣 短脈微之危重癥候。另外，“氣為血帥”、“氣能行血”，人參 合當歸，補心氣而養(yǎng)心血，通心脈而化瘀滯，共奏補氣養(yǎng)血， 活血化瘀之功。主治驟然出血而致自汗頻頻，氣短脈微。心氣不足、心血瘀滯之心悸、胸悶胸痛，甚則面唇、 指甲青紫。氣血兩虛之頭暈心悸、失眠、健忘、舌淡脈細。
【人參- 阿膠】人參甘溫，歸脾肺二經(jīng)，功長補氣健脾益肺，脾肺氣虛 為常用之品。阿膠甘平，歸肺肝腎經(jīng)，功偏補血滋陰，益腎 潤肺柔肝。二藥合用，一則以阿膠滋水生金，人參益氣保肺， 合奏滋腎潤肺之效;一則以人參健脾扶中，阿膠養(yǎng)血柔肝，共 奏健脾柔肝、養(yǎng)血止血之功。主治 肺腎陰虛兼肺氣不足之咳喘無力、痰中帶血、顴紅盜 汗、腰膝酸軟、舌紅少苔。氣血不足之頭暈、心悸、氣短、健忘等。脾不統(tǒng)血之月經(jīng)過多、崩漏。
【人參 -熟地】人參為補氣要藥，性主動屬陽。熟地為補血良品，性主 靜屬陰。二藥配用，氣血雙補，陰陽兼顧，動靜結(jié)合。氣足 則能生血、行血，血足則能助氣、化氣，有相輔相助之妙，具 有較強的補氣養(yǎng)血之功，成為臨床治療氣血兩虛證的首選藥 對。《本草正》云： “且夫人之所以有生者，氣與血耳。氣主 陽而動，血主陰而靜，補氣以人參為主，而芪、術(shù)但可為之 佐輔;補血以熟地為主，而芎、歸但可以為之佐。然在芪、術(shù)、 芎、歸則又有所當避，而人參、熟地則氣血之必不可無，故 凡諸經(jīng)之陽氣虛者，非人參不可，諸經(jīng)之陰血虛者，非熟地 不可。”主治氣血兩虛之頭暈，心慌，失眠，健忘，月經(jīng)過多，閉經(jīng)， 不孕等。
【人參- 蓮子】人參、蓮子伍用，可見《局方》參苓白術(shù)散，主治脾虛 泄瀉。人參、蓮子皆為補益之品，然人參大補元氣，為峻補之 品，且有益氣安神之功，肺、脾、心之氣虛皆可選用。蓮子 甘澀，既可健脾澀腸、斂養(yǎng)心氣之力。二藥合用，既可健脾 澀腸止瀉，又能益氣養(yǎng)心安神，故脾虛泄瀉及心虛失眠健 忘均可應(yīng)用。主治 脾虛氣弱，食欲不振，消化不良，久瀉便溏；心氣虛弱，心悸怔忡，健忘失眠。
【人參- 升麻】本藥對主要為氣虛下陷而設(shè)。有報道對氣虛下陷的脫肛 久痢、子宮脫垂，可取人參9克，升麻3克，分煎后合服，代 補中益氣湯之意，收到較好療效。徐蒿年治療淋證 (包括尿 路感染、結(jié)石、前列腺炎)。在清利濕熱方中配用黨參、升麻， 取張石頑春澤湯意，有助肺腎氣化，通利膀胱功能，起到推 波助瀾作用，以潔源清流 [《腎與膀胱證治經(jīng)驗》]。人參甘溫，功專益氣補虛，一切氣虛之證均可用之。升 麻辛甘微寒，善入脾胃經(jīng)，功長升陽舉陷，李時珍稱其為 “脾胃引經(jīng)最要藥，”李東垣謂其可“升胃中清氣，又引甘溫 之藥上升?！倍幒嫌?，一方面產(chǎn)生引經(jīng)作用，使人參徑入脾 胃中焦而療氣虛; 另一方面可藉升麻升舉之性輔助人參發(fā)揮 升舉脾胃陽氣的作用。如《醫(yī)學(xué)啟源》云：“人參，善治短氣， 非升麻為引用不能補上升之氣?！敝髦螝馓撓孪葜訉m脫垂，胃下垂，脫肛等癥； 脾胃氣虛之食少，體倦，便溏，乏力。
【人參-萊菔子】《本草新編》中載: “人參得蘿卜子，其功更神，蓋人參補氣，得蘿卜子以行其補中之利氣，則氣平而易受，是蘿卜子平氣之有余，非損氣之不足，實制人參以平其氣，非制人參以傷其氣也?！?/span>
【人參 -木香】人參為峻補之品，純虛無實者，用之最宜。因虛致實，用 之則有實實之弊，或虛不受補，用之則補而不受，難以成效。 臨床應(yīng)用時，常以人參補虛為主，少佐木香行氣，補中有行， 動中有靜，既可免除人參滋補呆滯的弊病，又防木香辛燥行 氣而耗氣，增強人參補虛之功，又擴大人參的治療范圍，對 氣虛兼氣滯者，用之為宜。主治氣虛之少氣、懶言、乏力等； 氣虛兼有氣滯腹脹；久病體虛。
【人參 -黃連】本藥對主要為治療濕濁熱毒蘊結(jié)腸中，邪毒亢盛、胃陰 受劫，或中氣敗損的噤口痢而設(shè)。朱丹溪云：“下痢胃熱噤口 者，用黃連、人參煎湯，終日呷之，如吐，再強飲，但得一 呷下咽便好?！比藚⒏蕼?，大補元氣，且益氣生津，為峻補氣陰之品，以 補虛為主; 黃連清熱燥濕，清胃止嘔，以驅(qū)邪為主。二藥合 用，一攻一補，補清并用，相濟相佐，有補氣養(yǎng)陰，清熱燥 濕之功。主治噤口?。宦粤〖?、慢性腸炎及胃腸功能紊亂等屬于脾胃不運、 濕熱滯中證。
【人參 -蘇木】人參甘溫，功善補氣生津，蘇木辛甘咸平，功偏和血活 血。二藥合用，一氣一血，一補一攻，氣血同治，攻補兼施。 人參得蘇木，雖補而不令壅滯，蘇木得人參，破瘀而不致傷 氣，二藥相輔相制，共奏補虛益氣、活血祛瘀之功。主治氣虛血瘀之心腹疼痛、痛經(jīng)；血瘀于肺之咳喘；年老體弱跌打損傷瘀腫疼痛。古時多用治療產(chǎn)后元氣大傷、瘀血內(nèi)攻所致的血暈，癥 見喉中氣急喘促、鼻起煤煙、面目茄色之危癥。唐容川《血 證論》釋之云：“蓋謂肺金氣足，則制節(jié)下行，血不獨不能犯 肺臟，而亦不能犯肺之氣分也。今不獨干犯氣分，瘀血上行， 并真犯肺臟。血者肝木所司，金氣將絕，木乃敢侮之。肺氣 已敗，血乃得乘之。方取蘇木秉肝木之氣，色赤味咸以破血， 是治肝以去肺之賊，而急用人參生津，調(diào)肺以補氣，使肺氣 一旺，則制節(jié)下行。而血不得犯矣”?！兜门浔静荨分^：“人參 配蘇木治血瘀發(fā)喘”。現(xiàn)代用治慢性支氣管炎，肺心病等屬于 心肺氣虛，肺有郁血而咳嗽、口唇發(fā)紺、浮腫等，有增強心 肺功能，改善肺部瘀血，止咳喘之作用。
【人參 -三七】人參甘微苦微溫，性稟中和，功長大補元氣，尤善補脾 肺之氣，且能益氣生津。三七止血化瘀，消腫止痛。人參以 補為主，三七以散為要。二藥合用，一補一散，相互制約，相 互為用，補而不滯，散而不耗，共奏益氣活血，止血化瘀，止 痛之功。主治虛勞咳嗽，年老體弱之痰嗽，經(jīng)久不愈者； 冠心病心絞痛； 各種出血性疾患。
【人參- 丹參】人參為補氣藥，功能補氣生血。丹參為活血藥，且兼養(yǎng) 血之功。蓋人之血不能自生，須得氣乃生，陽生陰也長，氣 旺血亦足。人參合丹參，一以養(yǎng)血活血，一以補氣生血，則 補氣養(yǎng)血之力更強。另外，人參補氣又助丹參行血，故養(yǎng)血 中又有助血運行之功。主治氣血兩虛之心悸、頭暈、失眠、乏力等。氣虛兼血行不暢之心悸、胸悶、胸痛，或月經(jīng)不調(diào)等。
【人參- 五靈脂】人參甘溫，大補元氣。五靈脂甘緩不峻，善能活血散瘀 止痛。二藥合用，古人列入相畏禁忌，但歷代不少醫(yī)家經(jīng)過 臨床實踐證明二藥并無配伍禁忌，合用未見不良反應(yīng)。人參 得五靈脂，補氣而不滯邪，五靈脂得人參，祛瘀而不傷正。合 用補元氣、化瘀血止疼痛，使瘀去而正傷正。李中梓：“兩者 同用，功乃益增?！睆埵B： “是畏而不畏，最能浚血，為血 蠱之的方也”。主治氣虛血瘀之月經(jīng)不調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露 不盡；癥瘕積聚； 冠心病、心絞痛。本藥對主要用于氣虛血瘀的各種疼痛、出血病證。
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李春華治暴崩常用人參、五靈脂。暴崩是崩漏的危急癥候,益氣塞流是其救治的主要手段。吾師常選用人參配五靈脂。《景岳全書》日:,’血脫等癥,必用甘藥先補脾胃,以益生發(fā)之氣。蓋
甘能生血,甘能養(yǎng)營,使脾胃氣強,則陽生陰長,而血自歸經(jīng)矣。”故選用人參補益元氣。而出血之病,離經(jīng)之血多痰滯凝結(jié),導(dǎo)致出血難止?！侗静輦湟分^五靈脂生用“血閉能通”,炒用“經(jīng)多能止”。雖然諸家本草多記載人參畏五靈脂,但吳儀洛《本草從新》則日:人參配五靈脂“因相惡而效更奇”。吾師認為:人參得五靈脂則補而不滯,益氣攝血而無留寮之患;五靈脂得人參則扶正祛癖而無傷正之虞。兩藥合用,共收益氣止血固脫、化險為夷之效。{陳金榮。李春華婦科用藥經(jīng)驗拾貝[J]。浙江中醫(yī)雜志，1996，（12）：547}
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