哲學(xué) 2009-03-06 10:05:35 閱讀137 評論0 字號:大中小
自古不謀萬世者,不足謀一時; 不謀全局者,不足謀一域。 ---[清] 陳澹然《寤言二遷都建藩議》
《白豪子兵》:"良將用兵,若良醫(yī)療病,病萬變藥亦萬變。
自古不謀萬世者,不足某一時;不謀全局者,不足謀一域。
用藥如用兵
公元18世紀(jì)中葉的清朝乾隆年間,有一位曾任太醫(yī)的名醫(yī)徐大椿。他在自己撰寫的《醫(yī)學(xué)源流論》中專辟《用藥如用兵論》一章,全面、詳盡、準(zhǔn)確地闡述了"防病如防敵"、"治病如治寇"、"用藥如用兵"等醫(yī)理。文中提出了治病用藥的10種方法,其中"以寡勝眾"之法就典型地運(yùn)用了孫子的"十則圍之,五則攻之,倍則分之,敵則能戰(zhàn)之,少則能逃之,不若則能避之"的觀點(diǎn),主張"一病而分治之,則寡可以勝眾,使前后不相救,而勢自衰"。如痢疾這種病,癥狀甚多:便膿血,里急后重、腹痛等。治療時,以行氣、活血兩種方法分而治之。行氣則后里自除,腹痛亦止,活血則使膿自愈。一種病按氣、血分治,從而達(dá)到以寡勝眾的目的,作者最后得出結(jié)論說:"《孫武子》十三篇,治病之法盡之矣。"
徐大椿憑藉自己深厚的醫(yī)學(xué)功底,敏銳地審視兵學(xué)與醫(yī)學(xué)、兵道與醫(yī)道的相互關(guān)系,得出了極富啟發(fā)意義的結(jié)論,這在我國古代醫(yī)學(xué)史上的確是一篇絕無僅有的專論,具有不可低估的學(xué)術(shù)價值。但是,必須看到,把兵學(xué)同醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來在理論上加以闡述,臨床上進(jìn)行實(shí)踐,則在徐大椿之前是大有人在的。
被尊為醫(yī)經(jīng)的《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·逆順》中就談到醫(yī)學(xué)與兵法的關(guān)系,說:"無迎逢逢之氣,無擊堂堂之陣。"以與"無刺熇熇之熱,無刺漉漉之汗,無刺渾渾之脈"(《靈樞·刺法》)相對應(yīng)。饒有意味的是,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還用冷兵器的"五兵"(戈、殳、戟、酋矛、夷矛)類比針法:"兩軍相當(dāng),旗幟相望,白刃陣于中野者,此非一日之謀也;能使民令行禁止,士卒無白刃之難者,非一日之教也,須臾之得也。"(《靈樞·玉版》)
唐朝杰出的醫(yī)學(xué)家孫思邈進(jìn)一步從醫(yī)家的行為心理上做了深刻的理論闡述:"膽欲大而心欲小,智欲圓而仁欲方。"《舊唐書·孫思邈傳》)"膽大心小,智圓仁方"這八個字高度概括了作為一個醫(yī)生必須具備的心理索質(zhì)和行為準(zhǔn)則,孫思邈在對這八字原則進(jìn)行分析時指出,醫(yī)生臨病與軍人臨戰(zhàn)一樣,在不明敵情時要周密偵察,慎重判斷,做到"知彼知己",這種謹(jǐn)慎就是"心小"。一旦掌握敵情,勝券在握,就要果斷決策,大膽用兵,這種果斷就是"膽大"。孫思邈用《詩經(jīng)》形容這種果斷:"'糾糾武夫,公侯干城',謂大膽也。"軍人為衛(wèi)國保民而打仗,醫(yī)生為救死扶傷而治病,這種品德就是"仁方"。用兵要因敵制勝,戰(zhàn)術(shù)多變;用藥要"知常知變,能神能明,如是者謂之智圓"(李中樣《醫(yī)宗必讀》)。
以兵學(xué)喻醫(yī)學(xué),在中國古代并不是個別例子,自先秦至明清,代不乏人,可以說它是古代醫(yī)家們的一種共識。把兵學(xué)用于醫(yī)學(xué)如同把動物器官移植于人體,那么人們要問:兵學(xué)原則在哪些方面成為溝通醫(yī)學(xué)的橋梁和紐帶呢?毋庸置疑,只有對這個問題作出正確的回答。才能證明兵學(xué)用于醫(yī)學(xué)不是牽強(qiáng)附會的,不是偽科學(xué)。
首先,從倫理道德方面看,中醫(yī)的醫(yī)學(xué)倫理觀一貫推崇既有良好醫(yī)德又有良好醫(yī)術(shù)的"良醫(yī)",認(rèn)為醫(yī)學(xué)是仁學(xué),醫(yī)術(shù)是仁術(shù)。東漢名醫(yī)張仲景主張醫(yī)生應(yīng)當(dāng)"上以療君親之疾,下以救貧賤之厄"。這種中國醫(yī)學(xué)史上倡導(dǎo)的"蒼生大醫(yī)"與中國古代兵家的主張是相通的,相融的。與行醫(yī)要有仁人之心一樣,中國兵家在對待戰(zhàn)爭的態(tài)度上也歷來主張應(yīng)"誅暴亂,禁不義"(《尉繚子·武議》)。
其次,從方法論上看,中國兵學(xué)與中國醫(yī)學(xué)一樣,形成了完備而嚴(yán)密的理論體系,都貫穿著樸素的唯物論和辯證法。辯證施治是中醫(yī)著名的診斷治療方法。從哲學(xué)上說,它是一種樸素的系統(tǒng)的思維方法。中醫(yī)把天地人視為一個大系統(tǒng),"人"又分為五臟六腑、十二經(jīng)脈各個于系統(tǒng)。通過望、聞、問、切,對各個系統(tǒng)進(jìn)行綜合分析之后,對癥下藥。藥分君臣佐使,最后達(dá)到治病求本,標(biāo)本兼治,扶正法邪,治病救人的目的。古代兵法也使用這種系統(tǒng)分析的方法。比如說,關(guān)于戰(zhàn)爭全局的戰(zhàn)略問題,《孫于兵法)講求"道、天、地、將、法"之類"五事七計(jì)",對戰(zhàn)爭各方面進(jìn)行總體把握,系統(tǒng)分析;關(guān)于行軍布陣之類戰(zhàn)術(shù)問題,兵家也無不講求天、地、人的相互關(guān)聯(lián),各種條件在戰(zhàn)爭運(yùn)動過程中的有序變化,奇正相生,相反相成,最后達(dá)到因敵制勝的目的。
再次,從指導(dǎo)思想上看,兵學(xué)與醫(yī)學(xué)更是有著許多共同點(diǎn)。
一是防病如防敵。對于疾病,醫(yī)家主張"圣人不治已病治未病","良醫(yī)者,常治無病之病,故無病",只有那些能預(yù)防或減少疾病發(fā)生的醫(yī)生,才能稱得上是良醫(yī)。對于敵人,兵家主張,"為之于未有,治之于未亂"(《老子》),"天下雖安,忘戰(zhàn)必危"(《司馬法·仁本》),"用兵之法,無恃其不來,恃吾有以待也;無恃其不攻,恃吾有所不可攻也"(《九變》),平時就要有備無患,"立于不敗之地",這樣的將帥也才能被稱為良將。良醫(yī)本著治病如治寇的負(fù)責(zé)精神,因而能夠高度重視對疾病的預(yù)防,做到防徽杜漸,加強(qiáng)防范。
二是擇醫(yī)如用將。明朝椿澄說得好:"知其才智,以軍付之,用將之道也;知其方技,以生付之,用醫(yī)之道也。"(《諸氏遺書》)打仗要委派良將指揮,治病要選求良醫(yī)診治,道理是相通的。中國古代所謂良將必須"智信仁勇嚴(yán)"五德兼?zhèn)?,也就是說。必須德才兼?zhèn)?,智勇雙全。只有將才而無武德的將領(lǐng)只能稱為"名將"而不能稱為"良將"。同樣,只有醫(yī)術(shù)而乏醫(yī)德的醫(yī)生只能稱為"名醫(yī)"而不能稱為"良醫(yī)"。"良醫(yī)"必須做到"性存溫雅,志必謙恭,動須禮節(jié),舉乃和柔,無自妄尊,不可矯怖。廣收方論,博通義理,明運(yùn)氣,曉陰陽,善診切,精察視,辨真?zhèn)?,分寒熱,審?biāo)本,識輕重。"(《小兒衛(wèi)生總微論方》)如能選擇這樣優(yōu)秀的醫(yī)生治病,何病不克,何疾不愈?
三是用藥如用兵。兵兇戰(zhàn)危,是一種關(guān)乎國家軍民生死存亡的暴力行為。古代的醫(yī)家看到,"藥性剛烈,猶若御兵,兵之猛暴,豈容妄發(fā)!"(《千金要方·食治》)這是從"兵"與"藥"的特性上說明二者都具有"剛烈"的共同特點(diǎn),因此用藥要慎之又慎。古人還從用藥之法"貴乎明變"著眼,看到靈活多變的共同點(diǎn)。徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》指出:"治病猶對壘。攻守奇正,量敵而應(yīng)者,將之良;針灸用藥因病而施治者,醫(yī)之良也。"這是醫(yī)家以用兵來比喻用藥。《白豪子兵 》指出:"良將用兵,若良醫(yī)療病,病萬變藥亦萬變。"這是兵家以用藥來比喻用兵。顯而易見,"兵"與"醫(yī)"即使不像徐大椿所認(rèn)為的同源,但也的確是相通相用的。
以上雖然僅略舉數(shù)端,卻足以說明把兵學(xué)原理移植到醫(yī)學(xué)之中,特別是中醫(yī)學(xué)之中,無論在理論上還是實(shí)踐上都可以啟發(fā)人們的意智,開闊人們的視野,近年來,人們重新重視《孫子兵法》在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用問題。例如,黃石市中醫(yī)研究所殷衍彬?qū)Α秾O子兵法》在中醫(yī)治療中的價值作了深入研究,發(fā)表了《孫子兵法與中醫(yī)治病》一文,大連陸軍學(xué)院的黃志賢、黃浩也將孫子的謀略與治病療法結(jié)合起來,撰寫出《孫子謀略在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用》一文。特別是中國軍事科學(xué)院博士生導(dǎo)師吳如嵩、中國中醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師王洪圖及解放軍309醫(yī)院的黃英同志合著的《孫子兵法與養(yǎng)身治病》一書,將孫子軍事辯證法和傳統(tǒng)的中醫(yī)理論及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論結(jié)合起來,充分闡述了以《孫子兵法》指導(dǎo)養(yǎng)身治病的原理,可謂開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)理論的新思維。
聯(lián)系客服