這幾年,我國腦梗患者越來越多,有時候醫(yī)生也在思考,為什么大家那么容易發(fā)作腦梗?
按理說,腦梗往往需要較長時間的積累,比如患者40歲患上了基礎(chǔ)病,那可能到50歲才腦梗發(fā)作。而得了腦梗后,患者不僅會受罪,可能還會讓家里人擔驚受怕,要麻煩家里人來照顧。
那到底是為何腦梗這么多呢?平時要如何治療和預(yù)防呢?醫(yī)生提醒:除了補充葉酸,做好這3點更重要。
很多人對腦梗的印象,還停留在患者突然倒地昏迷不醒,去醫(yī)院搶救后出現(xiàn)了言語功能障礙、運動障礙、面癱、偏癱等腦梗后遺癥,更深入的了解就沒多少人知道了。
腦梗名為“缺血性腦卒中”,是由于各種因素導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,引起的局部腦組織壞死,然后相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)為偏癱、全癱等癥狀。腦梗死是腦血管意外中常見的類型,占據(jù)了腦血管疾病的75%左右。
腦梗死的分類如下,詳細的分類能快速地幫助醫(yī)生找到患者的主要問題,然后進行手術(shù)、搶救以及病情預(yù)后評估:
TOSTA分型是最常用的腦梗分型,分別為大動脈粥樣硬化型、心源性梗塞型、小動脈閉塞型、不明原因型、其它明確病因型。
OCSP腦卒中分型為全前循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死椎基底動脈系統(tǒng)梗死、腔隙循環(huán)梗死。
按照患者的發(fā)病形勢和病程,又可分為完全型,即起病6h內(nèi)病情嚴重、進展型及病情穩(wěn)定發(fā)展,可持續(xù)6小時-數(shù)天。
總而言之,腦梗死是目前臨床上最常見的一種疾病,并且每年以9%的速度不斷遞增?,F(xiàn)在我國腦梗平均發(fā)病年齡要比歐美國家提早十年,這確實是一件非??膳碌氖虑椤?/p>
腦梗好發(fā)于五十歲以上的中老年人,如果患有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化等,會大大提高腦梗的發(fā)病率。
葉酸就是維生素B9,是一種常見的水溶性維生素,它常用于孕婦補充營養(yǎng),也可用于治療葉酸缺乏癥貧血??茖W家認為有一大半新生兒出現(xiàn)神經(jīng)管缺損的原因,就是葉酸匱乏??梢哉f,葉酸是人體重要的維生素。
那么為什么一直有人說預(yù)防腦梗,要補充葉酸呢?這其實是有科學依據(jù)的。
在上世紀七十年代左右,美國的腦梗人數(shù)不斷增多,后來美國的科學家發(fā)現(xiàn)人們非常喜歡甜食、高油脂食品,因此出現(xiàn)心腦血管疾病的問題非常多。后來,美國政府宣布了一條法令,那就是食品商家必須在食物中添加葉酸。此后,美國腦梗發(fā)作率開始降低。
當然,美國的腦梗降低和葉酸補充是否具有直接相關(guān)性,是需要討論的,但是從實驗室角度來看,葉酸也算能預(yù)防腦梗:
1、口服葉酸能降低同型半胱氨酸,這是導(dǎo)致動脈粥樣硬化出現(xiàn)、嚴重的重要因素,動脈粥樣硬化是引發(fā)腦梗的一大病因。
2、服用葉酸能促進細胞的新陳代謝,增加對低密度膽固醇的代謝,降低血管內(nèi)脂肪的含量,預(yù)防血管狹窄。
3、葉酸對心臟具有保護作用,是預(yù)防心源性腦梗的重要物質(zhì)。
葉酸對腦梗確實具有明顯的預(yù)防作用,但是這是對于嚴重缺乏葉酸的人來說的,為什么我國不強制補充葉酸呢?因為中國人每天都吃蔬菜,絕大多數(shù)人不會出現(xiàn)葉酸缺乏的問題,因此比補充葉酸更重要的,是做好以下幾點。
中國有中國自己的國情,因此盲目借鑒別的國家的腦梗預(yù)防措施,是起不到作用的,應(yīng)該實事求是。
第一,要調(diào)整生活方式。我們的生活方式是導(dǎo)致腦梗升高的重要原因,在上世紀七八十年代,我國腦梗的發(fā)作率只有0.08%左右,這是為什么?那時的人們基本不熬夜,壓力、焦慮也較小。
但是隨著時代的發(fā)展,壓力增加了,人們?yōu)榱斯ぷ鞑坏貌话疽沟教烀?。在這樣的生活狀態(tài)下,多數(shù)人都會產(chǎn)生一些疾病,而這些疾病就是腦梗的預(yù)備軍。
所以,調(diào)整生活方式很重要,比如從今天開始不熬夜或少熬夜、吃東西盡量避免高糖、高熱量、高脂肪、盡量保證每天愉快的心情,不對人發(fā)脾氣等等。
第二,要有疾病治療意識。雖然我國GDP、綜合實力已經(jīng)很強了,但是我國居民的思維意識卻沒有跟上國家的發(fā)展。最明顯的就是疾病的預(yù)防意識。
我國不少居民依舊將體檢當做不好的事情,也依舊把高血壓當做可以不用治療的疾病。因此,有很多時候你已經(jīng)生病了,但是你自己不知道,或者你知道但是掉以輕心不去治療,然后慢性病就會越來越嚴重,就會導(dǎo)致腦梗的發(fā)生。
高血壓是腦出血梗死重要的病因,有時會因為突然的血壓撐破腦血管,然后導(dǎo)致腦梗,你說這不能預(yù)防嗎?按時吃藥就行了,可仍然有人不規(guī)律服藥,導(dǎo)致腦梗發(fā)作。
第三,控制指標。醫(yī)生建議45歲以上的人,要關(guān)注身體三個指標,一是血壓值、二是血糖值、三是血脂。這三個指標異??赡芤鸶哐獕骸⑻悄虿?、高血脂,這三種慢性病逐漸會導(dǎo)致動脈血管粥樣硬化、血栓形成、血管變脆等問題,然后引發(fā)各種類型的腦卒中。
這三種指標的檢測非常簡單,嫌麻煩就可以自己買機器回家測,不嫌麻煩可以去醫(yī)院體檢、復(fù)查,關(guān)注這三個指標有利于降低腦梗塞的風險。
以上三點是控制腦梗塞發(fā)病率的預(yù)防措施,比單純的補充葉酸要效果好,希望大家能有意識地做好這三件事,減少自己和家人患腦梗的概率。
為了避免危害到自己的生命,還是要懂一些腦梗的診斷標準,關(guān)鍵時候不要逃避。臨床規(guī)定,如果栓子面積大于4cm或影響兩個腦葉,就能被確診為腦梗死,輔助檢查如下:
1,腦CT。腦CT是診斷腦梗的重要指標,它能看到哪些地方缺血、哪條血管堵塞、患者的病情到了什么地步等等。
2,腰穿腦壓。出血性腦梗死會表現(xiàn)為明顯的鏡下紅細胞,因此通過腰穿抽取腦脊液,然后檢測其中的紅細胞對確診腦梗具有重要的意義。如果患者是因為感染、脂肪導(dǎo)致的腦梗,腰穿腦脊液也能看到明顯的物質(zhì)。
3,心電圖。這主要是判斷患者到底是腦梗還是心梗,或者是有沒有伴隨著心臟的問題,有很多患者做完腦梗手術(shù)后死亡,原因就是心臟驟停。因此做心電圖還是很有必要的,能保障患者的生命安全。
為什么中國的腦梗越來越多?這是國情、社會等多種因素導(dǎo)致的,可以說隨著社會的發(fā)展,這種趨勢是不可避免的。但是只要我們能積極預(yù)防腦梗,或許能大大降低腦梗的發(fā)病率。
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