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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)方劑歌訣 4肝膽系

4.肝膽系

4-1、脅痛

第一證、肝郁氣滯證

柴胡疏肝散

第二證、肝膽濕熱證

龍膽瀉肝湯

第三證、瘀血阻絡(luò)證

血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減

復(fù)元活血湯

復(fù)元活血大黃甘,桃紅蔞柴當(dāng)歸山,祛瘀生新通肝絡(luò),損傷瘀痛加酒煎

第四證、肝絡(luò)失養(yǎng)證

一貫煎

4-2、黃疸

陽黃

第一證、熱重于濕證

茵陳蒿湯

第二證、濕重于熱證

茵陳五苓散合甘露消毒丹加減

茵陳五苓散

茵陳配入五苓散,濕熱黃膽亦可除。

甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,

芩翹貝母射干薄,濕熱時(shí)疫是主方。

第三證、膽腑郁熱證

大柴胡湯

大柴胡湯用大黃,枳芩半芍棗生姜,清瀉陽明和少陽,兩經(jīng)并病代表方。

第四證、疫毒熾盛證

《千金》犀角散加減

犀角散

犀角散內(nèi)用黃連,升麻茵陳山梔全,

清心瀉火解熱毒,專治熱盛陽黃疸。

陰黃

第一證、寒濕阻遏證

茵陳術(shù)附湯

茵陳術(shù)附心悟方,肉桂甘草配干姜。

第二證、脾虛濕滯證

黃芪建中湯

黃疸消退后的證治

第一證、濕熱留戀證

茵陳四苓散

茵陳五苓散去桂枝

第二證、肝脾不調(diào)證

柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減

第三證、氣滯血瘀證

逍遙散合鱉甲煎丸

鱉甲煎丸

鱉甲煎丸瘧母方,庶蟲鼠婦及蜣螂,蜂窠石韋人參射,桂樸紫葳丹赤姜,瞿麥柴芩膠半夏,桃仁葶藶和硝黃,久瘧脅下結(jié)瘕塊,消瘕化積病自康。

4-3、積聚

聚證

第一證、肝氣郁結(jié)證

逍遙散合木香順氣散加減

木香順氣青橘草,枳樸香附與烏藥,

蒼術(shù)砂仁桂心芎,疏肝解郁效力好。

第二證、食滯痰阻證

六磨湯:六磨湯為五磨飲子加大黃

積證

第一證、氣滯血阻證

柴胡疏肝散合失笑散加減

第二證、瘀血內(nèi)結(jié)證

膈下逐瘀湯合六君子湯加減

膈下逐瘀湯

膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥玄胡甘,

歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。

第三證、正虛郁結(jié)證

八珍湯合化積丸加減

化積丸

化積丸中有三棱,莪術(shù)阿魏海浮石,

香附雄黃與檳榔,蘇木再加瓦楞壤。

4-4、鼓脹

第一證、氣滯濕阻證

柴胡疏肝散合胃苓湯加減

胃苓湯

胃苓平胃加五苓,傷濕泄瀉因食停。

第二證、水濕困脾證

實(shí)脾飲

實(shí)脾厚樸與木香,草果檳榔術(shù)附姜,木瓜甘草白茯苓,健脾制水又溫陽。

第三證、水熱蘊(yùn)結(jié)證

中滿分消丸合茵陳蒿湯加減

中滿分消丸

中滿分消丸,六君理中連,

四苓樸知芩,姜黃枳砂仁。

第四證、瘀結(jié)水留證

調(diào)營飲

調(diào)營飲用元胡陳,芎芍莪黃當(dāng)歸身,

瞿葶腹檳苓桑白,辛芷桂草棗姜珍。

第五證、陽虛水盛證

附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減

附子理苓湯

附子理苓湯,五苓參草姜。

濟(jì)生腎氣丸

八味加入車牛膝,溫腎利水消腫需。

第六證、陰虛水停證

六味地黃丸合一貫煎加減

附:變證

第一證、大出血

第二證、昏迷

4-5、頭痛

外感頭痛

第一證、風(fēng)寒頭痛

川芎茶調(diào)散

第二證、風(fēng)熱頭痛

芎芷石膏湯

芎芷石膏川芎羌,菊花蒿本共煎嘗,

頭風(fēng)眩暈時(shí)發(fā)作,風(fēng)熱頭痛悉能康。第三證、第三證、風(fēng)濕頭痛

羌活勝濕湯

內(nèi)傷頭痛

第一證、肝陽頭痛

天麻鉤藤飲

第二證、血虛頭痛

加味四物湯

加味四物地芍芎,歸芩菊花蔓荊同,

養(yǎng)血熄風(fēng)甘草入,血虛頭痛有奇功。

第三證、痰濁頭痛

半夏白術(shù)天麻湯

半夏白術(shù)天麻湯,茯苓橘紅棗生姜,肝風(fēng)挾痰頭痛眩,化痰熄風(fēng)此方煎

第四證、腎虛頭痛

大補(bǔ)元煎

大補(bǔ)元煎山藥地,參草杜歸萸枸杞,養(yǎng)陰補(bǔ)腎填精髓,腎陰虧虛不足記。

第五證、瘀血頭痛

通竅活血湯

4-6、眩暈

第一證、肝陽上亢證

天麻鉤藤飲

第二證、氣血虧虛證

歸脾湯加減

第三證、腎精不足證

左歸丸

第四證、痰濕中阻證

半夏白術(shù)天麻湯

第五證、瘀血阻竅證

通竅活血湯加減

4-7、中風(fēng)

中經(jīng)絡(luò)

第一證、風(fēng)痰入絡(luò)證

真方白丸子

真方白丸子白附,夏星全天香殼烏,

主治風(fēng)痰入經(jīng)絡(luò),口眼歪斜舌不語。

第二證、風(fēng)陽上擾證

天麻鉤藤飲

第三證、陰虛風(fēng)動(dòng)證

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

中臟腑

第一證、閉證

第一證.痰熱腑實(shí)證

桃仁承氣湯

桃仁承氣硝黃草,再加桂枝此方成,

通腑瀉熱降氣血,主治腑熱內(nèi)結(jié)證。

第二證、痰火瘀閉證

羚角鉤藤湯

第三證、痰濁瘀閉證

滌痰湯

第二證、脫證

參附湯合生脈散加味

恢復(fù)期

第一證、風(fēng)痰瘀阻證

解語丹

解語丹是程氏方,天麻全蝎白附菖,

羌星遠(yuǎn)志木香草,風(fēng)痰瘀阻服之良。

第二證、氣虛絡(luò)瘀證

補(bǔ)陽還五湯

第三證、肝腎虧虛證

左歸丸合地黃飲子加減

地黃飲子

地黃飲萸麥味斛,蓯戟附桂陰陽補(bǔ),

化痰開竅菖遠(yuǎn)茯,加薄姜棗喑痱服。

4-8、癭病

第一證、氣郁痰阻證

四海舒郁丸

四海舒郁陳木香,海蛤帶藻螵鞘昆,

行氣化痰散結(jié)癭,肝脾氣郁換氣癭。

第二證、痰結(jié)血瘀證

海藻玉壺湯

海藻玉壺帶昆布,青陳二皮翹貝母

獨(dú)活甘草夏歸芎,消癭散結(jié)效可睹。

第三證、肝火旺盛證

梔子清肝湯合消瘰丸加減

梔子清肝牛蒡子,柴胡芍膏歸芎梔,

黃芩黃連草丹皮,肝火風(fēng)熱上攻施。

消瘰丸

消瘰牡蠣貝玄參,消痰散結(jié)并養(yǎng)陰

肝腎陰虧痰火結(jié),臨時(shí)加減細(xì)斟酌。

第四證、心肝陰虛證

天王補(bǔ)心丹合一貫煎加減

4-9、瘧疾

第一證、正瘧

柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲

柴胡截瘧飲

柴胡截瘧小柴胡,常山檳榔桃仁烏。

截瘧七寶

截瘧七寶草果仁,檳樸陳皮草常青。

第二證、溫瘧

白虎加桂枝湯或白虎加人參湯

白虎湯

白虎加人參湯 

熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜。

白虎加桂枝湯 

身熱欲嘔骨節(jié)痛,加入桂枝疏經(jīng)脈。

第三證、寒瘧

柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲

柴胡桂枝干姜湯

柴胡桂枝干姜湯,瓜蔞芩草牡蠣壤,

寒多熱少瘧疾病,和解少陽效力彰。

第四證、瘴瘧

第一證.熱瘴

清瘴湯

清瘴青蒿柴知茯,陳夏芩連枳常茹,

再加益元治熱瘴,清熱解毒除瘴瘧。

第二證.冷瘴

加味不換金正氣散

第五證、勞瘧

何人飲

何人飲用何首烏,人參陳皮當(dāng)歸姜,

補(bǔ)氣養(yǎng)血治久瘧,面色萎黃倦怠無。

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