腫瘤患者下肢水腫的情況一般是由于血清白蛋白較低造成的，通常情況下血清白蛋白低于30g/L，即會出現(xiàn)輕度水腫的情況，比較明顯的是雙下肢水腫。另外也有一些患者出現(xiàn)雙下肢或單側(cè)下肢水腫是由于腹腔腫瘤壓迫靜脈影響血液回流引起的，除此之外還有下肢深靜脈血栓，以及婦科腫瘤患者較常見的淋巴性水腫。
有研究顯示，對腹腔腫瘤進行放療后會影響股動脈血管彈性，也會導致下肢水腫。最后，少數(shù)患者還有心原性水腫、腎原性水腫及肝原性水腫以及藥物性水腫等。
低蛋白血癥
低蛋白血癥是一組由于多種原因引起的臨床綜合征，在臨床上十分常見。腫瘤患者因腫瘤細胞消耗，化療導致的惡心，嘔吐，食欲下降，胃腸腫瘤造成的吞咽困難導致患者出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良，血液中白蛋白的濃度就會不斷降低，導致患者出現(xiàn)四肢腫脹或陰部水腫。
因血清白蛋白低而造成的下肢水腫，注意，這里說的是“白蛋白”，而不是“白血球”或者“白細胞”（很多患者會將這幾項指標混淆），通常您會在您的生化檢查或者肝功檢查中見到它，和“白蛋白”一起出現(xiàn)的還有“總蛋白”和“前白蛋白”。如果您的血漿總蛋白低于60g/L，或者白蛋白小于35g/L，則會被定義為低蛋白血癥。低蛋白血癥的癥狀除了水腫（浮腫）以外，通常還會有乏力、消瘦、食欲和體力較差、貧血、頭暈等癥狀。
低蛋白血癥的原因
低蛋白血癥通常由以下一些原因造成：蛋白攝入不足或吸收不良（厭食、嚴重的心、肺、肝、腎疾病、消化道梗阻等）、蛋白質(zhì)合成障礙（如肝損害）、白蛋白分解代謝的速率增快（消化道疾病導致的蛋白丟失型腸病）、白蛋白分布異常（危重患者及膿毒癥患者較常見）以及長期大量蛋白質(zhì)丟失（如消化道潰瘍、消化道惡性腫瘤等）。
腫瘤患者為什么容易出現(xiàn)低蛋白血癥
腫瘤患者出現(xiàn)低蛋白血癥，是多種因素共同作用的結(jié)果。一方面，腫瘤患者食欲下降，飲食攝入過少，腫瘤快速生長又消耗了大量的營養(yǎng)，導致合成白蛋白的原材料不足，長期素食者往往也會出現(xiàn)低蛋白血癥。惡性腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移，使機體長期處于系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)狀態(tài)中，血管通透性增強，白蛋白外移和分解增加。另外白蛋白主要在肝臟合成，一旦出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤，肝硬化，肝功能下降等也會導致合成能力下降。還有惡性胸水，腹水持續(xù)引流也會導致白蛋白的迅速丟失。
低蛋白血癥的營養(yǎng)飲食原則
1、首先如果您的白蛋白指標已經(jīng)低于35g/L，建議您首先咨詢您的臨床營養(yǎng)師或主管醫(yī)生，探討一下原因，以下的飲食建議僅適用于因單純蛋白（和能量）攝入不足導致低蛋白血癥的患者。
2、盡量使用蒸、燉、煮、炒等方法烹調(diào)魚和肉類，盡量少用煎、烤、炸等做法避免將肉類或魚類做焦，避免食用腌制或罐頭肉、魚類以及鹵蛋鹵肉等。動物肥肉部分含較多脂肪，動物內(nèi)臟部分含較多膽固醇，因而高血脂癥或高膽固醇血癥的腫瘤患者應(yīng)注意食用的量和頻率。
3、堅果和種子類食物雖然蛋白含量較高但脂肪含量更高，推薦患者可作為加餐少量食用，每次以一只手掌一把的量為宜。如果有高血脂癥的患者則不建議每天食用，一周食用2-3次即可。
4、可在飲食中適量添加蛋白類的特殊醫(yī)學用途營養(yǎng)制劑，如大豆蛋白粉或乳清蛋白粉等，建議您咨詢臨床營養(yǎng)師根據(jù)您的日常飲食情況和身體情況為您推薦最適合的添加量。
5、盡量每頓正餐和加餐都有高蛋白的食物。高蛋白食物簡單來說就是：魚、肉、蛋、豆、奶、堅果
具體高蛋白食物選擇可以參考下列圖表：
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