對(duì)于濕氣，想必大家都很耳熟，在門診上也經(jīng)常會(huì)有患者問我說感覺自己濕氣很重，有沒有一些祛濕的好辦法呢？

那今天就給大家解讀一個(gè)號(hào)稱治水第一的經(jīng)典名方，五苓散。

配伍：豬苓，澤瀉，茯苓，白術(shù)，桂枝

我把這個(gè)方子拆解成2步。

第一個(gè)步，豬苓 澤瀉 茯苓，用來開閘放水。

身體里水太多，zui直接的辦法就是開閘排水，排水的三味猛藥一塊上。茯苓負(fù)責(zé)把脾胃的廢水往下排，澤瀉和豬苓，是主要祛膀胱和腎里面的水濕，如果說澤瀉比茯苓利水的作用要強(qiáng)，那豬苓則是比澤瀉利水能力還要厲害的一味中藥。

上有茯苓，負(fù)責(zé)把身體上半部分的水濕導(dǎo)入膀胱，下有豬苓和澤瀉，把膀胱和腎里面的水濕通過小便排出去，三味藥齊心協(xié)力，從上到下把水濕導(dǎo)出去。

這是第一步叫利水。

第二步；白術(shù) 桂枝，蒸發(fā)氣化

所謂蒸發(fā)氣化，就是說水的蒸發(fā)氣化要靠你的陽氣，這里用到的一味藥是桂枝。桂枝可以把人體的陽氣升起來，身體里那些多余的水分就很容易被蒸發(fā)氣化掉了。最后還得再補(bǔ)補(bǔ)脾。

身體里的水濕為什么代謝不掉？不光是體內(nèi)陽氣不夠，還因脾虛。

《內(nèi)經(jīng)》里說：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！?脾是生濕之源，所以我們就再加上白術(shù)，白術(shù)健脾燥濕，可以恢復(fù)脾運(yùn)化水濕的功能。

所以這個(gè)方子總的思路就是健脾，溫陽，利水。溫陽健脾是扶正，是治本，利水是攻邪，是治標(biāo)，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的功效。

關(guān)于五苓散這個(gè)方子，我曾經(jīng)還用這個(gè)方子幫人家減過肥，3天的時(shí)間減了10來斤，效果不可思議。其實(shí)，這個(gè)減重的原理很簡單，減的不是身上的肉，而是身體里的水，五苓散只是把水排出去了而已。

說完方子，我們?cè)賮碚f說怎么判斷能不能用五苓散？

這時(shí)候要看一個(gè)關(guān)鍵癥狀，看他有沒有小便不利，這叫抓主癥，身體里水邪泛濫同時(shí)有小便不利的情況，即可用五苓散。

什么叫小便不利呢？ 簡單點(diǎn)說，就是尿得不利索不爽快，尿量偏少。什么叫尿量偏少？少和多是相對(duì)來說的，比如你每天喝5杯水，排出4杯，有1杯從皮膚表面蒸發(fā)掉了，這個(gè)進(jìn)出大致就是平衡的，這樣是正常。但是如果你每天喝了5杯水，從皮膚蒸發(fā)1杯，通過小便排出1杯，這就說明有3杯水是堵身體里的，這也叫小便不利。

那五苓散到底適用于哪些人呢？

1.第一種就是不光是濕氣重的問題，還出現(xiàn)了水腫，比如說眼袋大，下肢浮腫等。

2.第二種就是經(jīng)常起濕疹，濕邪已經(jīng)上泛到皮膚了。

3.第三種就是水濕型肥胖，不管平時(shí)怎么運(yùn)動(dòng)或者節(jié)食，怎么減體重都不降。

4.第四種就是上面提到的小便不利（尿頻，尿不盡）的人群。

5. 第五種就是體內(nèi)有積液，有積水的人群，比如說膝關(guān)節(jié)積液，鞘膜積液等。

體內(nèi)濕氣重的人群，除了服藥調(diào)理外，在平時(shí)我們還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉，使身體多出汗，促使體內(nèi)濕氣的排出。如果是在調(diào)理期間，要避免久臥，可以到戶外進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，增強(qiáng)身體的抵抗力。

以上便是今天要講的內(nèi)容，提醒大家，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)一人一方，如果不懂得辨證，切勿照搬方子，需在專業(yè)醫(yī)師辨證下進(jìn)行。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，身體不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。