病情分析：
您好，根據(jù)您說(shuō)的情況分析，糖尿病病人飲食上要注意的總結(jié)如下：(一)糖尿病患者不能吃糖果和甜食食物中的糖有單糖、雙糖和多糖。其中單糖主要是葡萄糖和果糖，葡萄糖就是指血糖和尿糖所含有的糖，果糖多見(jiàn)于水果中含有的糖。雙糖則是人們生活中泛指的“糖”，主要是指蔗糖，是糖果、糕點(diǎn)、飲料中常見(jiàn)的糖。由于單糖和雙糖在腸道不需要消化酶，可被直接吸收入血液，使血糖迅速升高。而且攝入含單糖和雙糖類食物，可使體內(nèi)甘油三酯合成增強(qiáng)并使血脂升高。此外，過(guò)多攝入單糖和雙糖使周圍組織對(duì)有胰島素的不敏感．從而加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者不能吃糖。當(dāng)然，如果發(fā)生低血糖或因疾病無(wú)法進(jìn)食時(shí)，又應(yīng)當(dāng)具體對(duì)待。(二)飲食治療中感到饑餓的處理首先應(yīng)認(rèn)識(shí)到饑餓原本是糖尿病的一種此狀，吃了很多食物，卻不能轉(zhuǎn)化成能量而被身體利用，經(jīng)過(guò)治療后病情改善了饑餓感也會(huì)隨之減輕。另外控制飲食后，進(jìn)食量明顯減少了，胃腸道會(huì)一時(shí)不適應(yīng)而感到饑餓，但是適應(yīng)幾天后饑餓感也會(huì)慢慢減輕。如果仍感饑餓，采取以下措施會(huì)有幫助：①多吃些低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜，如西紅柿、黃瓜、大白菜、油菜等。②少量多餐，將正餐的主食勻出1／4的量作為加餐用，加餐時(shí)配以低熱能蔬菜或1／2兩主食。③多選用粗雜糧代香精細(xì)糧，可有更強(qiáng)的飽腹感。④將口味變清淡，也會(huì)減少食欲。(三)如何掌握食物的數(shù)量與筒單換算在飲食治療中，掌握食物的數(shù)量是非常有必要的：村于主食、副食中的肉、蛋、乳、豆制品、油脂的量都要控制。最好自備一套專用的碗、碟、勺。剛開(kāi)始飲食治療時(shí)最好先用秤將主食、副食稱量一下，做熟后盛在餐具中看看有多大容積，以后就可以按此數(shù)量加以估計(jì)。簡(jiǎn)單的換算辦法是：50g(1兩)米或面粉＝75g饅頭(熟重)＝130g米飯50g(生)瘦肉＝60g帶殼雞蛋(1個(gè))＝50g豆腐干＝100g(2兩)豆腐(四)外出或飯店進(jìn)餐如何選擇食物糖尿病患者完全可以進(jìn)行正常外出旅游或進(jìn)行社交活動(dòng)。但是應(yīng)當(dāng)注意仍應(yīng)保持原有的生活習(xí)慣．千萬(wàn)不要有放松感：血糖的忽高忽低對(duì)身體極為不利。因此，應(yīng)提前準(zhǔn)確掌握食物的數(shù)量做到心中有數(shù)。同時(shí)應(yīng)有意識(shí)地減少高能量、高脂肪的食品、可選擇蔬菜、水果等來(lái)代替：(五)糖尿病患者不宜飲灑酒中含有酒精，每克酒精產(chǎn)熱能7kcal。低度酒中的果酒(葡萄酒)、啤酒等含有少許天機(jī)鹽/微量元素和維生素。高濃度的白酒幾乎不含營(yíng)養(yǎng)素。合并高甘油三酯血癥、胰腺炎、胃炎以及心、腎、肝功能有陣礙者要絕對(duì)禁酒。無(wú)上述情況者亦以不飲為宜。長(zhǎng)期飲酒會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)缺乏，對(duì)肝臟不利。飲酒宜發(fā)生低血糖、如發(fā)生，則難以恢復(fù)。用磺脲類降糖藥者，飲酒可引起心慌、氣短、面色發(fā)紅等癥狀。欲飲酒，只能在病情控制較好時(shí)，飲少量低度酒，并計(jì)算熱能，而且忌空腹飲用。每100g白葡萄酒(11度)供熱能60kcal。每100g北京啤酒(5度)供熱能30kcal。(六)糖尿病患者應(yīng)怎樣吃水果水果色、香、味俱全，口感好．還能補(bǔ)充大量的維生素、果膠和礦物質(zhì)，是人們非常喜愛(ài)的食品之一。但是由于它含糖，長(zhǎng)期以來(lái)被排除在糖尿病患者食品之外．甚至到了“談水果色變”的程度。應(yīng)怎樣正確的對(duì)待水果呢、可以肯定地說(shuō)能夠吃，不過(guò)，應(yīng)在碳水化合物總量的范圍內(nèi)使用，水果
朗的碳水化合物含量為6％一20％，如西瓜、蘋果、梨、桔子含顯較低．香蕉、紅棗、荔枝、紅果等含量較高。其所含的碳水化合物的成分有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。果糖在正常代謝某一過(guò)程中不需要胰島素；果膠還被驗(yàn)證具有延緩葡萄糖吸收的作用。從這個(gè)意義講，水果是可以吃的，但同時(shí)它還含有葡萄糖可能導(dǎo)致血糖升高，故不宜多吃。根據(jù)水果對(duì)血糖的影響，每天吃上1—2個(gè)水果是可以的，應(yīng)多選擇含碳水化合物較低的水果。但仍要計(jì)算熱能．如果吃200g左右的蘋果或桔子就需要減少主食25g。吃的時(shí)間—般可作為加餐用，也就是說(shuō)在兩次正餐中間或睡前吃，可避免增加一次碳水化合物的攝入，減少胰腺負(fù)擔(dān)；最好由病人自己摸索規(guī)律，如果能在吃水果前和吃后2小時(shí)測(cè)一下血糖或尿糖，對(duì)了解自己能不能吃這種水果，吃得是否過(guò)量會(huì)很有幫助的。需要說(shuō)明的一點(diǎn)是、當(dāng)血糖控制并不理想時(shí)，應(yīng)暫不用水果，而將西紅柿、黃瓜等蔬菜當(dāng)水果吃，等病情平穩(wěn)后再行選擇。(七)怎樣看待無(wú)糖食品或代糖食品有些糖尿病患者原本喜甜食出于糖尿病而“放棄”甜食感到很痛苦，其實(shí)糖尿病患者是完全可以吃“甜”的，關(guān)鍵是應(yīng)當(dāng)科學(xué)地選用。首先，應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到絕大多數(shù)無(wú)糖或代糖食品都是為了提高生活質(zhì)量的糖尿病輔助食品，不具備降糖藥物的效果，但切不可聽(tīng)信不負(fù)責(zé)任的廣告宣傳。因此在選用任何甜味劑時(shí)都應(yīng)考慮飲食和營(yíng)養(yǎng)量的需要，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和使用非糖甜味劑有以下幾種：1．合成甜昧劑：主要是糖精，屬無(wú)熱量甜味劑，甜度是蔗糖的500倍。但對(duì)于人體致癌的可能性尚未完全排除，因此應(yīng)避免—次大量使用，同時(shí)嬰兒食品應(yīng)禁止使用糖精。2．糖醇甜味劑：有木糖醇、山梨醉、麥芽糖醇等。(1)木糖醇：是植物中半纖維素的多聚戊糖經(jīng)水解后的木糖，再加氫還原成木糖醇，可用來(lái)代替蔗糖。但近來(lái)有研究表明進(jìn)食過(guò)多木糖醇有升高血中甘油三酯的可能性，同時(shí)合引起腹瀉的作用，因此應(yīng)慎用．不要一次大量服用。(2)山梨醇：在很多水果中都存在，甜度僅為蔗糖的—半，熱量稍低于葡萄糖，用后在血液中不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，所以其代謝不受胰島素支配。是糖尿病并發(fā)肝臟病、膽囊炎的患者適用的甜昧劑。(3)麥芽糖醇：甜度和蔗糖接近，攝入后不產(chǎn)生熱量，也不會(huì)合成脂肪和刺激膽固醇形成，它是糖尿病、冠心病、肥胖患者較理想的甜味劑。但是糖醇類甜味劑攝入必須適量，否則易引起腹瀉，甚至導(dǎo)致胃腸功能紊亂。3．非糖天然甜味劑：有甘草苷、甜葉菊苷。(1)甘草苷：甜度為蔗糖的250倍，且有增香的效能。它與少許蔗糖、檸檬酸鈉配合，不僅可減少蔗糖的用量，還可以獲得甜美的感覺(jué)。因此可用于糕點(diǎn)食品的加工，或無(wú)糖飲料的制備。(2)甜葉菊苷：甜度為蔗糖的300倍，從天然植物中提取，比較安全，甜度高，熱量低，并且有降低血壓、促進(jìn)代謝等效應(yīng)。
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