竇道是由深部組織病變所形成的通向體表的盲管，其內(nèi)壁為炎性肉芽組織或上皮細(xì)胞，周圍為纖維組織。多為深部組織的非特異性感染、傷口深部異物存留或先天性病變感染破潰形成。
竇道傷口一直以來(lái)都是臨床上比較棘手的問(wèn)題，也是臨床護(hù)理工作的難點(diǎn)。臨床治療方法一般采用碘仿敷料條等填充再加紗布、棉墊包扎治療，這種傳統(tǒng)敷料傷口通透性高易脫水干燥，從以達(dá)到局部干燥、結(jié)痂、防止感染為目的（干性愈合），換藥時(shí)敷料與傷口創(chuàng)面粘連，不但易造成創(chuàng)面再次機(jī)械性損失、疼痛，且愈合時(shí)間長(zhǎng)，給患者身心帶來(lái)極大的痛苦和煩惱。
藻酸鹽敷料具有以下特點(diǎn)：
1、 透氣性良好，無(wú)毒、無(wú)刺激、無(wú)抗原性。
2、 兼具機(jī)械壓迫止血和促進(jìn)凝血的功效。
3、 可減少創(chuàng)面水、鹽與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失。
4、 限制細(xì)菌在創(chuàng)面上生長(zhǎng)繁殖。
5、 使創(chuàng)面保持濕潤(rùn)環(huán)境，有利于上皮生長(zhǎng)。
6、 攜帶和使用方便
一、資料和方法
32例患者均用傳統(tǒng)方法換藥治療2周以上創(chuàng)面難以愈合定為頑固性竇道傷口。
隨機(jī)分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，各16例。
觀察組中男10例，女6例，年齡13.5~86歲，平均年齡63.2歲，其中乳腺癌術(shù)后放療感染2例、化膿性闌尾炎術(shù)后傷口感染2例、低蛋白血癥導(dǎo)致腹部傷口裂開4例、車禍銳器刺傷4例、脛腓骨骨折術(shù)后鋼板異物刺激4例；
實(shí)驗(yàn)組中男8例，女8例，年齡13~86歲，平均年齡66.8歲，其中乳腺癌術(shù)后放療感染4例、低蛋白血癥導(dǎo)致腹部傷口裂開2例、放療藥物外滲2例、下肢靜脈曲張4例、糖尿病足4例；
兩組性別、年齡、原發(fā)病、創(chuàng)面情況等方面比較差異均無(wú)顯著性，具有可比性。
二、治療方法
兩組均常規(guī)清創(chuàng)處理。
觀察組使用碘仿敷料條填充，每次換藥根據(jù)傷口竇道情況逐次變淺填塞傷口后外加無(wú)菌紗布或棉墊包孔，滲液多每日更換1次，滲液少2~3d更換1次
實(shí)驗(yàn)組用藻酸鹽敷料填充條填塞傷口后外加無(wú)菌紗布或棉墊，滲液多的患者，2~3d更換1次，滲液少者4~7d換藥1次。
三、效果評(píng)價(jià)
1、愈合時(shí)間
創(chuàng)面無(wú)滲出，炎性水腫完全消退，肉芽組織生長(zhǎng)并填充竇道，竇道口邊緣皮膚細(xì)胞爬行擴(kuò)展生長(zhǎng)，直至覆蓋創(chuàng)面竇道為完全愈合。將上述治療方法開始時(shí)間到創(chuàng)面完全修復(fù)痊愈時(shí)間間隔定為愈合時(shí)間
2、 疼痛
根據(jù)WHO分四級(jí)，0級(jí)為無(wú)痛；1級(jí)為輕度疼痛；2級(jí)為中度疼痛，可忍受，3級(jí)為重度疼痛，難以忍受。以問(wèn)卷方式調(diào)查并分別記錄病人首次治療前和治療后30分鐘的疼痛程度。
3、 治療費(fèi)用（元/例）僅使用本研究治療方案達(dá)到傷口愈合的所耗費(fèi)用。
四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ？檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（`x±s）表示，以t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P值以0.05位臨界點(diǎn)判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
五、綜上所述
藻酸鹽敷料治療頑固性竇道傷口療效顯著，不但縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，而且費(fèi)用減少、疼痛減輕、患者舒適，同時(shí)創(chuàng)面愈合后皮膚質(zhì)量明顯提高，有效降低疤痕的生成，即便是疤痕也是比較平軟；且減少護(hù)理人員的工作量和工作強(qiáng)度。藻酸鹽敷料由天然海藻提取纖維，質(zhì)地柔軟，非常適宜應(yīng)用于創(chuàng)面竇道的填充，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和創(chuàng)面皮緣的生長(zhǎng)爬行。因此是頑固性竇道傷口理想的換藥敷料。
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