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手足口病流行期,防治要點需掌握

一. 什么是手足口病

手足口病,是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。有多種分型,常見血清型有腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A16型(CV-A16)。

二. 手足口病發(fā)病人群

5歲及以下兒童為主,6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護發(fā)病較少,從6月齡開始發(fā)病逐漸增加,1~2歲兒童發(fā)病風(fēng)險最高。重癥死亡主要集中在3歲及以下兒童。同一兒童可因感染不同血清型腸道病毒而出現(xiàn)多次發(fā)病。

三. 手足口的臨床癥狀

1. 主要癥狀是 初期發(fā)熱、食欲不振、疲倦、咽喉痛。發(fā)熱1~2天后,手掌、足部、臀部、膝蓋、肘部等出現(xiàn)皮疹,皮疹通常不癢,有些皮疹帶有水泡;舌頭、牙齦等口腔部出現(xiàn)皰疹或潰瘍,痛感明顯。7-10日病程可以痊愈。

2. 少數(shù)癥狀是 出現(xiàn)腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至死亡。

四. 手足口病的傳播途徑

主要通過接觸患者鼻咽分泌物、唾液、皰疹液額、糞便,或者接觸被污染的玩具、奶瓶、餐飲具等物品和環(huán)境傳播。發(fā)病后第一周傳染性最強。

五. 手足口病的高發(fā)季節(jié)

我國每年4~6月份是手足口病的高發(fā)季節(jié),南方地區(qū)10~11月還會出現(xiàn)秋季患病小高峰。

六. 手足口病的預(yù)防:

1. 接種EV71疫苗。手足口病導(dǎo)致的重癥和死亡,多數(shù)是由EV71病毒引起,EV71疫苗是我國具有獨立知識產(chǎn)權(quán)的疫苗,是預(yù)防手足口病非常經(jīng)濟的重要武器,其安全性和免疫原性非常好,保護率達到95%以上。兒童接種EV71疫苗的首劑時間應(yīng)該在6月齡,間隔4周接種第二針,最好是在12月齡把兩針打完,這樣效果更好。

2. 注意個人衛(wèi)生。進食前、如廁后、接觸皰疹或呼吸道分泌物后、更換尿布或處理排泄物后,用洗手液、肥皂徹底洗手。

2. 居家勤消毒。每天清潔常接觸的家具、玩具、地板等,每周用消毒劑1~2次?;純旱姆置谖?、嘔吐物、排泄物及被污染的物品或環(huán)境,及時用消毒劑進行擦拭或浸泡消毒。

3.密切監(jiān)護?;純壕蛹腋綦x治療期間,家長應(yīng)密切觀察病情,出現(xiàn)持續(xù)高燒、昏睡、精神萎靡、肢體顫抖抽搐等癥狀,請立即送孩子到醫(yī)院就診。

4. 注重隔離。居家隔離治療時限為患兒全部癥狀消失1周后,此期間患兒盡量避免外出,不要去幼兒園和人群聚集的公共場所,避免與其他孩子接觸玩耍。

七. 同一名兒童是否會多次感染手足口病

1.手足口病絕大多數(shù)患者會對感染過的腸道病毒血清型產(chǎn)生保護性抗體,因此,感染同一腸道病毒血清型而重復(fù)發(fā)病的幾率較低。

2. 因為多種腸道病毒血清型都可以引起手足口病,且相互之間無交叉保護,因此,同一患兒可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發(fā)生手足口病。

八. 手足口病的治愈

1. 輕微癥狀手足口病患者和伴有無菌性腦膜炎患者可完全康復(fù)。

2. 伴有腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭并發(fā)癥的重癥患者,可能會遺留四肢無力、肌肉萎縮、小腦功能障礙、神經(jīng)發(fā)育遲緩、吞咽困難等后遺癥。

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