214天
2017年執(zhí)業(yè)藥師考試倒計時
中藥〡中藥記憶口訣（三）
西藥〡藥二記憶口訣
促/抗凝血藥
1.促凝血因子合成——維生素K1
2.促凝血因子活性——酚磺乙胺
3.抗纖維蛋白溶解（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸）
4.影響血管通透性——卡巴克絡(luò)
5.蛇毒血凝酶
6.拮抗肝素——魚精蛋白
促/抗凝血藥
1.促凝血因子合成——維生素K1
2.促凝血因子活性——酚磺乙胺
3.抗纖維蛋白溶解（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸）
4.影響血管通透性——卡巴克絡(luò)
5.蛇毒血凝酶
6.拮抗肝素——魚精蛋白
糾正貧血和升高白細(xì)胞藥
A缺鐵性貧血——亞鐵?？诜?；
B.巨幼紅細(xì)胞性貧血——葉酸+B12
C.腎性貧血——重組人促紅素
A.興奮骨髓造血功能藥——
1.肌苷；2.腺嘌呤；3.小檗胺
B.粒細(xì)胞、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子
1.非格司亭——粒；2.沙格司亭——粒+巨
水溶性維生素
1.維生素B1——過敏性反應(yīng)或休克。
2.維生素B2 （核黃素）——尿呈黃色。
3.維生素B6——嚴(yán)重周圍神經(jīng)炎，神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活。
4.維生素C——結(jié)石。頭暈、暈厥。
5.煙酸
①強(qiáng)烈的擴(kuò)張血管作用（前列腺素介導(dǎo)），可致惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、瘙癢、皮膚干燥、面部潮紅等；大劑量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能異常——緩解：小劑量的緩釋制劑，或合用阿司匹林、布洛芬。
②高尿酸血癥——嚴(yán)重痛風(fēng)者禁用。
脂溶性維生素
1.維生素A——
急性中毒：異常激動、嗜睡、復(fù)視、顱內(nèi)壓增高。
慢性中毒：疲乏、軟弱、發(fā)熱、顱內(nèi)壓增高、夜尿增多、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥或瘙癢、體重減輕、四肢疼痛、貧血、眼球突出、劇烈頭痛。
2.維生素D——低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害，骨硬化。
3.維生素E——視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣、疲乏、軟弱。出血傾向；改變內(nèi)分泌代謝（甲狀腺、垂體和腎上腺）；改變免疫功能；影響性功能；血栓危險。
4.維生素K1——造血系統(tǒng)藥物時已講過：溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸。
烷化劑
1.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。
2.環(huán)磷酰胺——淋巴瘤（出血性膀胱炎-美司鈉）。
3.塞替派——癌性體腔積液注射、膀胱癌灌注。
4.卡莫司汀——腦瘤、腦膜白血病。
青霉素
廢草溶了長葡萄，
白炭破氣也能好。
勾搭梅毒回歸熱，
青霉素都能治療!
半合成青霉素
青V耐酸口服好爽;
羧芐哌拉銅綠能抗。
氨芐阿莫號稱廣譜，
產(chǎn)酶就用甲苯氯雙。
其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物
1）頭霉素類 頭孢西丁、
頭孢美唑 對大多數(shù)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，抗厭氧菌作用強(qiáng)。
2）碳青霉烯類 XX培南 最廣——G+菌、G-菌、需氧菌、厭氧菌。
3）單酰胺菌素類 氨曲南 氨基糖苷類的替代品。
窄，僅G-菌——銅綠假單胞菌等桿菌。
4）氧頭孢烯類 拉氧頭孢、氟氧頭孢 廣——多種G-菌及厭氧菌。
5）氨基糖苷類抗菌藥物---鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星。
【口訣】耳毒腎毒肌肉毒，過敏僅次青霉素。
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物
第一代——紅霉素---時間依賴型——每日分次給藥。
第二代——克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素——濃度依賴型——盡量減少給藥次數(shù)。
第三代——泰利霉素。
紅霉素
【口訣】百支空軍都選紅，衣服淋濕也勇猛!
四環(huán)素類的臨床應(yīng)用
4：四體(衣原體、支原體、螺旋體、立克次體)
3：三菌(霍亂、布魯氏菌、肉芽腫鞘桿菌)
四環(huán)素，治四體，衣支螺立最好記。
普通細(xì)菌不能用，霍亂布魯鼠和兔。
胃腸反應(yīng)肝受傷，二重感染牙齒黃。
前庭反應(yīng)光過敏，孕婦兒童徒悲傷。
