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指投保人或被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故、遭受財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡以后，要求保險(xiǎn)人履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)的行為。險(xiǎn)索賠是被保險(xiǎn)人獲得實(shí)際的保險(xiǎn)保障和實(shí)現(xiàn)其保險(xiǎn)權(quán)益的具體體現(xiàn)。需要注意的是，索賠作為被保險(xiǎn)人一項(xiàng)權(quán)利是有時(shí)效限制的，保險(xiǎn)種類(lèi)不同，其時(shí)效也有所不同。根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5年，除人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)索賠時(shí)效為2年。

• 中文名：索賠

• 外文名：Lodge a Claim

• 依據(jù)：法律依據(jù);事實(shí)依據(jù)

• 術(shù)語(yǔ)分類(lèi)：法律術(shù)語(yǔ)

• 應(yīng)用領(lǐng)域：建筑工程，橋梁工程，其它

索賠（Lodge a Claim）指投保人或被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故、遭受財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡以后，要求保險(xiǎn)人履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)的行為。保險(xiǎn)索賠是被保險(xiǎn)人獲得實(shí)際的保險(xiǎn)保障和實(shí)現(xiàn)其保險(xiǎn)權(quán)益的具體體現(xiàn)。大多數(shù)保險(xiǎn)單對(duì)有關(guān)索賠手續(xù)以及需要具備那些單證等作了明文的規(guī)定。需要注意的是，索賠作為被保險(xiǎn)人一項(xiàng)權(quán)利是有時(shí)效限制的，保險(xiǎn)種類(lèi)不同，其時(shí)效也有所不同。根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5年，除人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)索賠時(shí)效為2年。

索賠是法律賦予投保人或被保險(xiǎn)人的一項(xiàng)權(quán)利，但它是有時(shí)效限制的，若索賠時(shí)效內(nèi)沒(méi)有提出索賠，則作為自動(dòng)放棄此權(quán)益。

建設(shè)工程對(duì)索賠定義：索賠是指在合同履行過(guò)程中，合同一方因?qū)Ψ讲宦男谢蛭茨苈男泻贤?guī)定的義務(wù)或者未能實(shí)踐承諾的合同條件實(shí)現(xiàn)而遭受損失后，向?qū)Ψ教岢鏊髻r要求

異議和索賠條款：

一般針對(duì)賣(mài)方交貨品質(zhì)、數(shù)量或包裝不符合同規(guī)定而訂立的條款。

罰金條款：當(dāng)一方未履行合同義務(wù)時(shí)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц都s定金額的罰金，以補(bǔ)償對(duì)方的損失。

1．及時(shí)報(bào)案在條款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)案。

2．報(bào)案方式上門(mén)報(bào)案、電話(傳真)報(bào)案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。

3．報(bào)案內(nèi)容 (1)出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因 (2)被保險(xiǎn)人的現(xiàn)狀 (3)被保險(xiǎn)人姓名、投保險(xiǎn)種、保額、投保日期 (4)聯(lián)系電話、聯(lián)系地址

申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)備文件

1．保險(xiǎn)合同；

2．保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)(受益人需要于申請(qǐng)書(shū)簽名)；

3．被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故的證明文件；

4．被保險(xiǎn)人的門(mén)急診病歷和住院證明(包括出院小結(jié)和所有費(fèi)用單據(jù))；

5．被保險(xiǎn)人、受益人身份證明和戶籍證明。

1．保險(xiǎn)事故確已發(fā)生

2．事故者是保險(xiǎn)單上的被保險(xiǎn)人或投保人

3．在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故

4．理賠申請(qǐng)?jiān)凇侗ｋU(xiǎn)法》規(guī)定的時(shí)效之內(nèi)

理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分，但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對(duì)于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查；對(duì)于某些賠案來(lái)說(shuō)，案件調(diào)查是必須經(jīng)過(guò)的一個(gè)重要步驟。

1．保單狀況的審核通過(guò)理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。

2．被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核：實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯(cuò)誤理賠。

3．索賠材料和事故性質(zhì)的審核：對(duì)索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。

4．確定損失并理算保險(xiǎn)金：遵循保險(xiǎn)條款，保護(hù)合同雙方的利益。

5．確定保險(xiǎn)金給付受領(lǐng)人醫(yī)療費(fèi)用和殘廢保險(xiǎn)金給付按保險(xiǎn)條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險(xiǎn)人本人，公司不受理指定死亡保險(xiǎn)金給付必須根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。

保險(xiǎn)公司作出賠付決定后，通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金，受益人在收到保險(xiǎn)金后,在保險(xiǎn)金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險(xiǎn)公司。