風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均屬于中醫(yī)“痹證”范疇。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病一般認(rèn)為與溶血性鏈球菌的感染有關(guān)，機(jī)體感染鏈球菌后引起全身變態(tài)反應(yīng)，侵犯關(guān)節(jié)，就引起了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是全身免疫性疾病。寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、情緒不佳及身體虛弱等因素，均可促使發(fā)生風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
主要表現(xiàn)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見于較大的關(guān)節(jié)，如膝、踝、肩和肘關(guān)節(jié)等，而且常呈對稱性發(fā)病。關(guān)節(jié)局部有紅腫、疼痛、發(fā)熱和運(yùn)動受限，并有轉(zhuǎn)移性，如原來受害的關(guān)節(jié)癥狀消退后，另外的關(guān)節(jié)則很快起病。痊愈后不留痕跡，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常侵犯的部位是手指、腕和膝關(guān)節(jié)，常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)性和對稱性，早期可有游走性，以后漸變?yōu)槁?。膝、肘、肩、脊椎等關(guān)節(jié)也可發(fā)生腫大疼痛，關(guān)節(jié)腫大活動受累，漸致關(guān)節(jié)僵硬畸形，最后完全喪失勞動能力。
民間療法
(一) 中草藥內(nèi)服療法：
生熟地、當(dāng)歸、赤白芍、川芎、防風(fēng)、獨(dú)活、秦艽、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷各10克，雞血藤、桑枝、桑寄生、狗脊各30克，桂枝、附子、烏蛇、紅花各6克，伸筋草、尋骨風(fēng)、鉆地風(fēng)、牛膝、千年健各9克，水煎分2次服。每日1劑。
(二) 針灸療法：
根據(jù)病變部位選穴。如上肢刺八邪、合谷、外關(guān)、陽溪、腕骨、中魁、曲池、肩髃穴; 下肢取八風(fēng)、昆侖、丘墟、足三里、絕骨、陽陵泉、梁丘、膝眼、髀關(guān)、環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市等穴。每日1次，每次5～7穴，針后可施灸。
(三) 發(fā)泡療法：
①將斑蝥、雄黃各等量研為細(xì)末，放在粘性強(qiáng)、不漏氣的小膏藥中心(若漏氣則不宜發(fā)泡)，貼在關(guān)節(jié)病灶部位。如關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液過多，須先用注射器抽取其中積液，然后發(fā)泡。大關(guān)節(jié)貼4張，貼成梅花形; 腕、踝等較小關(guān)節(jié)貼3張，指關(guān)節(jié)貼1張，貼在外側(cè)。24小時(shí)后將膏藥揭掉，貼藥處表皮即起水泡。將水泡表皮剝落干凈，揩干黃水，再貼上膏藥(浙貝母、天花粉、赤芍藥、青黛各9克，煅石膏120克，冰片2.4克，共研細(xì)末，拌勻入膏藥內(nèi))。24小時(shí)后再將此膏藥揭下，貼上發(fā)散膏藥(將桂心、公丁香各6克、甘松、血竭、山羊血各9克，制乳香、制沒藥各15克，麝香1.5克，研極細(xì)末，拌勻入膏藥內(nèi))，經(jīng)4晝夜取下。在貼第三次發(fā)散膏時(shí)，患處有奇癢，不要輕易取下，也不要抓搔。如此3個(gè)療程(每療程7天)，可以治愈。當(dāng)1個(gè)療程結(jié)束后，須停數(shù)日，待發(fā)泡處的皮膚愈合恢復(fù)后，再進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。經(jīng)觀察，此法有效率在90%以上，效果良好。
②白芥子60克研細(xì)末，用白酒或黃酒調(diào)成糊狀，攤于白棉布上，包敷關(guān)節(jié)腫痛處，干后即更換，直至局部皮膚發(fā)泡為度。保持清潔，預(yù)防感染。如水泡破后干痛，可涂以芝麻油。此法對關(guān)節(jié)腫痛效果較好。
(四) 熏洗療法：
①透骨草、元胡、當(dāng)歸尾、姜黃、花椒、海桐皮、威靈仙、川牛膝、乳香、沒藥、羌活、白芷、防風(fēng)、獨(dú)活、蘇木、五加皮、紅花、土茯苓各150克，共研細(xì)末，用紗布包好，加水煎煮，趁熱熏洗患處。每日2次，每次30分鐘。
②桃枝、柳枝、桑枝、槐枝、紫蘇梗、石菖蒲、老蔥白、生姜各250克，先把后3味搗爛放入木桶內(nèi)，再將余藥共煎湯倒入桶內(nèi)，先熏后洗患處。每日2次，每次30分鐘。
③鮮威靈仙500克，生甘草、松樹針各100克，加水共煎湯，趁熱熏洗患處。每日2次，每次30分鐘。
(五) 沐浴療法：
①當(dāng)歸、川芎、赤芍各60克，雞血藤、防風(fēng)、獨(dú)活、川續(xù)斷、狗脊、巴戟天、胡蘆巴、川牛膝、桂枝各120克，加水煎煮，濾取藥液，倒入浴盆或浴缸內(nèi)，待水溫適宜時(shí)，沐浴全身。每日1次。此法適宜于慢性關(guān)節(jié)炎。
②桑枝500克，忍冬藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、雞血藤各200克，海桐皮、豨薟草、防己、黃柏、蒼術(shù)各100克，水煎浴身，每日1次。此法適宜于急性關(guān)節(jié)炎。
(六) 日光浴療法：
宜于夏天中午陽光最熾熱時(shí)作局部日光照射。照射時(shí)暴露治療部位，非照射部位用布單遮蓋。每次照射20～30分鐘。
(七) 砂浴療法：
同本篇“多發(fā)性神經(jīng)炎”條。
(八) 濕泥療法：
同本篇“多發(fā)性神經(jīng)炎”條。
(九) 蜂毒療法：
用手輕輕捏住蜜蜂的腰腹部，或用鑷子夾住蜜蜂的一只翅膀，將其尾部對準(zhǔn)患病的關(guān)節(jié)或附近穴位，每次螫3～5處。每日1次。
(十) 藥衣或藥帶療法：
同本篇 “坐骨神經(jīng)痛”條。
(十一) 藥棒療法：
用梨木或棗木做成20～50厘米長的木棒，表面打磨光滑。再用川烏、草烏、三七粉、沒藥、血竭、乳香、細(xì)辛、獨(dú)活各10克，浸入白酒100毫升之中，3日后濾取藥液備用。用木棒蘸取藥液叩擊穴位(取穴同針灸取穴)。叩擊時(shí)術(shù)者要用腕力對準(zhǔn)穴位，使患者有酸痛感、震動感、放射感和灼熱感，經(jīng)叩擊后局部大多出現(xiàn)青紫斑塊，斑塊的出現(xiàn)及擴(kuò)大，叩擊范圍也隨之?dāng)U大。體質(zhì)強(qiáng)壯者宜重叩、快叩，每分鐘叩200次左右; 體質(zhì)弱者宜輕叩、慢叩，每分鐘叩100次左右。此法對風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效甚佳。
