數(shù)據(jù)顯示

我國近視人數(shù)已超過6億

不管是大人還是孩子

都少不了和近視“斗智斗勇”

放暑假期間

孩子不僅要抓緊學(xué)業(yè)

還要預(yù)防近視的發(fā)生

如何預(yù)防孩子視力下滑？

孩子視力已經(jīng)開始下降

又該怎樣應(yīng)對？

孩子發(fā)生近視

如何規(guī)范地治療？

本期專家

董 鳳

兒童視力篩查

孩子半歲時就應(yīng)該關(guān)注孩子的視力發(fā)育，人類的視覺功能主要是后天發(fā)育。

三歲以前可以做：

- 視網(wǎng)膜視力篩查

- 斜視的篩查

- 先天性上瞼下垂的排查

- 白內(nèi)障的排查

三歲以上可以做：

- 視力表視力篩查

- 眼表和眼底疾病的篩查

- 眼軸及角膜曲率的檢查

- 眼壓以及斜視的篩查

- 精確的屈光檢查

建議間隔一年做一次篩查，若發(fā)現(xiàn)異常，建議間隔1個月或3個月再進行檢查。

近視會遺傳嗎？

近視與遺傳是有關(guān)系的。

國外一個學(xué)者研究了226對同卵雙胞胎和280對異卵雙胞胎，發(fā)現(xiàn)近視遺傳率為90%，另一個學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)近視遺傳率高達72%。

兩個研究都證實同卵的雙胞胎近視發(fā)病率明顯高于異卵。

導(dǎo)致近視發(fā)生的因素

- 不良的用眼習(xí)慣及長時間用眼

- 缺少戶外活動

- 睡眠時間不足

近視早期看遠處會出現(xiàn)時而模糊，時而清晰，后期會一直處于模糊狀態(tài)，建議到醫(yī)院進行真假性近視的檢查。

影響視力的眼病有哪些？

- 角膜、晶體等屈光間質(zhì)的渾濁

- 眼底視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的病變、視神經(jīng)疾病

- 屈光不正：近視、遠視、散光等

如何區(qū)分真假性近視？

- 假性近視：

指眼睛由于看近太多了，眼睛過度的調(diào)節(jié)焦距引起的類似于近視癥狀，表現(xiàn)為看遠不清看近清晰，但是當睫狀肌放松調(diào)節(jié)后看遠就清楚了。

- 真性近視：

看遠不清楚看近清楚，即使睫狀肌放松了調(diào)節(jié)還是看不清遠處目標，需要借助近視眼鏡或其它光學(xué)矯正手段幫助聚焦才能看得清，遠視力才能正常。

因此，真假性近視判斷的關(guān)鍵是要放松睫狀肌的調(diào)節(jié)，到醫(yī)院檢查時用睫狀肌麻痹劑（散瞳劑）來幫助患者放松調(diào)節(jié)，區(qū)分真假性近視的過程稱為散瞳驗光。

什么時候要配眼鏡？

是否要立即配鏡跟孩子近視的度數(shù)、年齡和用眼需求有關(guān)。

- 學(xué)齡前的孩子

如果是低度近視，由于精細用眼要求不高，可以不配鏡。

- 學(xué)齡期的孩子

即使是低度近視，也會明顯影響遠視力，建議配鏡矯正，幫助聚焦清晰，否則近視進展更快。

戴眼鏡后，近視度數(shù)還會加深，目前在全球范圍內(nèi)都沒有辦法治愈青少年近視。

近視不僅不能逆轉(zhuǎn)，而且會隨著年齡的增加，眼球的發(fā)育以及高強度近距離用眼，導(dǎo)致度數(shù)越來越高，這是近視本身的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。

正確認識小兒散瞳驗光

中華醫(yī)學(xué)會有一個專家共識，建議12歲以下的孩子首次驗光，在沒有散瞳禁忌癥的情況下必須要散瞳驗光，這樣才能準確查出屈光度。

16歲以下的孩子，如果出現(xiàn)視力與散瞳驗光的結(jié)果不相吻合，或矯正視力低于正常視力，或伴有斜視等問題時也建議散瞳驗光。

視覺訓(xùn)練包治近視？

這是不靠譜的。

青少年近視，目前在全國范圍內(nèi)都不能被治愈，國家衛(wèi)健委在有關(guān)近視防控的新聞發(fā)布會上也提醒廣大市民，近視不能治愈，因此大家不要輕信所謂包治近視的謠言。

視覺訓(xùn)練也不是每個近視的孩子都需要，是否需要視覺訓(xùn)練需要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過系統(tǒng)檢查后才知道。

角膜塑形鏡控制近視

角膜塑形鏡是一種夜戴型隱形眼鏡，國內(nèi)外對于塑形鏡控制近視的作用都是肯定的，控制近視的效力可達60%，我國角膜塑形鏡佩戴人群每年增加10~30萬。

角膜塑形鏡是量眼定做，除剛開始佩戴會有不適感，并不會對眼睛造成損傷。

適合戴角膜塑形鏡的人群：8-16歲兒童、度數(shù)100以上。

注意角膜曲率太平或太陡的不能戴。

兒童近視問題不能忽視

兒童的近視，起初度數(shù)不高，但最后有很大一部分會發(fā)展成高度近視，甚至是病理性近視，引起眼底黃斑區(qū)、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的病變，有失明的風(fēng)險。

近視屈光手術(shù)只解決了屈光問題，卻不能解決高度近視帶來的一系列眼的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有可能引起失明。

暑期如何預(yù)防近視？

- 盡量不用或少用手機，平板。

- 看電視要控制時間和距離。

- 上網(wǎng)課每次不超過20分鐘，保持中途休息，看6米以外的距離20秒。

- 休息時間可以做晶體操。

- 動靜結(jié)合，增加戶外運動。

- 保持充足睡眠。