央廣網(wǎng)北京3月24日消息（記者 宋雪）3月24日是第26個(gè)世界防治結(jié)核病日，今年我國(guó)的防治結(jié)核病日宣傳主題是“終結(jié)結(jié)核流行，自由健康呼吸”。結(jié)核病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬(wàn)，占全球發(fā)病人數(shù)的14.3%。關(guān)于結(jié)核病，很多人既熟悉又陌生。到底什么是結(jié)核病，如何才能夠科學(xué)有效地進(jìn)行個(gè)人防護(hù)？吸煙的人是否更容易得結(jié)核?。繉＜覟槟鹨山饣?。
結(jié)核病有哪些癥狀？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)李亮介紹，結(jié)核病是由結(jié)核菌引起的一種慢性傳染病，結(jié)核菌非常小，可以進(jìn)入人體幾乎所有組織和器官，如肺部，骨骼，消化道。最常見(jiàn)的是肺部結(jié)核，癥狀包括咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)燒等。值得注意的是，這些結(jié)核病的常見(jiàn)癥狀并非獨(dú)有，其他肺部疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀。另外，還有一部分結(jié)核病人癥狀非常輕甚至沒(méi)有任何癥狀，“2010年全國(guó)一個(gè)流調(diào)發(fā)現(xiàn)，40%的結(jié)核病患者是沒(méi)有任何癥狀。因此健康查體是一個(gè)非常重要的發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者的方式，我們?cè)陉P(guān)注癥狀的同時(shí)不要忘了定期進(jìn)行健康檢查。”李亮建議。
抗結(jié)核 早就醫(yī) 牢記“十字方針”
李亮介紹，治療結(jié)核病要遵循“十字方針”，“第一'早期’，用藥越早越好。第二'聯(lián)合’，治療結(jié)核病需要多種藥物聯(lián)合在一起，一般是四種。第三'適量’，根據(jù)病人體重來(lái)計(jì)算劑量。第四'規(guī)律’，一定要按照醫(yī)囑規(guī)律吃藥。第五'全程’，治療結(jié)核病一般至少需要半年的療程，不要隨便停藥，不要隨便減少療程。這'十字方針’對(duì)于治療至關(guān)重要?！崩盍翉?qiáng)調(diào)，耐藥結(jié)核病的治療非常困難，要減少耐藥結(jié)核病，就一定要按照“十字方針”規(guī)律地服用抗結(jié)核藥物，千萬(wàn)不能因一時(shí)病情緩解就擅自停藥。
如何避免感染結(jié)核病？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主任趙雁林認(rèn)為，對(duì)抗結(jié)核病首先要有一個(gè)良好的體質(zhì)。其次，盡量減少感染的機(jī)會(huì)，不要與傳染性肺結(jié)核患者接觸，不要隨地吐痰?？人詴r(shí)遮掩口鼻，背對(duì)他人。第三，感染了結(jié)核分枝桿菌的人可通過(guò)服用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。 研究顯示，對(duì)于感染了結(jié)核分支桿菌的人群，如果早期進(jìn)行預(yù)防性治療，可以減少或避免60%—90%的患者發(fā)病。因此，趙雁林建議新近感染者及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防性治療。 最后，卡介苗是目前唯一可用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，對(duì)于兒童重癥結(jié)核，比如粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎有較好的預(yù)防效果。
吸煙的人更容易得結(jié)核病嗎？
李亮表示，吸煙是促進(jìn)結(jié)核發(fā)生的一個(gè)正向因素。吸煙可導(dǎo)致呼吸道黏膜和肺泡功能發(fā)生改變，降低這些器官對(duì)外部細(xì)菌的抵抗力，結(jié)核菌更容易在受損部位停留，導(dǎo)致結(jié)核病。吸煙的人會(huì)咳嗽、咳痰，這些和結(jié)核病類似的癥狀可能會(huì)引起混淆導(dǎo)致誤診。另外，吸煙可能導(dǎo)致肝臟代謝出現(xiàn)異常，對(duì)藥物的吸收產(chǎn)生障礙，從而降低治療的效果。吸煙還可能影響人體營(yíng)養(yǎng)吸收，長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)不良正是結(jié)核病發(fā)生的重要因素?？傮w而言，吸煙和結(jié)核病之間的關(guān)系非常密切。
結(jié)核病患者居家生活應(yīng)注意什么？
很多結(jié)核病患者在居家生活中擔(dān)心會(huì)傳染家人，對(duì)此，中國(guó)健康教育中心研究員解瑞謙表示，結(jié)核病患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受規(guī)范化治療，并在日常生活中要注意防護(hù)，以防止家人被傳染。解瑞謙介紹，控制傳染病應(yīng)“控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群”。結(jié)核桿菌主要通過(guò)呼吸道傳播，活動(dòng)性肺結(jié)核有結(jié)核桿菌排出，是最重要的傳染源，患者接受兩周以上的治療后會(huì)大大降低傳染性?；颊咴诰蛹抑委熎陂g要避免和易感人群接觸，特別是兒童。解瑞謙建議：“患者和其他同居室的人要戴好口罩、勤洗手、勤換衣服、勤曬被褥。用消毒液對(duì)門(mén)把手、桌椅表面進(jìn)行擦洗消毒?；颊咦詈脝为?dú)住在陽(yáng)光充足的房間，咳嗽時(shí)用手帕、紙巾遮擋口鼻，把咳嗽出來(lái)的痰吐在紙巾上，然后焚燒，或吐在有消毒液的、帶蓋的痰盂當(dāng)中，這樣可以殺滅結(jié)核桿菌。要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。通風(fēng)時(shí)間一般每天不少于兩到三次，每次不低于30分鐘。”
解瑞謙介紹，為提高全社會(huì)對(duì)結(jié)核病防治的認(rèn)識(shí)，我國(guó)已制定了一系列結(jié)核病防控的政策和措施，印發(fā)了《遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃（2019-2022年）》。國(guó)家衛(wèi)健委制定了結(jié)核病防治核心信息和知識(shí)要點(diǎn)，每年都下發(fā)加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通知，安排、部署各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，動(dòng)員社會(huì)各方力量，開(kāi)展健康教育工作。近年來(lái)，中國(guó)健康教育中心還聘請(qǐng)了一批受公眾歡迎的公眾人物擔(dān)當(dāng)結(jié)核病防控行動(dòng)大使，不斷擴(kuò)大結(jié)核病防控教育的影響力和覆蓋面。
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