你知道什么是急性化膿性膽管炎嗎?你知道什么是膽源性急性胰腺炎嗎?今天就給你簡單介紹一下,想了解的小伙伴們快來看看喲!
急性化膿性膽管炎:由降入膽總管的膽囊結石(繼發(fā)性膽管結石)阻塞膽總管出口,再加感染引起,整個膽道樹,包括膽囊在內(nèi)都有急性化膿性炎癥。起病與急性膽囊炎相似但全身炎癥表現(xiàn)更重,并有黃疸。表現(xiàn)為夏科(Charcol)三聯(lián)征:上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸;容易發(fā)生休克。血清ALT、AST增高。
如同時有血、尿淀粉酶增高,表明合并急性胰腺炎。B型超聲檢查可見膽囊內(nèi)有小結石,膽總管增寬。如果見到膽總管內(nèi)結石回聲可肯定診斷,但未見結石回聲不能排除膽總管十二指腸后段藏有結石的可能。
膽源性急性胰腺炎:有時,降入膽總管的膽囊結石在通過或停留于膽總管出口處時可誘發(fā)胰腺炎而不合并急性化膿性膽管炎,稱膽源性胰腺炎。起病與膽絞痛相似,但臍上、劍突下的壓痛范圍較廣,同時血或尿淀粉酶升高。黃疸可有可無。B型超聲檢查除見膽囊結石、膽總管擴張之外,還可見到胰腺腫脹、胰周有滲出液等征象;但膽總管內(nèi)不一定能見到結石。
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